Gasté casi mil yuanes en la hemorragia nasal de mi hijo, pero ¿no puedo encontrar la causa? ¿Hay controles aleatorios?
La Sra. Zhang recientemente se enfrentó a un incidente particularmente angustioso, que la decepcionó un poco con su hospital actual. Gastó mucho dinero e hizo las pruebas necesarias, pero todavía no podía encontrar la causa. Aunque la enfermedad se diagnostica como "aparición de cavidad nasal, la causa aún está por investigarse", el tratamiento farmacológico no ha mejorado.
¿Qué diablos está pasando?
Resulta que el hijo de seis años de la Sra. Zhang ha estado sufriendo hemorragias nasales en los últimos días, especialmente cuando se despierta por la mañana y tiene sangre fuera de la nariz. Al ver esta situación, la Sra. Zhang se preocupó mucho y llevó a su hijo al departamento de otorrinolaringología del Hospital Popular para recibir tratamiento.
Cuando la Sra. Zhang llevó a su hijo a ver a un médico, el otorrinolaringólogo le pidió información básica y luego ordenó varias pruebas de un plumazo, incluida una endoscopia nasal anterior, análisis de sangre de rutina y pruebas de función de coagulación. , Pruebas de función hepática y, posteriormente, endoscopia nasal y examen por tomografía computarizada de los senos nasales.
Pero después de tantas pruebas, todavía no se encontraba la causa de las hemorragias nasales. Finalmente, el médico le recetó algunos medicamentos, pero la hemorragia nasal no mejoró después de tomarlos.
Para una hemorragia nasal, la tarifa de registro, la tarifa de examen y la tarifa médica suman casi 1.000 yuanes, pero no se puede encontrar la causa y los medicamentos no tienen ningún efecto. En este caso, ¿qué cree la Sra. Zhang que está pasando ahora? Gastó mucho dinero e hizo muchas pruebas. Al final, todavía no pudo descubrir la causa de la enfermedad y no pudo curarla ni siquiera después de tomar medicamentos. Me sangra un poco la nariz. ¿Necesito hacer tantas pruebas? ¿Necesitas gastar tanto dinero? ¿Existe alguna posibilidad de inspección aleatoria?
Creo que muchos amigos que van al hospital a ver a un médico se han encontrado con esta situación. Por ejemplo, tratar un resfriado leve puede costar cientos de dólares. El médico le recetó muchas pruebas antes de decir algunas palabras. Al final, el costo de la prueba por sí solo era mucho más caro que el medicamento y era como ir al hospital para un chequeo. Algunos amigos también vinieron al hospital para recibir tratamiento médico y también se sometieron a todos los exámenes necesarios. Al final todavía no pudieron encontrar el motivo.
Entonces, ¿realmente es necesario ir al hospital para hacer tantos exámenes? ¿Existe alguna posibilidad de inspección aleatoria? A continuación te hablaré de este tema.
De hecho, cuando vamos al hospital ahora, solo vamos al hospital porque nos sentimos incómodos o tenemos síntomas incómodos, como dolores de cabeza y dolor abdominal, por lo que el médico realizará algunos exámenes necesarios. sobre los síntomas incómodos del paciente, como análisis de sangre y exámenes de imágenes. Debido a que la medicina occidental está basada en evidencia, cualquier síntoma de malestar debe estar respaldado por la evidencia clínica correspondiente para que el medicamento pueda ser efectivo.
Por ejemplo, un dolor de cabeza puede deberse a diversas enfermedades, siendo necesario realizar los correspondientes exámenes para determinar la causa y luego aplicar un tratamiento específico. Si el diagnóstico se omite o se diagnostica erróneamente porque no existe un examen correspondiente, será un gran problema.
Ahora volviendo a la pregunta anterior, ¿es necesario hacer tantas pruebas para detectar una hemorragia nasal? ¿Existe alguna posibilidad de inspección aleatoria? A continuación analizaré contigo cada una de estas inspecciones.
1. Endoscopia nasal anterior
La endoscopia nasal anterior es el examen más básico del Departamento de Otorrinolaringología y el método de exploración más sencillo y sencillo para pacientes con epistaxis. Mediante el examen del endoscopio nasal anterior, se puede observar visualmente la estructura de la parte frontal y media de la cavidad nasal del paciente, así como si la mucosa nasal del paciente está congestionada, ulcerada, etc. Con un endoscopio nasal anterior no sólo se pueden eliminar los coágulos de sangre en la cavidad nasal, sino que también se pueden encontrar y tratar los puntos sangrantes.
Debido a que la mayoría de las causas de epistaxis son sangrado de la red capilar en el área de Lee en la parte frontal e inferior del tabique nasal, debido a que los capilares aquí son los más abundantes, solo se puede hacer un diagnóstico claro realizado mediante observación bajo un endoscopio nasal anterior.
2. Endoscopia nasal o nasofaringoscopia con fibra óptica.
Si no se encuentra ninguna anomalía durante la endoscopia nasal anterior y no se puede encontrar ningún punto de sangrado, el sitio de sangrado puede ser profundo y puede estar ubicado en el meato medio, meato inferior, nasofaringe, etc. Endoscopia nasal anterior Si no se puede ver durante el examen, se requiere una endoscopia nasal o nasofaringoscopia con fibra óptica.
Mediante la endoscopia nasal o nasofaringoscopia con fibra óptica se puede comprobar visual y claramente si hay sangrado en la parte anterior e inferior del tabique nasal, la parte posterior del meato inferior, la parte posterior e inferior del tabique nasal, el borde de las fosas nasales coanas, la hendidura olfatoria y otras partes. En este punto también se puede realizar electrocoagulación para detener el sangrado.
3. Examen de sangre de rutina
Hoy en día, cuando vas al hospital, básicamente hay que hacer un examen de sangre de rutina. Este examen es fundamental cuando tienes una hemorragia nasal.
Porque mediante análisis de sangre de rutina se puede saber si el paciente tiene anemia, infección, anomalías plaquetarias y enfermedades sanguíneas graves.
Por ejemplo, a menudo escuchamos que a algunos niños les sangra la nariz poco después de mudarse a una nueva casa. Cuando fueron al hospital para un chequeo, descubrieron que tenía leucemia. Por lo tanto, los problemas con el sistema sanguíneo también pueden provocar hemorragias nasales. Al igual que la leucemia en la anemia aplásica, en la rutina sanguínea se puede ver fácilmente que los glóbulos rojos, los glóbulos blancos y las plaquetas se reducirán gravemente. Además, muchas leucemias pueden causar anomalías plaquetarias, lo que fácilmente puede conducir a una hemostasia plaquetaria anormal.
4. Prueba de función de coagulación
La prueba de función de coagulación se usa generalmente clínicamente para determinar si existe trastorno de coagulación, hipercoagulabilidad, enfermedad trombótica y enfermedad hemorrágica.
En el caso de hemorragias nasales, la prueba de función de coagulación es un elemento de prueba esencial, porque si la función de coagulación es anormal, es fácil causar sangrado y no es fácil detener el sangrado después de sangrar. Por ejemplo, los pacientes con hemofilia son propensos a sangrar cuando se lesionan debido a la falta de los factores de coagulación VII, VII y VII. Si la mucosa nasal se rasca accidentalmente, se producirá hemorragia nasal de forma natural.
5. Prueba de función hepática
¿Muchas personas pueden no entender por qué es necesario comprobar la función hepática para detectar hemorragias nasales? Esto se debe a que la mayoría de los factores de coagulación del cuerpo humano se sintetizan en el hígado. Si hay un problema con la función hepática, la capacidad del hígado para sintetizar factores de coagulación disminuirá, lo que provocará una disfunción de la coagulación y, finalmente, hemorragias nasales.
6. Examen por TC de los senos nasales
Cuando el médico sospecha que el sangrado es causado por tumores en la cavidad nasal o los senos paranasales, también es necesario realizar un examen por TC de los senos nasales. Método de examen para el diagnóstico clínico de sinusitis y tumores de los senos nasales.
En general, existen muchas causas de hemorragias nasales, como enfermedades vasculares nasales, hemorragias inflamatorias nasales, hemorragias causadas por una función anormal de la coagulación, enfermedades de la sangre, funciones hepáticas anormales, tumores nasales y otras enfermedades. Los médicos no son dioses y no pueden determinar la causa de las hemorragias nasales de un vistazo. La causa sólo puede determinarse mediante inspecciones adecuadas.
Así el médico prescribirá algunos exámenes necesarios, como endoscopia nasal anterior, endoscopia nasal, rutina sanguínea, prueba de coagulación, prueba de función hepática, etc. Estos son exámenes necesarios y no existe la posibilidad de realizar exámenes aleatorios. Si es necesario, incluso se requieren exámenes por imágenes de la cavidad nasal y los senos nasales. Todo esto es para descubrir la causa y luego realizar un tratamiento específico.
Por supuesto, si no se puede encontrar la causa a través de tantas pruebas y el tratamiento farmacológico no es efectivo, es posible que tengas que acudir a un médico de medicina tradicional china en este momento, porque el niño suele ser más activo y puede tener Calor de la sangre que provoca hemorragias nasales. Quizás una simple dosis de medicina china pueda solucionarlo fácilmente.