¿Cómo cuidar a los pacientes hospitalizados en estado crítico?
Contenido básico de enfermería:
(1) Observe de cerca los cambios en la condición: observe de cerca los cambios en los signos vitales y otros cambios, registre con precisión varios indicadores de medición y detecte anomalías de manera oportuna, si las hubiera. En caso de situaciones anormales como paro respiratorio o paro cardíaco, notifique al médico de inmediato y coopere activamente con los primeros auxilios para evitar retrasar las oportunidades de rescate.
(2) Mantenga el tracto respiratorio abierto: la cabeza de un paciente en coma debe girarse hacia un lado, succionarse el esputo y eliminarse el vómito a tiempo para evitar la asfixia. Los pacientes con vías respiratorias artificiales deben darse vuelta repetidamente todos los días, aspirar el esputo y darse palmaditas en la espalda a tiempo para mejorar la ventilación y prevenir infecciones secundarias.
(3) Garantizar la seguridad: Garantizar la seguridad de los pacientes que han perdido el conocimiento, delirio o coma, y utilizar equipos de protección cuando sea necesario.
(4) Cuide bien sus ojos, nariz, boca y piel: proteja la córnea, preste atención a la limpieza del paciente, cuide bien la boca y la piel para prevenir complicaciones.
(5) Suplemento nutricional y agua: se puede administrar alimentación nasogástrica o soporte nutricional alto por vía intravenosa. Los pacientes con líquidos corporales insuficientes deben seguir el consejo del médico para complementar suficiente agua.
(6) Realizar cuidados de excreción: En caso de retención urinaria se puede recurrir al cateterismo y cateterismo si es necesario. Si se deja colocado un catéter urinario, mantenga el drenaje suave para prevenir una infección del sistema urinario. Los pacientes con estreñimiento pueden recibir laxantes o enemas. Los pacientes con incontinencia deben prestar atención a limpiar la piel local y mantenerla seca para prevenir úlceras por presión.
(7) Fortalecer la gestión del drenaje: mantener el drenaje fluido, recolectar y organizar, arreglar adecuadamente, colocar de manera segura, reemplazar regularmente, desinfectar y prevenir infecciones concurrentes.
Puntos clave de la atención psicológica: Debido a la aparición repentina, los síntomas evidentes y el estado crítico, los pacientes críticos presentan características psicológicas como ansiedad, impaciencia, miedo y pesimismo. Por lo tanto, el personal médico debe observar de cerca las actividades psicológicas del paciente y eliminar todos los factores psicológicos negativos que afecten la recuperación del paciente. Debido a la aparición repentina de la enfermedad en pacientes críticos, los pacientes a menudo experimentan ansiedad. En respuesta a esta situación, el personal médico debe hacer un buen trabajo para persuadir a los pacientes, presentarles su condición, permitirles comprender y comprender el curso y el resultado de la enfermedad, y generar confianza para superar la enfermedad. Esto es especialmente cierto para aquellos. Los pacientes que tienen más miedo hacen un buen trabajo en el trabajo ideológico para eliminar las preocupaciones y miedos de los pacientes.
Cuidados de pacientes encamados
Contenidos básicos de enfermería:
Establecer un ambiente confortable
El salón debe estar limpio y ordenado, y Decorado con buen gusto, puede colocar algunos bonsáis de flores para aumentar la vitalidad, dar vida y vitalidad a los pacientes y mejorar su confianza y coraje para luchar contra la enfermedad.
(2) Mantenga la cama lisa y limpia, y la ropa ordenada y cómoda.
La ropa de cama del paciente debe ventilarse periódicamente y la ropa de cama, como sábanas, fundas de edredones y fundas de almohadas, debe cambiarse y limpiarse con frecuencia. La cama debe limpiarse 2 o 3 veces al día para mantenerla plana, limpia y sin arrugas; el dispositivo de rehabilitación de úlceras húmedas debe limpiarse a tiempo y el apósito para heridas debe reemplazarse en cualquier momento cuando esté mojado. La ropa del paciente debe ser holgada y suave, la ropa interior debe ser de algodón puro y los botones del cuello y los cinturones deben ser sueltos y fáciles de desatar, para no afectar la respiración.
(3) Lave el cabello del paciente una vez cada 1-2 semanas para mantener la piel limpia.
Los pacientes deben bañarse una vez cada 7-10 días en invierno y al menos una vez al día en verano dependiendo de la sudoración. Al lavarse el cabello o bañarse, se debe ajustar la temperatura ambiente, generalmente entre 21 y 24°C, para evitar que los pacientes se resfríen.
(4) Haga un buen trabajo alimentándolo y bebiendo agua mientras está en cama. Haga un buen trabajo alimentando en la cama a aquellos que no pueden cuidarse a sí mismos en la cama. Las enfermeras deben lavarse las manos antes de amamantar. Lo mejor es que el paciente adopte una posición sentada o semisentada. Para quienes duermen boca abajo o boca arriba, gire la cabeza hacia un lado. Evite que la comida se atragante con la tráquea. Alimente la comida lentamente, evite verter la sopa directamente desde el centro de la boca, viértala lentamente a través de los labios. Ayude al paciente a beber agua. Puede usar una cuchara para darle agua o puede usar un tubo de plástico desechable para beber.
Puntos clave de la atención psicológica: Los pacientes que permanecen encamados durante mucho tiempo experimentarán diversas emociones negativas, alta presión psicológica e incluso depresión y cansancio del mundo.
Los familiares deben ser considerados y comprensivos, consolar e iluminar al paciente, generar confianza para superar la enfermedad y cultivar un estado de ánimo estable y optimista. Distraiga la atención de los pacientes y regule sus emociones escuchando música, teatro, viendo televisión, leyendo periódicos, charlando con los pacientes, etc.
Enfermería de pacientes terminales
Contenido básico de enfermería:
(1) Establecer una sala de cuidados paliativos para proporcionar un ambiente confortable.
El ambiente interior debe estar limpio, con suficiente luz y una temperatura adecuada. La distribución de la habitación debe satisfacer las necesidades del paciente para que pueda pasar sus últimos días en un ambiente confortable. Dado que la muerte es una etapa especial de la vida, se deben proporcionar salas individuales para aumentar las posibilidades de reunirse con sus seres queridos, reducir la infección y permitir que los pacientes enfrenten la muerte con dignidad.
(2) Desarrollar un plan de cuidados paliativos y brindar cuidados básicos y cuidados diarios.
El principal objetivo de los pacientes moribundos no es prolongar la vida del moribundo, sino mejorar la calidad de vida al final de la vida. Los pacientes en etapa avanzada sufren de insuficiencia orgánica, resistencia corporal reducida y muchas enfermedades. Es necesario mejorar la calidad de la atención, hacer que los pacientes se sientan cómodos, ayudarlos con sus necesidades de supervivencia más básicas, como la dieta, la excreción y el sueño, y brindarles la atención básica necesaria.
(3) Cuidados del estilo de vida
Debido a la función gastrointestinal debilitada, los pacientes terminales pueden tener dificultad para tragar, sequedad de boca o no poder expectorar en la boca durante mucho tiempo. Se debe eliminar a tiempo y se debe fortalecer el cuidado bucal y el cuidado de la piel. Para pacientes con estreñimiento, se puede utilizar las manos para realizar un masaje circular en el abdomen del paciente en dirección al colon, o se pueden utilizar laxantes o Kaiselu para mantener las heces del paciente sin obstrucciones.
Puntos clave de la enfermería psicológica: dado que los pacientes moribundos suelen ser complejos y cambiantes, esto requiere que prestemos atención al autocultivo, comprendamos los cambios psicológicos de los pacientes moribundos, cultivemos un alto grado de capacidad analítica y brinde sincera simpatía a los pacientes moribundos, alivie su dolor de todo corazón y aprecie el resto de la vida del paciente.