¿Cómo prevenir y tratar la púrpura trombocitopénica idiopática, una enfermedad común en los niños?
La púrpura trombocitopénica idiopática es una enfermedad inmune, también conocida como púrpura trombocitopénica autoinmune. Es la enfermedad hemorrágica más común en los niños. Clínicamente, se caracteriza por sangrado espontáneo de la piel y las membranas mucosas, trombocitopenia, tiempo de sangrado prolongado, contracción deficiente del coágulo sanguíneo y prueba de banda positiva. Esta enfermedad es más común en niños de 1 a 5 años. No hay diferencia en la incidencia entre hombres y mujeres, observándose un mayor número de casos en primavera.
Manifestaciones clínicas
1. El tipo agudo es más común y representa alrededor del 70%-80%. La mayoría de las personas tienen antecedentes de infección viral entre 1 y 3 semanas antes del inicio de la enfermedad. . El inicio es agudo, con fiebre, y se caracteriza por sangrado espontáneo de la piel y las membranas mucosas, en su mayoría puntos sangrantes del tamaño de un alfiler, equimosis y púrpura. La erupción se distribuye de manera desigual, principalmente en las extremidades, y es más común en algunas zonas. propenso a colisiones, a menudo acompañado de sangrado nasal, sangrado de encías y ocasionalmente sangre en las heces, hematemesis y hematuria. Algunos tienen hemorragia subconjuntival o retiniana. La hemorragia intracraneal es rara y, una vez que ocurre, el pronóstico es malo. La enfermedad es autolimitada, entre el 85% y el 90% de los niños se recuperan entre 1 y 6 meses después del inicio y entre el 10% y el 20% de los niños tienen un curso crónico. La tasa de letalidad es de aproximadamente 0,5% -1% y la principal causa de muerte es la hemorragia intracraneal.
2. El tipo crónico dura más de 6 meses y es más común en niños en edad escolar. El inicio es lento y los síntomas de sangrado son relativamente leves, principalmente sangrado de la piel y las membranas mucosas. El sangrado sostenido o recurrente ocurre aproximadamente en 1/3 de los niños y se resuelve de forma natural después de unos años de aparición.
¿Rutina de sangre? Recuento de plaquetas <100×10^9/L. La gravedad del sangrado está relacionada con el número de plaquetas. El sangrado espontáneo se puede observar cuando el recuento de plaquetas es <50×10^9/. L y <20×10^ El sangrado es evidente cuando es 9/L y grave cuando es inferior a 10×10^9/L. La pérdida excesiva de sangre puede causar anemia, pero los glóbulos blancos son normales, el tiempo de sangrado es prolongado, el tiempo de coagulación es normal, la contracción de los coágulos sanguíneos es deficiente y el consumo de protrombina sérica es deficiente.
¿Aspecto de la médula? El número de megacariocitos es normal o está aumentado en los casos agudos, y el número de megacariocitos aumenta significativamente en los casos crónicos. Los megacariocitos inmaduros aumentan, la lobulación nuclear está reducida y el desarrollo del plasma nuclear está desequilibrado; , y los megacariocitos productores de plaquetas son evidentes.
Otros La prueba del brazo de viga fue positiva.
El tratamiento incluye principalmente terapia con glucocorticoides, gammaglobulina en dosis altas y transfusión de plaquetas y glóbulos rojos.
Los padres debemos prestar atención para evitar que nuestros hijos se lastimen. No deben realizar actividades extenuantes ni jugar con juguetes punzantes, deben cortarse las uñas con frecuencia y utilizar cepillos de dientes de cerdas suaves. Ponerse o quitarse la ropa a tiempo para evitar resfriados y evitar acudir a lugares públicos concurridos.