¿Cuál es la diferencia entre el carcinoma de células escamosas de cuello uterino y el adenocarcinoma?
Síntomas tempranos del adenocarcinoma de cuello uterino
1. El carcinoma de cuello uterino in situ con lesiones precancerosas a menudo carece de manifestaciones clínicas especiales y es asintomático o cervicitis. El diagnóstico se basa en el examen patológico.
2. Manifestaciones clínicas de adenocarcinoma mínimamente invasivo: 65.438 0,5 ~ 20 Los pacientes con adenocarcinoma mínimamente invasivo de cuello uterino son asintomáticos y sintomáticos. La manifestación principal es un aumento de las secreciones vaginales, a veces acuosas o mucosas, seguido de sangrado vaginal anormal, a menudo sangrado durante las relaciones sexuales. El cuello uterino puede tener diversos grados de erosión, apariencia polipoide o papilar, y aproximadamente 65,438 0/3 pacientes tienen una apariencia cervical normal.
3. Manifestaciones clínicas del adenocarcinoma invasivo de cuello uterino. Sus manifestaciones clínicas son similares al carcinoma de células escamosas de cuello uterino. Puede ser asintomático en la etapa temprana y puede descubrirse mediante un frotis de citología anormal. Se ha informado en la literatura que el adenocarcinoma de cuello uterino en niños de 15 a 20 años es asintomático. El Hospital de Obstetricia y Ginecología de la Universidad Médica de Shanghai informó 109 casos asintomáticos de adenocarcinoma cervical, lo que representa el 11,9%. Gallu informó que 3 de 35 casos fueron asintomáticos, lo que representa 8,6. En pacientes sintomáticas, los síntomas principales son sangrado vaginal anormal y aumento de leucorrea. Los pacientes en etapa avanzada desarrollan una variedad de síntomas secundarios, como dolor, distensión anal, anemia y síntomas urinarios, dependiendo de la extensión de la enfermedad y de los órganos invadidos. Rutledge informó 219 casos de adenocarcinoma cervical. Los síntomas comunes fueron los siguientes: 159 casos tuvieron sangrado vaginal anormal, lo que representó el 72,6%; 28 casos tuvieron leucorrea, lo que representó el 65,438±02,8%; Los casos fueron asintomáticos y representaron el 6,9%.
El sangrado vaginal anormal incluye sangrado durante las relaciones sexuales, leucorrea sanguinolenta, sangrado vaginal irregular o sangrado vaginal posmenopáusico. El aumento de la leucorrea a menudo se presenta con una apariencia acuosa o mucoide, especialmente en el adenocarcinoma mucinoso de cuello uterino. Los pacientes a menudo se quejan de una gran cantidad de secreción de color amarillo moco, algunas de las cuales son ligeramente de color amarillo pus. Debido a la gran cantidad, a menudo se necesitan compresas perineales.
El cuello uterino puede crecer hasta convertirse en un pólipo liso o erosionado, o incluso en forma de coliflor. En la etapa tardía pueden aparecer úlceras superficiales o cavidades de las vegetaciones cervicales, cubiertas por tejido necrótico e infiltradas a través de la vagina o el útero. Aproximadamente 1/3 de los pacientes tienen una apariencia cervical normal y el tumor suele estar ubicado en el canal cervical pero tiene una superficie lisa. En pacientes posmenopáusicas, la cúpula vaginal y el cuello uterino se atrofian, lo que hace que las lesiones sean menos obvias.
Complicaciones
El adenocarcinoma de cuello uterino puede coexistir con cáncer de mama, cáncer de vulva in situ, enfermedad de Paget de vulva y cáncer de recto, con una tasa de incidencia de aproximadamente 65.438±0,8. Los pacientes con adenocarcinoma cervical a menudo se complican con NIC. La causa de ambas condiciones no está clara. Algunos creen que las dos enfermedades surgen de las mismas células de reserva pioneras. Mair informó una vez que entre 230 casos de adenocarcinoma cervical, 99 casos se complicaron con NIC, lo que representa el 43%, incluidos 23 casos de carcinoma cervical leve, 265,4380 casos de moderado, 33 casos de carcinoma cervical in situ grave y 6 casos de carcinoma cervical concurrente. Carcinoma de células escamosas invasivo. El herpes zoster informa que 1/3 de los pacientes tienen un componente de células escamosas maligno coexistente. Teshima informó 10 casos de adenocarcinoma cervical temprano coexistiendo con carcinoma cervical in situ. Los datos del Hospital de Obstetricia y Ginecología de la Universidad Médica de Shanghai mostraron que entre los 109 casos de adenocarcinoma de cuello uterino, 10 casos se combinaron con carcinoma de cuello uterino in situ, lo que representa 9, y los otros 4 casos se combinaron con carcinoma de células escamosas invasivo.
¿Cuál es la diferencia entre el carcinoma de células escamosas de cuello uterino y el adenocarcinoma?
Volviendo a la fuente, ¿existen diferencias en los factores de riesgo del adenocarcinoma cervical y el carcinoma de células escamosas?
En general, ya sea carcinoma de células escamosas o adenocarcinoma, muchos factores de alto riesgo para el cáncer de cuello uterino son los mismos, pero también existen algunas diferencias. Uno de los principales factores de alto riesgo son los diferentes tipos de infección por el virus del papiloma humano: los adenocarcinomas están infectados principalmente con el subtipo VPH18, mientras que los carcinomas de células escamosas están infectados principalmente con el subtipo VPH16. Por supuesto, también tienen lo mismo, es decir, la infección mixta puede provocar un aumento del adenocarcinoma de cuello uterino.
Además, otros factores como el tabaquismo, el uso de pastillas anticonceptivas, etc. De hecho, estos factores no son importantes, el factor principal es la infección por el virus del papiloma humano.
Desde esta perspectiva, el cáncer de cuello uterino no es terrible. Es una enfermedad prevenible y curable. La clave para la prevención y el tratamiento es: exámenes ginecológicos periódicos, detección y tratamiento oportunos de las lesiones precancerosas del cuello uterino y detener su progresión hacia el cáncer de cuello uterino. Si se pueden implementar medidas preventivas, la tasa de curación del cáncer de cuello uterino es muy alta. El tratamiento quirúrgico es el método más común para tratar el cáncer de cuello uterino. Sin embargo, debido al riesgo de recurrencia y propagación después de la cirugía, la medicina tradicional china con efectos antitumorales, como el ginsenósido Rh2, a menudo se toma después de la cirugía para prevenir la recurrencia de células de cáncer de cuello uterino después de la cirugía.