Regulaciones especiales de reembolso para pacientes ambulatorios del seguro médico de Guangzhou

El alcance del reembolso del seguro médico se limita a los medicamentos, exámenes, tratamientos y gastos de alojamiento dentro de los estándares del catálogo del seguro médico. Los proyectos fuera del alcance del catálogo deben ser pagados por su cuenta y se denominan proyectos autofinanciados. En el catálogo, el ratio de reembolso de algunos artículos será diferente. Pero no necesitas preocuparte demasiado. Siempre que haya presentado su tarjeta de seguro médico al realizar el procedimiento de admisión, de acuerdo con las normas pertinentes, el médico debe obtener su consentimiento y obtener su autorización firmada antes de recetar medicamentos y exámenes que no estén cubiertos por el seguro médico. Asimismo, se deberá presentar la tarjeta del seguro médico al registrarse para los servicios ambulatorios. De lo contrario, si el médico prescribe artículos de pago propio que no están incluidos en el catálogo del seguro médico, la cuenta personal de la tarjeta del seguro médico no podrá utilizarse para pagarlos. . Si usted es un paciente de emergencia y necesita someterse al procedimiento, declare al médico que es la persona asegurada. Si no le importa el dinero, tiene reservas sobre los medicamentos o artículos en el catálogo del seguro médico y desea utilizar medicamentos o tratamientos pagados por usted mismo, infórmelo al médico; de lo contrario, el médico intentará recetarle artículos reembolsables. tú. Consejo: El alcance del reembolso del seguro médico se limita al período y los gastos de hospitalización, así como al coste de recogida de los medicamentos después del alta. Los gastos de exámenes y tratamientos previos ambulatorios no son reembolsables. Los costos de examen y tratamiento posteriores al alta tampoco son reembolsables. Entonces, sugerencias: 1. Si ha sido diagnosticado y hospitalizado después del examen inicial, trate de no someterse a demasiados exámenes y tratamientos en la clínica ambulatoria, sea admitido en el hospital lo antes posible y luego realice exámenes y tratamientos detallados después del ingreso. Sólo se reembolsarán los exámenes y tratamientos durante la hospitalización. 2. Aunque el reglamento del seguro médico estipula normas de alta y normas de medicación. Pero si es posible, trate de recibir tratamiento en el hospital y trate de que no le den el alta prematuramente por otros motivos. Cuando salga del hospital, si es posible, pídale a su médico que le recete medicación para unos días más. Ya no disfrutará del reembolso después de su salida. El seguro médico básico y el seguro médico de hospitalización son diferentes tipos de seguro médico, con diferentes asegurados y ratios de pago. Aquellos que están hospitalizados en Guangzhou con una tarjeta de seguro médico pueden acudir a cualquier institución médica designada en la ciudad que brinde servicios de hospitalización con seguro médico. Cuanto mayor sea el nivel de la institución médica designada, mayores serán los estándares de cobro médico (por ejemplo, los cargos de los hospitales de Clase III A pueden aumentarse en un 15%, y el estándar de pago mínimo del seguro médico y los * * * años de pago propios -La relación salarial también es más alta que la de los hospitales de Clase II A).