Abre las esquinas internas de tus ojos. ¿Duele? ¿Es peligroso? ¿Los chicos tienen que hacerlo?
Abre el canto interno
Se amplía la distancia orbitaria o se requiere corrección de la ptosis. La microftalmia congénita se caracteriza por fisuras palpebrales estrechas y pliegues epicánticos severos, que a menudo se combinan con una distancia ensanchada entre los pliegues epicánticos y la ptosis. El período quirúrgico debe realizarse en preescolar, cuando el desarrollo del hueso nasal ha mejorado gradualmente y la apariencia, especialmente la distancia entre el canto medial, puede mejorar. [1]
Apertura del canto medial y métodos quirúrgicos comunes
Para corregir la microftalmia, se deben agrandar los cantos medial y lateral. Si es necesario, se debe fijar el ligamento del canto medial. corregir el ensanchamiento de la distancia orbital, o se requiere corrección de ptosis. La microftalmia congénita se caracteriza por fisuras palpebrales estrechas y pliegues epicánticos severos, que a menudo se combinan con una distancia ensanchada entre los pliegues epicánticos y la ptosis. El período quirúrgico debe realizarse en preescolar, cuando el desarrollo del hueso nasal ha mejorado gradualmente y la apariencia, especialmente la distancia entre el canto medial, puede mejorar.
El microftalmos simple se puede corregir mediante cantoplastia y cirugía de Mohs al mismo tiempo. Si se acompaña de ptosis, la ptosis se puede corregir después de 6 a 12 meses.
Para pacientes con síndrome de microftalmia que tienen una distancia cantal medial significativamente ampliada y pliegues epicánticos severos, el método de Mohs es actualmente el mejor método. No solo puede corregir la distancia cantal medial, sino también corregir la distancia cantal medial. ancho, y no hay cicatriz vertical que cruce el canto medial después de la cirugía, y no se producirá ningún nuevo pliegue epicanto. Su desventaja es que la cicatriz después de la cirugía es evidente y tarda un año en recuperarse gradualmente.
La cantoplastia de Von Ammon es un procedimiento de cantoplastia simple y de uso común que puede ensanchar permanentemente la fisura palpebral. Sin embargo, esta operación está en gran medida restringida. Si la incisión del canto lateral es demasiado grande y el fondo de saco y la conjuntiva bulbar no están lo suficientemente relajados y la incisión se sutura con fuerza, aparecerá un borde rojo de la conjuntiva bulbar en el área más amplia del ángulo del canto, lo que afectará la apariencia y causando una fisura palpebral insuficiente.
La finalidad de la cirugía plástica para corregir la ptosis no es sólo prevenir o tratar la queratitis por exposición provocada por la ptosis, sino también cubrir las necesidades cosméticas.
Los métodos quirúrgicos incluyen suturas simples y acortamiento de la ptosis. La sutura simple es adecuada para pacientes con blefaroptosis leve. Es fácil de operar, pero es propensa a recurrencia después de la cirugía y rara vez se usa en la práctica clínica en la actualidad. La blefaroplastia Fucks es adecuada para pacientes con ptosis excesiva causada por ectropión paralítico. También es adecuada para pacientes que no pueden soportar ojos artificiales debido a la falta de globos oculares y la piel suelta del párpado. En la actualidad, la cirugía de blefaroptosis de Fucks ha sido ampliamente utilizada en la práctica clínica con buenos resultados.
Método 1: Cirugía plástica única en forma de Z
Personas adecuadas: 1. Epicanto leve o epicanto cicatrizado.
2. Sólo aquellos con una psicología normal y requisitos razonables pueden comprender correctamente las cicatrices de la piel que pueden provocar la cirugía.
Método quirúrgico: desinfección facial de rutina y cambio de apósito, anestesia de infiltración local, diseñar una línea de incisión en forma de Z según la dirección del pliegue epicántico, incidir la piel para formar dos colgajos y liberar el orbicular subcutáneo. haz de músculos del ojo. Los colgajos de piel se suturaron transversalmente.
Nota: 1. Después de la operación se tomaron antiinflamatorios orales.
2. Antes de retirar los puntos, mantenga la incisión alejada del agua para evitar infecciones.
3. Los puntos se retirarán en cuatro días.
Método 2: Utilice el método de los cuatro colgajos para corregir el pliegue epicántico.
Adecuado para: 1. Pliegues epicantales severos o pliegues epicantales con cicatrices.
2. Sólo aquellos con una psicología normal y requisitos razonables pueden comprender correctamente las cicatrices de la piel que pueden provocar la cirugía.
Método de funcionamiento: desinfección facial de rutina y anestesia local por infiltración. De acuerdo con el principio de diseño de la cirugía de Mohs, se traza la línea de incisión para formar cuatro colgajos de piel, se libera el haz de músculos orbicular de los ojos subcutáneo y los colgajos de piel se suturan transversalmente.
Además, existe un método de cantoplastia en forma de W similar a la cirugía en forma de Z.
También me abrieron los ojos con una cirugía en forma de Z y los resultados fueron buenos tres meses después de la operación.
Recuerda no beber alcohol después de abrir el canto interno, y evitar cosas que irriten el cabello, como chiles y mariscos.
Me operaron del canto medial y me recuperé bien en aproximadamente 10 días y en un mes.
Abra el canto medial
1. Según el diseño preoperatorio, utilice tijeras para incidir la piel del canto externo y la conjuntiva en la dirección horizontal del canto externo.
2. Utilice tijeras para separar sin rodeos las incisiones conjuntivales superior e inferior para liberar el fondo de saco conjuntival bulbar.
3. Tire de la conjuntiva bulbar horizontal hasta el vértice del ángulo cantal lateral inciso, fije una aguja, suture la conjuntiva del fondo de saco superior e inferior y la piel incisa de forma intermitente y corte el ligamento cantal lateral por completo. o en parte si es necesario. [2]
4. En el canto lateral recién formado, realice una sutura de colchonero a través de la conjuntiva, retire la aguja de la superficie de la piel del canto lateral y átela a la almohada de gasa para formar un ( temporal) fondo de saco lateral. Al suturar la conjuntiva y la piel, si la tensión conjuntival es demasiado alta, se puede hacer una incisión vertical en la conjuntiva bulbar entre la córnea externa y el canto lateral para reducir la tensión.
Clasificación Médica
Cirugía Plástica (Cirugía Oculoplástica)
Principios de la Cirugía del Canto Medial
Clínicamente existen principalmente Suturas "V-Y" método, plastia en “Z” y método de cuatro colgajos. El primero es adecuado para pliegues epicánticos leves; el segundo es adecuado para todo tipo de pliegues epicánticos. El método más utilizado actualmente es la cirugía de doble V, que puede hacer que la abertura sea muy grande y precisa, ocultar inteligentemente la entrada y lograr el propósito de no dejar cicatrices después de la cirugía de cantoplastia interna. Es un método quirúrgico relativamente ideal.
Principios de la cirugía abierta del canto medial
1. El nivel de operación para la apertura del canto medial debe ser claro. Debido a la delicada estructura anatómica del canto medial, si no está familiarizado con él, puede destruir sin darse cuenta muchas estructuras anatómicas importantes y provocar complicaciones irreversibles, como la rotura del conducto lagrimal.
2. Puede parecer que hay mucha piel local, pero en realidad no hay mucha, así que trate de no eliminar tejido de la piel cuando realice una cirugía mayor del canto interno.
3. Cuando la cirugía del canto medial se puede realizar al mismo tiempo que la cirugía de doble párpado, se debe prestar atención a los cambios en la posición de la piel del párpado superior durante la cirugía de corrección del canto medial.
4. El canto interno del ojo puede sobrecorregirse durante una cirugía mayor.
5. Los puntos se pueden retirar a los 4 o 5 días de la cirugía mayor del canto interno, y se puede aplicar maquillaje al cabo de una semana, sin dejar rastro alguno de la cirugía.
¿Abrir las comisuras de los ojos te hará daño?
La cirugía de cantoplastia puede mejorar la belleza de nuestros rasgos faciales. Es una cirugía plástica para ojos muy pequeños que se divide principalmente en apertura del canto interno y apertura del canto lateral. Sus incisiones son muy secretas y se superponen con los pliegues de la piel o se esconden en los recovecos de las comisuras de los ojos.
Casi nadie puede detectar los rastros de la cirugía tras la cantoplastia. Así que no te preocupes por la apariencia.
Abrir las comisuras de los ojos no dañará los ojos, por lo que quienes buscan la belleza no tienen que preocuparse en absoluto. Pero quienes buscan belleza necesitan un concepto claro y un buen cuidado postoperatorio es muy importante. Esto es parte de la acción y no debe ignorarse.
Después de la cantoplastia, debes disponer de un ambiente tranquilo y confortable para recuperarte. No mire televisión ni periódicos dentro de las 2 semanas posteriores a la operación. Es mejor acostarse en posición semisupina (levantar la almohada) cuando esté acostado en la cama para evitar fatiga ocular o bajar la cabeza, lo que agravará la hinchazón de la herida.
Se sentirá algo de dolor en la herida el segundo día después de la cirugía, pero irá disminuyendo a medida que pase el tiempo. Los pacientes no deben apresurarse a tomar analgésicos, ya que los medicamentos a base de aspirina pueden empeorar el sangrado de las heridas.
Adaptarse a la multitud
Los ojos son demasiado pequeños y quieren corregirse mediante cirugía plástica.
Los pliegues epicánticos severos pueden ir acompañados de deformidades en áreas adyacentes.
Grupos contraindicados
1. Trastornos mentales o trastornos psicológicos, comprensión insuficiente de las propias condiciones, búsqueda ciega de formas de párpados dobles poco realistas, cicatrices graves o mecanismo anormal de coagulación sanguínea. su médico con antelación.
2. La ambliopía congénita, el ojo interno o el ojo externo, la infección aguda y crónica alrededor del ojo se curará sin tratamiento manual.
3. La parálisis facial, el cierre incompleto de los párpados y las enfermedades infecciosas dentro y fuera del ojo deben curarse antes de la cirugía de cantoplastia.
4. Las personas con proptosis, fóvea o retracción palpebral por diversos motivos deben ser tratadas con precaución cuando saben que la cirugía de cantoplastia no conseguirá los resultados esperados.
Precauciones antes de la operación
1. No tome medicamentos que contengan aspirina dos semanas antes de la cirugía, porque la aspirina reducirá la función de coagulación plaquetaria;
2. con presión arterial alta y diabetes debe informar al médico de su condición durante la primera consulta para que el médico tratante pueda confirmar el plan quirúrgico
3. sin enfermedades infecciosas ni otras inflamaciones corporales;
4. No usar maquillaje antes de la cirugía;
5. Las mujeres deben evitar el período menstrual;
6. una semana de antelación.
Precauciones después de la operación
1. Trate de evitar la acumulación de agua en el sitio quirúrgico dentro de los 7 días posteriores a la cirugía;
2. para prevenir la infección. Si hay costras de sangre o secreción en la herida, límpiela con solución salina esterilizada.
3. Después de la operación, la herida local se puede rellenar con presión o bolsa de hielo, pero la presión no debe ser demasiado alta para evitar dañar los ojos. Una vez que se produzca sangrado y hematoma grave después de la cirugía, debe ir al hospital para un seguimiento a tiempo;
4. Debe haber un ambiente tranquilo y cómodo para recuperarse después de la cirugía. No mire televisión ni periódicos dentro de las 2 semanas posteriores a la operación. Es mejor acostarse en posición semi-supina (levantar la almohada) cuando esté acostado en la cama para evitar fatiga ocular o colocar la cabeza hacia abajo, lo que puede agravar la hinchazón de la herida; /p>
5. Habrá algo de dolor en la herida el día de la cirugía, pero disminuirá gradualmente con el tiempo. Los pacientes no deben apresurarse a tomar analgésicos, porque la aspirina agravará el sangrado de la herida;
6. Evite comer alimentos picantes como los pimientos
7. y seguimiento.
8. No fume ni beba mucho dentro de las dos semanas posteriores a la cirugía.
Debido a las diferencias étnicas en Oriente, la mayoría de las personas tienen pliegues epicánticos en las esquinas internas de los ojos, lo que hace que sus ojos parezcan muy cortos. La cantoplastia implica una incisión de la piel en la esquina interna del ojo para que los ojos parezcan más largos después de la cirugía.
Métodos de medición y proporciones estéticas del canto medial abierto
El pliegue epicántico es un pliegue cutáneo que aparece en el ángulo del canto medial y discurre anterógrado de arriba hacia abajo o al revés de abajo hacia arriba. palmeado. Los pliegues epicánticos son más comunes en los grupos étnicos orientales. Su existencia no sólo aumenta la distancia entre el canto medial, sino que también reduce el diámetro transversal del ojo, dando lugar a fisuras oculares cortas y redondas. Al cubrir parte del campo visual, reduciendo la longitud de la fisura ocular, los ojos pierden su belleza. Cómo tratar el problema del pliegue epicántico o del ligamento del canto medial flojo o de una distancia excesiva entre el canto medial. Primero, comprendamos la posición del canto y la longitud del ligamento del canto que debe acortarse;
1. Método de medición
El sujeto y el medidor se sientan uno frente al otro. El sujeto miró al frente y el medidor usó una regla de acero para medir y se obtuvieron los siguientes datos.
1. Longitud de la fisura palpebral: la distancia desde el ángulo del canto medial al ángulo del canto lateral.
2. Ancho de la fisura palpebral: distancia entre los márgenes del párpado superior e inferior a lo largo de la pupila.
3. Altura del párpado superior: la distancia desde el borde del párpado superior a través de la pupila hasta el borde inferior de la ceja. 4. Distancia del canto medial: la distancia entre los dos cantos en la línea horizontal de las dos pupilas.
b. Método de cálculo
1. La relación de aspecto de la fisura palpebral = la longitud de la fisura palpebral ÷ el ancho de la fisura palpebral.
2. La relación proporcional entre la distancia entre el canto medial y la longitud de la ptosis = la distancia entre el canto medial/la longitud de la ptosis.
3. La relación proporcional entre el ancho de la fisura palpebral y la altura del párpado superior = ancho de la fisura palpebral ÷ altura del párpado superior.
c. Análisis
(1). La relación longitud-ancho de la ptosis.
La relación de aspecto de la ptosis aumenta. En primer lugar, se explica que la longitud de la ptosis se ha alargado, lo cual es raro en ojos normales sin apariencia anormal. En segundo lugar, muestra que el grado de fisuras palpebrales es cada vez menor y una proporción considerable de orientales padece esta afección. Las razones son: ① Ptosis causada por varias razones (2) Ptosis o ptosis. La corrección debe realizarse según diferentes motivos. Después de la corrección, la relación de aspecto debe estar entre 2,5 y 4,4.
La relación de aspecto de la fisura se vuelve más pequeña, lo que es en su mayoría patológico, o la fisura palpebral se ensancha debido a una deformidad del ectropión causada por diversas razones, o la fisura palpebral es causada por una adhesión severa del interior y el exterior. Canto o pliegue epicántico. Longitud acortada.
(2) La relación proporcional entre la distancia entre el canto medial y la longitud de la ptosis.
Los motivos del aumento son:
①Pliegues epicánticos.
②La distancia orbital se amplía.
③El ligamento cantal medial está flojo.
④La longitud de la fisura palpebral se acorta.
La cuarta razón es rara. Se debe corregir el pliegue epicántico, ampliar la distancia orbitaria y acortar el ligamento cantal medial según diferentes motivos.
(3) La relación proporcional entre el ancho de la fisura palpebral y la altura del párpado superior
La altura del párpado superior de una persona normal es aproximadamente 65438 + 0,5 veces el ancho de la fisura palpebral. Superar este valor se debe principalmente a fisuras oculares estrechas, blefaroptosis o blefaroptosis, y deben corregirse respectivamente. Los valores inferiores a este se deben principalmente a la caída de las cejas y se reduce la distancia desde el borde inferior de las cejas hasta el borde del párpado superior. Los rostros envejecidos de las personas mayores suelen ir acompañados de cejas caídas, por lo que las cejas deben elevarse a la posición adecuada durante la cirugía de eliminación de arrugas. Para las personas con párpados superiores altos, la altura de la línea del párpado doble debe ser más ancha para compensar el desequilibrio de proporciones causado por los párpados superiores altos, para aquellos con párpados superiores estrechos, se debe diseñar una línea del párpado doble más estrecha o al estilo europeo; La cirugía de doble párpado no es adecuada.
d.Puntos clave en el diseño de la cirugía del canto medial:
1. Al diseñar la cirugía para abrir el canto medial, se debe considerar la dirección de la tensión y seleccionar el método quirúrgico en función. en la dirección;
2. La esquina más interna del canto medial no debe exceder la línea vertical de las cejas, de lo contrario la distancia entre los dos ojos será demasiado cercana;
3 Como máximo 2/3 de las lágrimas quedarán expuestas, de lo contrario los ojos aparecerán “sin vida”
4. el ojo será más natural.
La cantotomía es mínimamente invasiva, no requiere vendaje después de la cirugía y no tiene ningún impacto en la visión. Las suturas se pueden retirar 5 días después de la cirugía o se pueden usar suturas absorbibles para evitar su extracción. Una pequeña grieta en el ojo puede dañar gravemente la imagen de una persona y su confianza en sí misma. Muchas personas con ojos demasiado pequeños pueden corregirse mediante una cirugía de cantoplastia. Los médicos elegirán diferentes métodos quirúrgicos según las condiciones específicas del paciente. Por ejemplo, algunos ojos que son demasiado pequeños y tienen pliegues epicantos severos se pueden mejorar recortando el epicanto. Por supuesto, la opción para esta cirugía es utilizar cirugía abierta para completar el canto lateral.
Elija la forma correcta de abrir los ojos;
Adopte diferentes métodos de cirugía de cantoplastia para corregir la microftalmia según las diferentes situaciones.
(1) La cantotomía es para personas cuyos rasgos faciales están dispersos debido a la gran distancia entre sus ojos. Además, este tipo de cirugía también corregirá a aquellos cuyos ojos no son lo suficientemente brillantes y la raíz del puente nasal está demasiado colapsada, y también agrandará sus párpados dobles, especialmente para aquellos con rostros muy europeos.
(2) La apertura del canto externo es adecuada para pacientes con ptosis provocada por tracoma congénito, grave, quemaduras, etc.
(3) La blefaroplastia consiste en corregir el canto del ojo ajustando la posición y el ángulo. En realidad, es un método quirúrgico de cantoplastia.
Aunque se trata de una cirugía menor, los cuidados tras la cantoplastia no se pueden ignorar. Se debe evitar el uso excesivo de los ojos a corto plazo después de la cirugía para prevenir la inflamación ocular, ya que esto puede causar adherencia en el sitio de la nueva herida y afectar el efecto de la cantoplastia.
Beneficios de la cantoplastia
La cirugía de cantoplastia puede ampliar el campo de visión y hacer que los ojos sean más bellos. Con la cantoplastia, sus ojos pueden volverse más grandes y hermosos de forma natural.
La forma general personalizada de los ojos es una cirugía plástica diferenciada que se realiza en función del temperamento y las condiciones individuales del buscador de belleza. No se trata simplemente de copiar al paciente con un cierto estándar, sino de encarnar el encanto personal a través de diferencias sutiles en la cirugía plástica, que es mejor que tallar el encanto de un cirujano plástico. El cirujano debe tener grandes logros artísticos y buen gusto para poder descubrir la personalidad y el temperamento únicos del paciente.
Recuperación tras la apertura del canto interno
La recuperación tras la apertura del canto interno tiene mucho que ver con la constitución personal. Generalmente, la hinchazón puede disminuir en aproximadamente 7 a 10 días después de abrir el canto interno, recuperarse básicamente en aproximadamente un mes y recuperarse por completo en dos o tres meses. Un pequeño número de personas puede tardar mucho en recuperarse, hasta cinco meses.
Además de la constitución personal, unos cuidados postoperatorios razonables también pueden acortar el tiempo de recuperación del canto medial. Clínicamente, el tiempo de recuperación del canto medial se puede acortar eficazmente reduciendo los movimientos oculares, limpiando localmente el sitio quirúrgico, no frotándose los ojos vigorosamente y evitando o reduciendo los alimentos picantes durante el período de recuperación posoperatoria.
Cinco principios a seguir al abrir el canto interno
1. Debe quedar claro el nivel de operación del canto interno.
2. Parece haber mucha piel local, pero en realidad no mucha, así que trate de no eliminar tejido de piel durante la cantoplastia.
3. Cuando la cirugía de cantoplastia se puede realizar al mismo tiempo que la cirugía de doble párpado, se debe prestar atención a los cambios en la posición de la piel del párpado superior al corregir la cirugía de cantoplastia.
4. La cirugía de cantoplastia puede ser una sobrecorrección.
5. Los puntos se pueden retirar de 4 a 5 días después de la cirugía de cantoplastia, y se puede aplicar el maquillaje al cabo de una semana, sin dejar rastro alguno de la cirugía.