Proporción de reembolso de medicamentos objetivo de Shandong
Análisis legal: Es necesario consultar con el departamento de seguros médicos para obtener información relevante.
1. Alcance del reembolso del seguro médico ambulatorio
La cobertura del seguro médico ambulatorio incluye miastenia gravis, polimiositis y dermatomiositis, lupus eritematoso sistémico y psoriasis (psoriasis pustulosa, psoriasis artropática, psoriasis eritrodérmica). ), síndrome displásico, policitemia vera,
Enfermedad de Behcet, anemia aplásica, hemofilia, hepatitis B crónica y su cirrosis compensada causada (tratamiento antiviral), hepatitis C crónica (tratamiento antiviral), tratamiento farmacológico antitumoral de tumores malignos.
Una vez establecido el sistema de seguro médico básico para pacientes ambulatorios, las tarifas de registro para pacientes ambulatorios, las tarifas de exámenes para pacientes ambulatorios, las tarifas de inyecciones (incluidas las inyecciones intramusculares, las inyecciones intravenosas, las infusiones subcutáneas, las infusiones intravenosas y las infusiones intravenosas en el cuero cabelludo pediátrico) y los costos de los servicios farmacéuticos. Se fusionará con las tarifas generales de diagnóstico y tratamiento, las tarifas de servicios farmacéuticos ya no se establecerán por separado y ya no se implementarán los estándares de cobro para los artículos fusionados originales. Estos honorarios generales de diagnóstico y tratamiento podrán pagarse en el futuro con cargo a los fondos del seguro médico público.
Base legal: "Ley de Seguro Social de la República Popular China" Artículo 12 El empleador pagará las primas del seguro de pensión básico de acuerdo con la proporción del salario total de sus empleados estipulada por el estado, y registrará incluirlos en los fondos coordinados del seguro básico de pensiones.
Los empleados pagarán las primas del seguro de pensión básico de acuerdo con la proporción de sus salarios estipulada por el Estado y las registrarán en sus cuentas personales.
Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no hayan participado en el seguro de pensión básico del empleador y otro personal de empleo flexible que participe en el seguro de pensión básico deberán pagar las primas del seguro de pensión básico de acuerdo con la normativa nacional, respectivamente.