¿Qué enfermedades puede reembolsar Ping An Buddha Medical Insurance?
1. Indemnización por gastos médicos a cargo de personas físicas en el ámbito del catálogo de seguros médicos: gastos médicos en el ámbito del catálogo de seguros médicos por hospitalización por enfermedades crónicas (incluidos los gastos de bolsillo personales y personales). gastos de bolsillo).
2. Indemnización por gastos personales fuera del alcance del catálogo de seguros médicos: gastos médicos incurridos por las personas por hospitalización fuera del alcance del catálogo de seguros médicos por cuenta propia. "
¿Qué puede reembolsar Ping An Buddha Medical Insurance?
1. Compensación por gastos médicos personales dentro del alcance del catálogo de seguros médicos: un pago mínimo de 20.000 yuanes, un tasa de reembolso del 80% y un límite de compensación anual de 10.000 yuanes.
2. Compensación por gastos personales fuera del alcance del seguro médico: pago mínimo de 25.000 yuanes, tasa de reembolso de 60. %, límite anual de 10.000 yuanes
3. Servicios ambulatorios de seguro médico básico para enfermedades tumorales específicas Compensación de medicamentos de bolsillo: el estándar de pago mínimo es de 10.000 RMB a 15.000 RMB. diagnosticado de un tumor maligno antes de contratar el seguro por primera vez, la tasa de reembolso es del 60%. Si al asegurado se le diagnostica un tumor maligno por primera vez después de contratar el seguro, la tasa de reembolso es del 90%. el límite anual es de 126.000 yuanes.
4. Compensación por gastos médicos ultraaltos dentro del alcance del catálogo de seguro médico: un pago mínimo de 200.000 yuanes, una tasa de reembolso del 90% y un límite de compensación anual. de 270.000 yuanes.
5. El beneficio del seguro por diagnóstico grave/crítico de COVID-19 es de 20.000 RMB y el beneficio del seguro por fallecimiento por COVID-19 es de más de 65.438 millones de RMB.
Base jurídica
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 73 Las agencias de seguro social establecerán y mejorarán los sistemas comerciales, financieros, de seguridad y de gestión de riesgos. Las agencias de seguro social pagarán las prestaciones del seguro social en su totalidad y a tiempo.
El artículo 8 de la "Ley de seguro social de la República Popular de China" proporciona servicios de seguro social y es responsable del registro del seguro social. , registro de derechos personales y pago de prestaciones del seguro social.
Artículo 28. Se pagarán los gastos médicos que cumplan con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, los conceptos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate. por la caja del seguro médico básico de acuerdo con la normativa nacional