¿Qué fármacos se utilizan habitualmente para la erosión de la mucosa gástrica y las úlceras sangrantes debidas a la cirrosis hepática?

Cuando la cirrosis hepática se complica con hemorragia por úlcera, hemorragia por lesión de la mucosa gástrica o erosión y hemorragia de la mucosa gástrica, el tratamiento farmacológico puede lograr el objetivo de detener la hemorragia. Los medicamentos de uso común se clasifican de la siguiente manera:

(1) Fármacos hemostáticos o de coagulación: como vitamina K, feniletilamina, ácido 6-aminocaproico, ácido aminotoluico, carbacol, batroxobina, etc. A menudo se utilizan varios fármacos en combinación.

(2) Fármacos hemostáticos locales: Los fármacos hemostáticos orales o intragástricos pueden actuar directamente sobre el lugar del sangrado. Los medicamentos de uso común incluyen trombina, solución de norepinefrina, solución de Gaucher, batroxobina, Yunnan Baiyao, polvo de ruibarbo crudo, etc. Preste atención a cambiar la posición de su cuerpo después de su uso para que el medicamento se distribuya uniformemente en la cavidad gástrica y mejore el efecto hemostático.

(3) Inhibidores de ácido: Los antagonistas de los receptores H2 incluyen cimetidina, ranitidina y famotidina.

Los fármacos utilizados actualmente como inhibidores de la bomba de iones incluyen omeprazol y lansoprazol. Una terapia supresora de ácido eficaz puede elevar el valor del pH en el estómago por encima de 5, lo que es una medida poderosa para promover la coagulación de la sangre.

(4) Agente protector de la mucosa gástrica: el sucralfato puede formar una barrera en la superficie de la úlcera, adsorber pepsina y ácidos biliares y neutralizar levemente el ácido gástrico. Las prostaglandinas inhiben la secreción de ácido gástrico, protegen la mucosa gastrointestinal y aceleran la curación de las lesiones.

(5) Los inhibidores de la liberación de la hormona del crecimiento y sus derivados, como la somatostatina, la octreotida, etc., pueden inhibir la producción y liberación de glucagón y péptido intestinal vasoactivo, contraer los vasos sanguíneos esplácnicos e inhibir el ácido gástrico. secreción de gastrina y otras sustancias para crear un ambiente hemostático favorable.