Proporción de reembolso del seguro médico en la ciudad de Luliang

Acerca de la tasa de reembolso del seguro médico de la provincia de Shanxi: 1, tasa de reembolso de los residentes urbanos: hospitales de primer nivel: 85; hospitales de segundo nivel: 70; hospitalizaciones de emergencia: 50; hospitales de tercer nivel en otros lugares Referencia hospitalaria de nivel: 55; servicio ambulatorio general, índice de reembolso: para gastos médicos por encima del umbral que cumple con el rango de pago general para pacientes ambulatorios, el índice de pago del fondo general para pacientes ambulatorios es 50. 2. Índice de reembolso para empleados urbanos: dentro de 5.000 yuanes (incluidos 5.000 yuanes), los individuos pagan 15 por hospitales de primer nivel, 17 por hospitales de segundo nivel y 19 por hospitales de tercer nivel, de 5.000 yuanes a 15.000 yuanes (incluidos 15.000 yuanes), los individuos pagan; 13 para hospitales de primer nivel, 15 para hospitales de segundo nivel y 17 para hospitales de tercer nivel. Si una persona paga más de 15.000 yuanes, el hospital de primer nivel pagará 11, el hospital de segundo nivel pagará 13 y el hospital de tercer nivel pagará 15. El seguro médico se refiere al seguro médico social, que es un sistema de seguro social establecido para cubrir las necesidades médicas básicas de los trabajadores dentro de la cobertura. Todas las primas del seguro médico básico pagadas por los empleados individuales se acreditan en cuentas personales; las primas del seguro médico básico pagadas por los empleadores se dividen en dos partes: una parte se acredita en cuentas personales y la otra se utiliza para establecer un fondo común.

Objetividad jurídica:

Artículo 29 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el seguro médico básico El fondo del seguro correrá a cargo de la agencia de seguro social. Acuerdo directo con oficinas, instituciones médicas y unidades comerciales farmacéuticas. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico. Artículo 30 de la Ley de Seguro Social de la República Popular China: Los siguientes gastos médicos no están incluidos en el ámbito de pago del fondo de seguro médico básico: (1) Los que deben ser pagados por el fondo de seguro de accidentes laborales (; 2) Los que deban ser asumidos por un tercero; (3) Los que deban ser pagados por la responsabilidad de la Salud pública; (4) Viajar al extranjero para recibir tratamiento médico; Gastos médicos que de acuerdo a ley deben ser asumidos por un tercero. Si el tercero no puede pagar o no puede ser identificado, el seguro médico básico pagará primero. Después de que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a recuperar del tercero.