¿Cómo lidiar con el dolor lumbar después de una cirugía de la arteria renal inferior izquierda?

Dado que los riñones están ubicados en la cintura, cuando las personas sienten molestias o dolor en la cintura, a menudo piensan que hay algún problema con los riñones. De hecho, la estructura del tejido de la cintura es más compleja y existen muchas causas del dolor lumbar. Las causas comunes de dolor lumbar se pueden dividir en dos categorías:

(1) Enfermedad renal No hay nervios sensibles al dolor en el parénquima renal, pero hay abundantes nervios sensibles al dolor en la cápsula renal. Por lo tanto, el dolor ocurrirá solo cuando la cápsula renal esté involucrada. La naturaleza del dolor se puede dividir en:

① Hinchazón del riñón: es la hinchazón del riñón causada por la nefropatía que tira de la cápsula renal o la invasión de la lesión. Nervios locales La hinchazón o el dolor sordo causado por la enfermedad a menudo se presenta con una pesadez interna persistente, que a menudo se agrava después de estar de pie o realizar esfuerzos, sin náuseas ni vómitos. Se observa comúnmente en nefritis aguda, quiste renal, pielonefritis, nefropatía obstructiva, síndrome nefrótico, trombosis de la vena renal, nefroblastoma, etc.

②Inflamación perinéfrica: Es un dolor intenso provocado por isquemia aguda, rotura, inflamación purulenta o traumatismo en el parénquima renal o zona perirrenal. Es persistente, pero a diferencia del cólico renal, el dolor en la cintura empeora, por lo que los pacientes suelen colocarse en decúbito supino. Compruebe el área afectada en busca de espasmos musculares y sensibilidad evidente en el ángulo de la cresta costal. Se observa comúnmente en inflamación o absceso del tejido perirrenal, ruptura de quistes renales, hemorragia o necrosis de tumores renales, infarto renal (oclusión arterial trombótica, arteriosclerosis, oclusión de la arteria renal, poliarteritis, oclusión de la vena renal) y traumatismos.

③Cólico obstructivo: cólico mayoritariamente repentino, intermitente o persistente, que empeora durante las crisis. La ubicación del cólico intestinal a menudo está relacionada con la ubicación de la obstrucción del tracto urinario. Por ejemplo, si hay una obstrucción en la unión de la pelvis renal y el uréter o el segmento superior del uréter, el cólico comienza en el flanco y puede irradiarse a la parte superior del abdomen, la cintura o la parte inferior del abdomen, o incluso a la vagina y la parte interna. muslos. Si la obstrucción está en el tercio inferior del uréter, el cólico a menudo comienza en la parte anterior del abdomen, la ingle o el testículo o la vulva ipsilateral, y también puede ocurrir en el flanco. La duración de los ataques varía y los pacientes suelen sentirse inquietos durante los dramas dolorosos, acompañados de vómitos, sudoración, manos y pies fríos e incluso una caída de la presión arterial. Después del ataque, el dolor cesó repentinamente, micción frecuente y hematuria. Si no hay infección, no habrá escalofríos ni fiebre. Las causas comunes son cálculos o coágulos de sangre que se desprenden durante la tuberculosis renal, tumores renales, necrosis papilar renal o bloqueos de tejido necrótico, que bloquean los cálices renales, las salidas de la pelvis renal o los uréteres, provocando un fuerte peristaltismo, contracción y espasmo de los cálices renales, pelvis renal. y uréteres. También se observa en nefroptosis o riñón errante. Debido al cambio de posición, los vasos sanguíneos y los uréteres en el pedículo renal se tuercen, lo que provoca un trastorno agudo del flujo sanguíneo o hidronefrosis. Cuando el tronco arteriovenoso renal y sus ramas principales están infartados y trombosados, el trastorno agudo de la circulación sanguínea del riñón puede causar un dolor intenso similar al cólico renal, pero el dolor es mayoritariamente persistente. Las personas con reflujo vesicoureteral ocasionalmente experimentan breves calambres al orinar.

(2) Enfermedades extrarrenales, como enfermedad de los músculos lumbares, enfermedad de la columna, pancreatitis, fibroplasia o tumor de la pared abdominal posterior, aneurisma de la aorta abdominal, etc. , también pueden causar dolor lumbar, pero todos tienen síntomas de las enfermedades correspondientes.