Diagnóstico del neuroblastoma en niños

1. Métodos de diagnóstico

El examen histopatológico es el medio más importante para el diagnóstico del NB. En ocasiones es necesario combinar la inmunohistoquímica y la microscopía electrónica para confirmar el diagnóstico. El examen por imágenes encuentra masas consistentes con las características de NB, y se encuentran células tumorales de NB en la médula ósea. Un aumento significativo de metabolitos de catecolaminas (HVA o VMA) también puede hacer el diagnóstico. Si el diagnóstico patológico es difícil, el examen cromosómico puede revelar una deleción de 1p o una amplificación de N-myc para respaldar el diagnóstico de NB.

2. Estadificación diagnóstica

La estadificación diagnóstica también debe incluirse. El sistema de estadificación del American Children's Cooperative Cancer Group (CCSG) es el siguiente:

Etapa I. : El tumor se limita al órgano piloso del tumor original.

Estadio II: el tumor se extiende más allá del órgano original pero no excede la línea media, y los ganglios linfáticos ipsilaterales pueden estar afectados.

Estadio III: El tumor excede la línea media y pueden estar afectados los ganglios linfáticos bilaterales.

Estadio IV: metástasis a distancia.

Estadio VI: <1 año, el tumor primario es estadio I o II, pero hay metástasis limitadas al hígado, piel y médula ósea.

El diagnóstico se basa principalmente en el examen patológico.