Alcance del reembolso para pacientes ambulatorios de enfermedades crónicas de Shandong

1. El pago mínimo para enfermedades crónicas es de 300 yuanes.

2. Proporción de reembolso por enfermedades crónicas: los residentes adultos pagan 50 yuanes según el estándar mínimo, y los residentes menores y los residentes adultos pagan 60 yuanes según el estándar alto.

3. La tasa de reembolso para el tratamiento ambulatorio de trasplante de órganos para tratamiento anti-rechazo y diálisis urémica después de radioterapia y quimioterapia para tumores malignos es del 70% para residentes adultos según el estándar inferior, y del 80%. para residentes adultos según el estándar de alta gama.

4. El monto del reembolso por anti-rechazo después del trasplante de órganos para el tratamiento de diálisis urémica debe ser estricto: los residentes adultos de bajo nivel pagan 60.000 yuanes, y los residentes menores y adultos pagan 80.000 yuanes en el nivel alto. estándar.

5. Los subsidios para enfermedades crónicas incluyen enfermedades mentales, epilepsia, enfermedad de Parkinson, enfermedades coronarias, bronquiectasias, enfermedades cardíacas pulmonares, insuficiencia cardíaca, accidentes cerebrovasculares, diabetes, hepatitis, cirrosis, hiperplasia prostática en ancianos y enfermedad renal crónica, glomerulonefritis, tuberculosis, hepatitis crónica activa, hipertensión primaria o secundaria, artritis reumatoide grave, hipertiroidismo y otras enfermedades crónicas comunes y tumores malignos, insuficiencia renal, trasplante de órganos, lupus eritematoso sistémico y anemia aplásica.

Ley de Seguro Social de la República Popular China

Artículo 26: El seguro médico básico para los empleados, la nueva atención médica cooperativa rural y el seguro médico básico para los residentes urbanos se implementarán de conformidad con regulaciones nacionales.

Artículo 28: Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los conceptos de diagnóstico y tratamiento y las normas de las instalaciones de servicios médicos, así como los gastos médicos de emergencia y rescate, serán pagados con cargo al seguro médico O. fondo de conformidad con la normativa nacional.

Artículo 29 Si los gastos médicos de las personas aseguradas deben ser pagados por el fondo de seguro médico básico, la agencia de seguro social liquidará el pago directamente con la institución médica y la unidad comercial farmacéutica. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.