¿Tengo que extirparme los senos si tengo cáncer de seno?
¡Por supuesto que no!
El cáncer de mama es el tumor maligno más frecuente en la mujer. Aproximadamente 6,5438+0,4 millones de mujeres en todo el mundo padecen cáncer de mama cada año y la mayoría de ellas requieren tratamiento quirúrgico. La mastectomía radical tradicional (modificada) para el cáncer de mama requiere mastectomía total y disección de los ganglios linfáticos axilares, que es invasiva y requiere una recuperación lenta. Algunos pacientes pueden desarrollar necrosis del colgajo de piel e incluso requerir un injerto de piel. Sin embargo, el trauma no se limita al cuerpo. Como mujer, perder los senos también tiene un costo psicológico enorme. Para lograr el propósito del tratamiento mínimamente invasivo, la cirugía conservadora de la mama se ha desarrollado gradualmente y se ha convertido en una tecnología muy madura. Durante la operación, sólo se extirpa el cáncer de mama y el tejido glandular circundante, y no quedan células cancerosas en el tejido circundante (es decir, la masa se extirpa por completo). Con la cirugía oncoplástica mamaria, las glándulas se suturan nuevamente para que las mamas conserven una apariencia relativamente normal. Al mismo tiempo, en combinación con la tecnología de biopsia del ganglio linfático centinela, algunos pacientes elegibles no necesitan diseccionar los ganglios linfáticos axilares, por lo que la función de las extremidades superiores queda bien protegida.
Pero no todas las pacientes son aptas para la conservación de la mama y se deben cumplir las siguientes condiciones:
1. Tamaño del tumor: la mayoría de los hospitales actualmente creen que el tumor está dentro de los 75 px. Si la mama es grande, tumor >75px, número par ≥125px. El tumor se redujo después de la quimioterapia neoadyuvante preoperatoria y la resección extendida del tumor no afectó la forma de la mama, por lo que el tratamiento de conservación de la mama aún era factible. Si los senos están subdesarrollados, considere la relación entre el tamaño del tumor y el tamaño del seno. La cirugía de conservación de la mama requiere que se conserve la buena forma de la mama después de extirpar el tumor de acuerdo con las regulaciones.
2. Ubicación del tumor: el cuadrante alrededor de la ubicación del tumor, la distancia desde el borde del tumor hasta el borde de la areola es ≥50px.
3. Tipo patológico: no hay requisitos especiales, pero se debe excluir el cáncer de mama inflamatorio.
4. Puede garantizar la finalización del plan de tratamiento conservador de la mama, como la radioterapia postoperatoria.
5. La paciente tiene requerimientos de conservación mamaria.
Las siguientes situaciones no son aptas para la conservación mamaria:
1. Múltiples lesiones primarias localizadas en diferentes cuadrantes de la mama, o la mamografía muestra microcalcificación difusa de la mama, indicando característica de malignidad.
2. La mama afectada recibió radioterapia.
3. El embarazo es una contraindicación absoluta para la radioterapia mamaria, pero la cirugía conservadora de la mama se puede realizar en el tercer trimestre del embarazo y la radioterapia se puede realizar después del parto.
4. El margen de resección de la muestra quirúrgica de conservación de la mama es positivo, pero el margen de resección sigue siendo negativo después de la resección extendida, lo que significa que la resección parcial es incompleta.