Lista de normas de evaluación de lesiones e incapacidades relacionadas con el trabajo
Los comités de evaluación laboral de todos los niveles deberán, de conformidad con las "Normas para la evaluación de los grados de discapacidad de las lesiones relacionadas con el trabajo y las enfermedades profesionales" (gb/t16180?1966) (en adelante, la Evaluación de la discapacidad). Normas) formuladas por el Estado, evalúan a los que sufren lesiones en el trabajo o padecen enfermedades profesionales. Se clasifica el grado de discapacidad y dependencia de cuidados de los empleados.
Los grados uno a cuatro que cumplen con los estándares de evaluación de discapacidad se refieren a la pérdida total de la capacidad para trabajar; los grados cinco a seis significan la mayor pérdida de la capacidad para trabajar; los grados siete a diez significan una pérdida parcial de la capacidad; para trabajar.
La determinación de las prestaciones por incapacidad y la colocación de los trabajadores lesionados en el trabajo se basan principalmente en el nivel de incapacidad evaluado.
La "Evaluación de los niveles de discapacidad de los trabajadores por lesiones y enfermedades profesionales relacionadas con el trabajo" (GB/T 16180-1996) es el estándar nacional para identificar los niveles de discapacidad.
Aquellos que cumplen con los estándares de evaluación de discapacidad de los grados uno a cuatro han perdido completamente la capacidad para trabajar; los grados cinco a seis significan que la mayoría de ellos han perdido la capacidad para trabajar de los grados siete a diez significan que; han perdido parcialmente la capacidad de trabajar.
Nivel ⅰ: Pérdida de órganos o pérdida completa de función, otros órganos no pueden ser reemplazados, personas con dependencia médica especial, y total o mayoritariamente incapaces de cuidar de sí mismos.
Nivel ⅱ; : Defectos o deformidades graves de los órganos, disfunción o complicaciones graves, dependencia médica especial o aquellos que no pueden cuidar de sí mismos durante la mayor parte de sus vidas;
Nivel III: Aquellos con defectos o deformidades graves de los órganos, disfunción o complicaciones severas, dependencia médica especial, O aquellos que son incapaces de cuidarse a sí mismos parcialmente;
Nivel 4: Aquellos con defectos o malformaciones orgánicas graves, disfunción o complicaciones severas, dependencia médica especial, e incapaces para cuidar de sí mismos;
Nivel 5: Defectos orgánicos parciales mayores o deformidades obvias, disfunción o complicaciones graves, dependencia médica general, autocuidado;
Nivel 6: La mayoría de los defectos de los órganos o deformidades evidentes, disfunción o complicaciones moderadas, atención médica general Dependiente, autocuidado;
Nivel 7: La mayoría de los órganos están defectuosos o malformados, con disfunción o complicaciones leves, dependencia médica general, autocuidado;
Nivel 8: Defecto de algunos órganos, anomalía morfológica, deterioro funcional leve, dependencia médica, autocuidado;
Nivel 9: defecto orgánico parcial, anomalía morfológica, deterioro funcional leve, no médico dependencia, autocuidado;
Nivel 10: defectos orgánicos parciales, anomalías morfológicas, sin deterioro funcional, sin dependencia de atención médica y capaces de cuidarse a sí mismos. Al mismo tiempo, partiendo del hecho de que las lesiones relacionadas con el trabajo y las enfermedades profesionales pueden afectar a todos los sistemas y órganos, y que los estándares de evaluación de la discapacidad deben cubrir todas las disciplinas clínicas principales, la ciencia clínica similar o relacionada con los sistemas de órganos humanos se divide en cinco partes. , a saber:
Uno: Neurología, Neurocirugía y Psiquiatría;
Dos: Ortopedia, Cirugía Plástica, Departamento de Quemados Tres: Oftalmología, Otorrinolaringología, Estomatología;
Cuarto: Cirugía general, cirugía torácica, cirugía urogenital (incluida la ginecología);
Parte 5: Medicina interna del trabajo.
La clasificación de las emociones residuales en las normas se determina en base a defectos orgánicos, disfunción, dependencia del tratamiento médico y de enfermería, y se da la debida consideración a los trastornos psicológicos o la pérdida de calidad de vida causada por algún residual especial. emociones.
Los defectos de órganos son el resultado directo de lesiones relacionadas con el trabajo y también son una base importante para calificar los estándares de discapacidad, como la pérdida de extremidades, la extracción de órganos, etc. Un defecto craneal, incluso sin deterioro funcional, es una discapacidad. Las enfermedades profesionales no implican necesariamente defectos orgánicos.
El grado de disfunción después de una lesión laboral está relacionado con la ubicación y la gravedad del defecto orgánico causado por enfermedades profesionales y es una base indispensable para la clasificación. estándares de discapacidad. El juicio sobre deterioro funcional debe basarse en los resultados del examen físico una vez transcurrido el período de tratamiento médico. En cuanto a cómo se determina la terminación médica de cada tipo de discapacidad, debe determinarse caso por caso según la persona discapacitada.
La norma divide el grado de discapacidad causado por accidentes de trabajo o enfermedades profesionales en 10 niveles en función de factores como daño orgánico, disfunción, dependencia médica y dependencia de enfermería, con 470 discapacidades. El más grave es el 1, el menos grave es el 10, en orden.
El contenido del estándar consta principalmente de principios generales, principios de calificación, estándares de calificación y tres apéndices, con un total de aproximadamente 90.000 palabras. En pocas palabras, la norma consta de dos partes: principios y conclusiones e interpretación de indicadores técnicos. Para comprender y dominar completamente este estándar, se debe tener una amplia base profesional médica y una rica experiencia práctica en identificación. Para los cuadros y empleados que no se dedican a la evaluación laboral, solo necesitan conocer el esquema del contenido. Al leer el prefacio, los principios generales, los principios de clasificación y el Apéndice B (el Apéndice b1 es la tabla de series de clasificación, los apéndices B2-B5 son las clasificaciones de daño a órganos y discapacidad de los cinco departamentos clínicos), podrá comprender los principios y regulaciones, y Puede verlo a través de la comparación de discapacidad del nivel correspondiente.
1) 10 se divide en tres tipos de discapacidad. El artículo 14 estipula: "Los niveles 1 a 4 cumplen con los estándares de evaluación de la discapacidad, lo que significa una pérdida total de la capacidad para trabajar; los niveles 5 a 6 significan la mayor pérdida de la capacidad para trabajar; los niveles 7 a 10 significan una pérdida parcial de la capacidad para trabajar". Seguro de accidentes de trabajo Clasificación del tratamiento. Esta división de políticas no está escrita en las normas de evaluación de la discapacidad, principalmente porque las normas técnicas son difíciles de expresar con precisión.
2) Cinco condiciones de enfermería y tres niveles de enfermería. Hay cinco elementos en los "Principios Generales Estándar" para determinar el alcance del autocuidado: a. Comer; c. Orinar y defecar; e. Sobre esta base, la enfermería se divide en tres niveles: el nivel 1 depende completamente de la enfermería y no puede cuidar de sí mismo en ninguno de los cinco ítems; el nivel 2 es principalmente dependencia de la enfermería y el nivel 3 no puede cuidar de sí mismo; El nivel 3 es la dependencia parcial de enfermería y una de ellas no puede cuidar de sí misma. La división de los niveles de atención no es sólo la base para cubrir los costos de la atención, sino también una de las bases importantes para evaluar los niveles de discapacidad.
3) Cuestiones relacionadas con los principios de calificación y las series de calificación. Al leer los "Principios de clasificación" en las Disposiciones generales y la lista de series de clasificación que se muestran en el Apéndice B, podrá comprender los principios de clasificación y las condiciones restantes específicas en cada nivel, de modo que básicamente pueda "hacerlo bien". Por ejemplo, si desea saber cómo determinar el nivel de 1, en primer lugar, cómo expresarlo en los "Principios de clasificación" y, en segundo lugar, en el Apéndice B1 "Serie de clasificación", puede ver que hay 12 específicos. Siempre que cumpla con una discapacidad, se puede determinar como 1. Si desea "marcar la casilla" según una situación específica, primero busque la clasificación de un determinado órgano en un determinado departamento en las tablas del Apéndice B2 ~ B5, y luego vuelva a consultar los "Principios de clasificación" para comprender por qué. es tan seguro. El contenido específico no se repetirá aquí.
Aquí hay varios límites que necesitan explicación y que a menudo se confunden fácilmente. Primero, los niveles 1 a 4 están todos incapacitados, y la diferencia entre el nivel 3 y el nivel 4 es si se requieren cuidados de enfermería. Los niveles 1 a 3 tienen diferencias en los niveles de discapacidad, principalmente en el nivel de atención. En segundo lugar, el nivel de discapacidad no puede reemplazar el nivel de atención, es decir, el principio de clasificación no puede utilizarse para determinar si una persona específica puede disfrutar de los honorarios de atención. Por ejemplo, la etapa de neumoconiosis se clasifica como nivel 3, pero no todos los pacientes con neumoconiosis necesitan atención en cualquier momento. Si alguien necesita atención y en qué circunstancias se necesita atención, se debe determinar en función de la situación real y las condiciones de atención. En tercer lugar, en términos de autocuidado, no hay diferencia entre el Nivel 4 y el Nivel 5. La principal diferencia es entre pérdida total de la capacidad para trabajar y pérdida mayor, entre el Nivel 6 y el Nivel 7, existe la diferencia entre pérdida mayor y parcial; de capacidad de trabajo. 4. El grave impacto de los factores sociales y psicológicos en la discapacidad relacionada con el trabajo Hay varias situaciones que necesitan una consideración especial al evaluar la discapacidad. Como la desfiguración y la infertilidad, debido a que estas lesiones físicas y psicológicas afectan el empleo personal, se requiere una compensación adecuada.
Operación de evaluación de accidentes e incapacidades laborales
1) Agencia de tasación. Los comités de evaluación laboral a nivel provincial, de prefectura (ciudad) y de condado (ciudad) determinan el nivel de discapacidad y el nivel de enfermería sobre la base de las normas de evaluación de discapacidad. El Comité de Evaluación Laboral está a cargo del gobierno local y está compuesto por líderes relevantes de los departamentos de trabajo, salud, sindicatos y otros. Tiene una oficina responsable del trabajo diario. Puede confiarlo a un hospital calificado, o puede contratar expertos relevantes para formar un grupo de expertos o establecer un centro de evaluación laboral para realizar la evaluación laboral, pero la conclusión de la evaluación debe ser objetiva y justa (consulte los puntos 14 a 16).
2) Identificación de necesidades médicas. El artículo 13 estipula: "Si un empleado se cura durante el período de tratamiento médico por una lesión relacionada con el trabajo, o la lesión se encuentra en un estado relativamente estable, o aún no puede trabajar después de la expiración del período médico, una evaluación laboral Se llevará a cabo ". En estas tres situaciones, lo más importante es implementar el período médico. El período médico por accidente de trabajo es el período de tratamiento, descanso y pago de las prestaciones por accidentes de trabajo estipulados en la póliza.
Esto no es una interrupción del tratamiento médico debido a la necesidad de tratamiento. Si aún necesita tratamiento médico después de que expire el período médico, se le reembolsarán los gastos médicos. En la actualidad, el período de tratamiento médico de las lesiones relacionadas con el trabajo oscila entre 1 y 24 meses, con un máximo de 36 meses (véase el artículo 18), mucho más largo que el período general de 6 a 12 meses en el extranjero. El objetivo de la evaluación médica de la invalidez terminal es hacer avanzar las prestaciones por invalidez y dejar de pagar indemnizaciones más elevadas por lesiones relacionadas con el trabajo, lo que favorece la protección de los intereses tanto de los empleados como de las empresas y evita el desperdicio y las pérdidas causadas por "pequeñas lesiones y grandes gastos de mantenimiento". Mucha gente pregunta: ¿Por qué no fijar un tiempo para la "terminación médica"? Hemos pedido a expertos que investiguen el problema. La mayoría de los expertos creen que desde la perspectiva de la tecnología médica, es muy difícil estipular "estándares de terminación médica" para diferentes lesiones, diferentes condiciones físicas, diferentes niveles médicos hospitalarios y teniendo en cuenta el desarrollo de la medicina. De esta manera sacamos lecciones de la práctica internacional y estipulamos el período médico en la política. Por supuesto, muchas provincias y ciudades han estipulado e implementado el período de "terminación médica", que aún puede implementarse como norma complementaria local.
3) Evaluar el enunciado. En la actualidad, los procedimientos de evaluación laboral están estipulados por provincias y ciudades y no están unificados en todo el país. De acuerdo con la práctica local, cuando expire el período de tratamiento médico para lesiones relacionadas con el trabajo, la unidad del empleado deberá solicitar la identificación y presentar materiales de identificación de lesiones o enfermedades ocupacionales relacionadas con el trabajo, diagnóstico de lesiones o enfermedades ocupacionales relacionadas con el trabajo y registros médicos relacionados, tratamiento. conclusiones al final del tratamiento médico y datos pertinentes de inspección y laboratorio a la oficina del comité de identificación laboral local. Se estipula que la unidad debe declarar, y los individuos pueden pedirle a la unidad que declare, pero no pueden exigir que los individuos declaren. Esto se debe a que la unidad aplica el período médico y paga el subsidio por lesiones relacionadas con el trabajo. Si se pide a los empleados que se identifiquen voluntariamente, será difícil implementar el período médico.
Base legal:
El artículo 13 de las "Medidas para la administración de la evaluación de la capacidad laboral de los trabajadores lesionados" se basará en la lesión del trabajador lesionado, combinada con diagnóstico médico, y de acuerdo con la norma nacional "Nivel de Incapacidad de los Trabajadores Accidentados en el Trabajo" e Identificación de Enfermedades Profesionales" y presentar dictámenes de identificación. Los peritos que participen en la tasación firmarán sus dictámenes y firmas.
Cuando los peritajes sean inconsistentes, el peritaje del grupo de peritos se determinará conforme al principio de sumisión mayoritaria.