¡Nueva atención médica cooperativa rural de Shandong! Fui hospitalizado en Jilin. ¿Qué porcentaje me reembolsarán cuando regrese?
En 2012, el nuevo estándar de subsidio médico cooperativo rural del condado era más alto, el El ratio de reembolso es mayor, la cobertura es más amplia y los beneficios son mayores. ¡Los agricultores pueden participar en la nueva atención médica cooperativa rural!
1. Métodos de financiación
1. Pagar 10 yuanes por persona adeudado en 2011.
Para no afectar el trabajo de reembolso médico de la nueva cooperativa rural en 2011, el trabajo de recaudación de fondos de 2011 se llevó a cabo por adelantado en febrero de 2010. En ese momento, los documentos relevantes sobre los estándares de financiamiento de la ciudad tenían Aún no se ha emitido. Nuestro condado continuó siguiendo el límite per cápita de 2010 de recaudación estándar de 40 yuanes, los subsidios de apoyo financiero son los siguientes. El trabajo de recaudación de fondos se completó antes de finales de enero de 2011, y el subsidio financiero de 120 yuanes. por persona también se recibió en su totalidad. En mayo de 2011, nuestra ciudad emitió las "Opiniones orientativas sobre el ajuste del nuevo plan de compensación del sistema médico cooperativo rural en 2011", que exigen que el estándar de financiación individual se ajuste de 40 yuanes a 50 yuanes, y el estándar de subsidio financiero se ajuste de 120 yuanes a 200 yuanes. Debido a la oportuna reposición de los fondos de subsidio financiero, la tasa de reembolso del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural en 2011 se basará en el estándar de 50 yuanes por persona. Cada agricultor participante debe 10 yuanes, que son gastos vencidos y no se incluirán en la base de reembolso de 2012.
2.2012, cada persona paga 60 yuanes.
De acuerdo con el "Aviso sobre la realización de financiamiento y pago individual del nuevo sistema médico cooperativo rural en 2012" del Departamento Provincial de Salud, el estándar de financiamiento para el nuevo sistema cooperativo de atención médica rural en 2012 se incrementó de 50 yuanes a 60 yuanes, y los estándares de subsidio financiero en todos los niveles aumentaron de 50 yuanes a 60 yuanes y aumentaron de 200 yuanes a 240 yuanes. La tasa de reembolso en 2012 se basa en el estándar de que cada persona pague 60 yuanes de su bolsillo y un subsidio financiero de hasta 240 yuanes.
El total * * * a pagar es de 70 yuanes. Los agricultores participantes deben participar continuamente. Quienes no participaron en 2012 y postulen a reincorporarse al Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural en el futuro deberán pagar fondos anuales de participación (aportes individuales y subsidios financieros en todos los niveles).
En segundo lugar, la tasa de reembolso
1. Continuar aumentando la tasa de reembolso de los gastos ambulatorios. El porcentaje de reembolso de los gastos médicos ambulatorios de los agricultores participantes de la región en los hospitales municipales y las clínicas rurales designadas ha aumentado del 30% en 2011 al 40%, y el importe máximo de reembolso de los gastos médicos ambulatorios acumulativos anuales de cada persona es de 200 yuanes.
2. Se implementarán compensaciones para enfermedades crónicas y enfermedades especiales en régimen ambulatorio. De acuerdo con los requisitos de los documentos provinciales y municipales, 10 enfermedades crónicas y 5 enfermedades especiales se incluirán gradualmente en el alcance del reembolso médico ambulatorio de la nueva cooperativa rural.
3. Continuar aumentando la proporción de reembolso por hospitalización. El porcentaje de reembolso de los gastos de hospitalización (dentro del alcance del reembolso) en instituciones médicas designadas a nivel municipal aumentó del 75% en 2011 al 80%. Los gastos de hospitalización en instituciones médicas designadas a nivel de condado se reembolsan en cuotas: el 60% de los gastos de hospitalización de 50.000 yuanes o menos se reembolsan; el 70% de los gastos de hospitalización que superan los 50.000 yuanes; La tasa de reembolso de los gastos de hospitalización en hospitales superiores al nivel municipal aumentó del 40% en 2011 al 50%. La línea superior de reembolso por hospitalización para ese año fue de 6,5438+5 millones de yuanes.
4. Mejorar aún más el nivel de protección contra enfermedades importantes. Implementar la gestión de cuotas para niños con cardiopatías congénitas, leucemia aguda y labio y paladar hendido que estén cubiertos por un seguro médico para enfermedades graves, y aumentar los estándares de cuotas de manera adecuada. Implementar diagnósticos y tratamientos designados para enfermedades mentales graves, cáncer de mama, cáncer de cuello uterino, enfermedad renal terminal, hemofilia y otras enfermedades, e implementar activamente límites de precios y compensaciones fijas para enfermedades individuales. Los pacientes traumatizados están incluidos en el límite de precio para una sola enfermedad, y el límite para el reembolso por hospitalización en ese año es de 10.000 yuanes.
En tercer lugar, instrucciones de reembolso
1. Lugar de registro: regístrese en el comité de la aldea donde se encuentra el registro de su hogar.
2. Materiales requeridos: Los nuevos participantes deberán presentar su libreta de registro de hogar; los participantes deberán presentar su libreta de registro de hogar y certificado del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural.
3. Las instituciones médicas designadas en la ciudad pueden elegir el tratamiento médico de forma independiente y cancelar las derivaciones en la ciudad. Para buscar tratamiento médico en instituciones médicas designadas fuera de la ciudad, debe acudir a la Agencia de Atención Médica de la Nueva Cooperativa Rural del condado para gestionar los procedimientos de derivación con el "Certificado de Atención Médica de la Nueva Cooperativa Rural" y el certificado de diagnóstico del hospital. Si es demasiado tarde para que los pacientes críticamente enfermos pasen por los procedimientos de traslado, deberán hacerlo en un plazo de siete días.
4. Los agricultores cooperativos que sean hospitalizados debido a un trauma, envenenamiento u otras circunstancias especiales deben acudir a la oficina médica de la cooperativa del condado para realizar los procedimientos de aprobación con su Certificado de atención médica de la Nueva Cooperativa Rural, su tarjeta de identificación y su documento de identidad. el formulario de revisión de hospitalización por lesiones de atención médica de la nueva cooperativa rural del condado de Huantai. Aquellos que estén hospitalizados fuera del condado deben acudir a la oficina médica de la cooperativa del condado para realizar los procedimientos de aprobación con su tarjeta de identificación del nuevo sistema médico cooperativo rural y su registro médico ambulatorio (o un documento de identidad); copia de la historia clínica del paciente internado).
Gastos de hospitalización incurridos por alcoholismo, accidentes de tránsito, delitos, accidentes médicos, lesiones laborales, peleas, autolesiones, cirugías plásticas, trasplantes de órganos, transfusiones de sangre, etc. No se realizará ningún reembolso.
Oficina de Gestión de Atención Médica de la Nueva Cooperativa Rural del Condado Tel: 8227345 8218906
Dirección: Lado este del primer piso del edificio de la sala del Hospital Popular del Condado de Huantai.
Oficina del Comité de Gestión de Atención Médica de la Nueva Cooperativa Rural del Condado de Huantai
Febrero de 2012