¿Está incluido el interferón en el seguro médico?

El interferón puede estar cubierto por un seguro médico. Los interferones nacionales se han incluido en el catálogo de medicamentos del seguro médico y pueden reembolsarse; sin embargo, los interferones importados no se han incluido en el catálogo de medicamentos de reembolso del seguro médico y no pueden reembolsarse; Hoy en día, básicamente todas las partes del país tienen pólizas de seguro médico. Algunos medicamentos pueden estar cubiertos por el seguro médico nacional cuando se compran, pero los métodos de reembolso del seguro médico social en diferentes lugares son diferentes. El interferón es un fármaco que se utiliza para tratar la hepatitis C crónica. Se recomienda comprarlo en farmacias habituales.

1. Seguro médico básico: si se trata de interferón importado, generalmente no está incluido en el catálogo de medicamentos de reembolso del seguro médico, por lo que no se puede reembolsar el interferón nacional. por lo que puede reembolsarse, incluidos los medicamentos a largo plazo utilizados para tratar enfermedades hepáticas. El seguro médico básico puede reembolsar el interferón eficaz, pero existen restricciones en el curso del tratamiento. Por lo general, el médico le informará al paciente si el seguro médico puede reembolsar el interferón en el momento del registro, o el paciente puede preguntarle al médico él mismo.

2. Seguro médico comercial: Si se trata de un gasto médico razonable y necesario incurrido durante la hospitalización, es decir, el asegurado debe utilizar tratamiento con interferón en el hospital durante la hospitalización, el seguro médico comercial puede reembolsarlo. De lo contrario, depende de si el seguro médico comercial ofrece cobertura especial para medicamentos. Si existe una protección farmacológica especial y el interferón está incluido en el catálogo de medicamentos especiales, significa que el seguro médico comercial puede reembolsar el interferón. Si no existe protección especial del medicamento o no se compró interferón en el hospital durante la hospitalización, no se reembolsará.

Base legal:

Ley de Seguro Social de la República Popular China

Artículo 28 Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, artículos de diagnóstico y tratamiento, medicamentos Normas de las instalaciones de servicio y emergencia. Los gastos médicos de rescate serán pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Artículo 29 Si los gastos médicos de las personas aseguradas deben ser pagados por el fondo de seguro médico básico, la agencia de seguro social liquidará el pago directamente con la institución médica y la unidad comercial farmacéutica.

El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.

Artículo 30 Los siguientes gastos médicos no están incluidos en el ámbito de pago del fondo de seguro médico básico:

(1) Deben ser pagados por el fondo de seguro de accidentes de trabajo;

(2) ) debe ser asumido por un tercero

(3) Debe ser asumido por la salud pública

(4) Ir al extranjero para recibir tratamiento médico; .

Gastos médicos que según ley deben ser asumidos por un tercero. Si el tercero no puede pagar o no puede ser identificado, el seguro médico básico pagará primero. Después de que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a recuperar del tercero.