Alcance del reembolso del seguro médico complementario para niños

Subjetividad legal:

1. Para el seguro médico complementario unitario, debido a las diferentes políticas en distintas regiones, habrá ciertas diferencias en el alcance del reembolso. Lo siguiente se basa principalmente en Beijing como ejemplo. Las primas de seguro médico complementario de la unidad pueden cubrir los siguientes gastos incurridos por jubilados y empleados en farmacias e instituciones médicas designadas. Los detalles son los siguientes: 1. Gastos médicos que deben ser pagados por individuos. además del fondo común de seguro médico básico; 2. Gastos médicos cuando la cuenta personal no es suficiente para pagar; 3. Gastos médicos que deben ser pagados por individuos después de que se paguen los fondos de ayuda mutua para gastos médicos importantes. Las circunstancias bajo las cuales no se reembolsará el seguro médico complementario de la empresa son las siguientes: 2. Las circunstancias bajo las cuales no se reembolsará el seguro médico complementario de la empresa incluyen principalmente los siguientes puntos: 1. Todos los gastos médicos por gastos ambulatorios y de hospitalización en -instituciones médicas designadas y aquellas que no cumplen o exceden el alcance de reembolso del seguro médico básico y los gastos médicos estándar; 2. Gastos de medicamentos que no son consistentes con el diagnóstico, medicamentos pagados por usted mismo y medicamentos comprados más allá de los requisitos del seguro médico básico; 3. Suicidio, automutilación, abuso de drogas, peleas, peleas, alcoholismo, accidentes de tránsito, tratamientos médicos. Todos los gastos médicos causados ​​por accidentes, etc. 4. Todos los gastos médicos ocasionados en el extranjero y todos los gastos médicos por tratamiento médico y hospitalización en especial; 5. Todos los gastos médicos por exámenes previos al embarazo, todos los gastos médicos para el diagnóstico y tratamiento de la infertilidad y los medicamentos preventivos. Todos los gastos médicos, así como los gastos médicos que deban ser pagados por la persona de acuerdo con la reglamentación del país. estado y esta ciudad. Objetividad jurídica:

Artículo 29 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo del seguro médico básico correrá a cargo del La agencia de seguro social y las instituciones médicas y las unidades de negocio farmacéuticas se liquidan directamente. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación de gastos médicos para tratamientos médicos en otros lugares para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.