Investigación clínica sobre la inyección de nimodipino

Eficacia e Indicaciones: Es adecuado para el vasoespasmo cerebral después de una hemorragia subaracnoidea por diversas causas y para mejorar la circulación sanguínea durante el período de recuperación de la enfermedad cerebrovascular aguda. También se utiliza para proteger las neuronas isquémicas y tratar la demencia vascular, pero el efecto es incierto. Ingredientes químicos: El ingrediente principal de este producto es la nimodipina. Su nombre químico es: 1-metiletil-2-metoxietilo, 1,4-dihidro-2,6-dimetil-4-(3-nitrofenil)-3,5-piridinadicarboxilato.

Fórmula molecular: C21H26N2O7

Peso molecular: 418,45

Efectos farmacológicos El nimodipino es un bloqueador de los canales de iones de calcio. En circunstancias normales, la contracción del músculo liso depende de la entrada de Ca2+ a la célula, lo que produce la despolarización de la corriente transmembrana. La nimodipina puede prevenir eficazmente la entrada de Ca2+ en las células e inhibir la contracción del músculo liso, aliviando así el vasoespasmo. Los experimentos con animales han demostrado que la nimodipina tiene un efecto mucho más fuerte en las arterias cerebrales que en las arterias de otras partes del cuerpo y, debido a su alta lipofilicidad, atraviesa fácilmente la barrera hematoencefálica. Cuando se utiliza para tratar la hemorragia subaracnoidea, la concentración en el líquido cefalorraquídeo puede alcanzar 65438±02,5 ng/ml. Se puede inferir que puede usarse clínicamente para prevenir el vasoespasmo después de una hemorragia subaracnoidea, pero su mecanismo de aplicación en humanos no está claro. Además, también tiene la función de proteger y favorecer la memoria y favorecer la recuperación intelectual. Por lo tanto, puede actuar selectivamente sobre el músculo liso vascular cerebral, expandir los vasos sanguíneos cerebrales, aumentar el flujo sanguíneo cerebral y reducir significativamente el daño cerebral isquémico causado por el vasoespasmo.

Interacción con otros medicamentos 1 Cuando se utiliza en combinación con otros antagonistas del calcio que actúan sobre el sistema cardiovascular, se puede aumentar la eficacia de otros antagonistas del calcio.

2 Cuando nimodipino 90 mg/día y cimetidina 1000 mg/día se utilizan juntos durante más de 1 semana, la concentración plasmática de nimodipino puede aumentar en un P450%, lo que puede inhibir el nimodipino con cimetidina en relación con el metabolismo hepático.

Gran parte de la práctica clínica ha demostrado que alrededor del 11,2% de los pacientes con hemorragia subaracnoidea presentan reacciones adversas al utilizar nimodipino. Las reacciones adversas más comunes son:

1. Disminución de la presión arterial y el grado de disminución de la presión arterial está relacionado con la dosis del fármaco.

2 Hepatitis.

3 Hormigueo en la piel.

4 Sangrado gastrointestinal.

5 Trombocitopenia.

Ocasionalmente pueden producirse mareos temporales, dolor de cabeza, rubor, vómitos, molestias gastrointestinales, etc. Además, algunos pacientes pueden experimentar un aumento de la fosfatasa alcalina (ALP) y la lactato deshidrogenasa (LDH), del azúcar en sangre y del recuento de plaquetas individuales después de la administración oral de nimodipino.

Contraindicaciones de uso en pacientes con insuficiencia hepática grave. No se recomienda tomar nimodipino con fármacos antiepilépticos. El fármaco se excreta con la leche materna y no es adecuado para mujeres que amamantan.