¿Qué debo hacer si tengo cáncer de hígado? ¿Cuáles son los primeros síntomas del cáncer de hígado?
Algunos pacientes también presentan algunas complicaciones de la cirrosis, como melena y vómitos con sangre. Ictericia etc Un pequeño número de pacientes van al hospital debido a síntomas provocados por el traslado, y la mayoría de estos síntomas no son especiales. A continuación se presentan principalmente algunos síntomas comunes del cáncer de hígado.
1. Dolor de hígado
El primer síntoma de la mayoría de los pacientes con cáncer de hígado avanzado es el dolor en la zona del hígado, con una tasa de incidencia superior al 50%.
. El dolor en el área del hígado generalmente se localiza debajo de la costilla derecha o la apófisis xifoides, y el dolor es un dolor sordo intermitente o continuo. Dolor sordo o punzante, el paciente puede sentir molestias en el hipocondrio derecho un tiempo antes del dolor. El dolor puede desaparecer por sí solo en un corto período de tiempo. La principal causa del dolor es el rápido crecimiento del tumor, que comprime la cápsula hepática y provoca dolor por tracción. También puede ser causado por una necrosis tumoral que estimula la cápsula hepática.
Algunos pacientes desarrollan espontánea o repentinamente un dolor intenso en el área del hígado después de la punción del hígado, causado principalmente por la ruptura y el sangrado de nódulos cancerosos en la superficie del hígado. Si la presión arterial cae y se produce un shock al mismo tiempo, y hay líquido con sangre en el sitio de la punción abdominal, significa que el nódulo canceroso se rompe y sangra severamente. En este caso, se requiere un rescate de emergencia. La ausencia de los síntomas acompañantes anteriores y el dolor limitado indican que el sangrado se produce debajo de la cápsula hepática. El dolor variará dependiendo de dónde esté creciendo el tumor. Los tumores ubicados en el lóbulo izquierdo a menudo causan dolor abdominal medio superior. El tumor está ubicado en el lóbulo derecho y el dolor está en el cuarto derecho de las costillas; cuando el tumor afecta el diafragma, el dolor se irradia al hombro derecho o la espalda, lo que puede confundirse fácilmente con artritis del hombro cuando el tumor; se encuentra en el segmento posterior del lóbulo derecho, a veces puede causar dolor lumbar. Los pacientes con tumores ubicados profundamente en el parénquima hepático generalmente no experimentan dolor;
2. Síntomas gastrointestinales
Pérdida de apetito y saciedad en la parte superior del abdomen después de las comidas. El calor, la indigestión y las náuseas son síntomas comunes del cáncer de hígado en el tracto digestivo, entre los cuales la pérdida de apetito y la hinchazón son los más comunes. La diarrea también es un síntoma común del cáncer de hígado en el tracto digestivo. Se ha informado en el país y en el extranjero. La tasa de incidencia es alta y se confunde fácilmente con la enteritis crónica. La hipertensión portal y la disfunción intestinal causadas por un trombo tumoral de la vena porta o de la vena hepática pueden causar distensión abdominal, aumento de la frecuencia de las deposiciones y la ascitis también puede causar distensión abdominal. La disfunción gastrointestinal también puede provocar síntomas como indigestión, calor y náuseas.
3. Fiebre
Un número considerable de pacientes con cáncer de hígado sudarán y tendrán fiebre. La fiebre es en su mayoría de moderada a baja, y algunos pacientes pueden tener fiebre alta, superior a 39°C, que generalmente no va acompañada de escalofríos. La fiebre del cáncer de hígado es principalmente fiebre cancerosa, causada por la liberación de pirógenos a la circulación sanguínea después de la necrosis del tejido tumoral. Los pacientes con cáncer tienen baja resistencia y son propensos a infecciones y fiebre, que a veces es difícil de distinguir de la fiebre cancerosa del cáncer de hígado. Es necesario combinar los análisis de sangre para observar si el tratamiento antibacteriano es eficaz.
4. Pérdida de peso y fatiga
Los pacientes con cáncer de hígado tienden a sentirse más cansados que los pacientes con otros tumores, lo que es similar a los pacientes con hepatitis crónica. Se desconoce la causa de la fatiga. Puede deberse a una disfunción digestiva y un trastorno de la absorción de nutrientes, o a un daño a las células del hígado, a una disminución de la función hepática, a un trastorno metabólico y a la incapacidad de inactivar algunas toxinas a tiempo, o a una necrosis del tejido canceroso del hígado para liberar sustancias tóxicas. . La pérdida de peso también es un síntoma común en pacientes con cáncer de hígado, que se debe a una función hepática alterada. Disminución de la función de digestión y absorción. A medida que avanza la enfermedad, el grado de pérdida de peso puede aumentar y, en casos graves, puede producirse caquexia.
5. Tendencia al sangrado
Los pacientes con cáncer de hígado a menudo tienen tendencias al sangrado, como sangrado de las encías y equimosis subcutánea, que son causados principalmente por una función hepática alterada y una función de coagulación anormal, especialmente aquellos con Cáncer de hígado combinado con enfermedad hepática. El sangrado gastrointestinal es común, principalmente debido a várices esofágicas y gástricas causadas por hipertensión portal. De hecho, la hemorragia gastrointestinal también es la principal causa de muerte en pacientes con cáncer de hígado.
6. Edema de las extremidades inferiores
Los pacientes con ascitis por cáncer de hígado suelen desarrollar edema en las extremidades inferiores, que puede aparecer en los tobillos y, en casos graves, puede afectar a todas las extremidades inferiores. Clínicamente hemos visto algunos pacientes con alto grado de edema en las extremidades inferiores y la piel de los muslos puede supurar agua. La principal causa del edema de miembros inferiores es que la ascitis comprime las venas de los miembros inferiores o bloquea los trombos tumorales, bloqueando el retorno venoso. Un edema leve también puede ser causado por niveles bajos de albúmina plasmática.
7. Abdomen agudo
La ruptura de los nódulos cancerosos generalmente causa dolor en el área del hígado. Hay sensibilidad evidente en el área del hígado durante el examen físico, que es un síntoma de irritación de la cápsula hepática. . Algunos pacientes desarrollan dolor abdominal agudo acompañado de irritación peritoneal después de la ruptura del nódulo canceroso, lo que fácilmente se diagnostica erróneamente como peritonitis aguda. El dolor abdominal causado por la rotura de nódulos cancerosos suele ir acompañado de una caída de la presión arterial o incluso de un shock, que es diferente de la peritonitis aguda general.
Medidas preventivas:
1. Prevenir y tratar activamente la hepatitis viral es de gran importancia para reducir la incidencia del cáncer de hígado. La investigación sobre la relación entre el virus de la hepatitis B y el cáncer de hígado ha encontrado que: ① Los marcadores de hepatitis vergonzosa en el suero de pacientes con cáncer de hígado son tan altos como 90 ② La probabilidad de cáncer de hígado en personas con HBsag positivo en áreas de alta incidencia; es de 6 a 50 veces mayor que en personas negativas; (3) Los estudios de biología molecular muestran que la integración simple del ADN del VHB representa 565.438 ± 0,5 de los pacientes chinos con cáncer de hígado. Lo anterior muestra que el virus de la hepatitis B está estrechamente relacionado con el cáncer de hígado y es un factor de riesgo importante para el cáncer de hígado. En los últimos años, la relación entre la hepatitis C y el cáncer de hígado ha atraído la atención de la gente. La tasa combinada de cáncer de hígado y cirrosis hepática fue de 83,6, y la tasa combinada de cirrosis hepática y cáncer de hígado fue de 49,9, de los cuales 73,3 fueron cirrosis grave. La inyección preventiva de la vacuna contra el virus de la hepatitis B inactivada no solo previene la hepatitis, sino que también desempeña un papel determinado en la prevención del cáncer de hígado.
2. Prevenir el mildiú de los cereales y mejorar la calidad del agua potable también son medidas importantes para prevenir el cáncer de hígado. En áreas con una alta incidencia de cáncer de hígado, especialmente en la región sur donde el maíz es el alimento principal, las encuestas creen que la prevalencia del cáncer de hígado puede estar relacionada con la contaminación de los alimentos por aflatoxinas. La tasa de incidencia de cáncer de hígado en Qidong, Jiangsu es de 60 a 101/654,38 millones debido al agua potable contaminada, y sólo de 0 a 19/654,38 millones en agua potable de pozo. El riesgo relativo de beber agua de zanja es 3,00. Las investigaciones han descubierto que un tipo de cianotoxina producida por cianobacterias en el agua de las zanjas puede ser una pista de la contaminación del agua potable y del cáncer de hígado.
3. Los factores genéticos a veces conducen a la agregación familiar en áreas con alta incidencia de cáncer de hígado, especialmente entre personas que viven juntas y están relacionadas por sangre. Puede estar relacionado con la transmisión vertical del virus de la hepatitis. Los pacientes con antecedentes familiares de cáncer de hígado deben someterse a exámenes físicos periódicos para lograr una detección y un tratamiento tempranos.
4. Todavía se sospecha de otros carcinógenos o factores cancerígenos que causan cáncer de hígado: ① intoxicación por alcohol; ② nitrosaminas; 3 organoclorados y otros pesticidas (4) oligoelementos: agua y suelo en áreas donde hay cáncer de hígado; endémico, los alimentos, el cabello humano y la sangre tienen mayores contenidos de cobre y zinc y menores contenidos de molibdeno ⑤ Clonorchis sinensis estimula la proliferación de células epiteliales de los conductos biliares y produce colangiocarcinoma. ⑥Oligoelementos, hormonas sexuales, sustancias radiactivas, parásitos, alcoholismo, tabaquismo, factores genéticos, etc. Por lo tanto, no debemos beber alcohol, comer menos alimentos encurtidos y ahumados y reducir nuestra exposición a pesticidas, diversas sustancias químicas y radiactivas.
5. La detección temprana, el diagnóstico temprano y el tratamiento temprano del cáncer de hígado se denominan "prevención secundaria" cuando la prevención del cáncer de hígado es incompleta. Desde la aplicación de la alfafetoproteína en la detección del cáncer de hígado en mi país en la década de 1970, el diagnóstico de cáncer de hígado primario ha entrado en el nivel subclínico, la proporción de cáncer de hígado en etapa temprana ha seguido aumentando y la tasa de supervivencia a cinco años también ha aumentado significativamente. Desde la década de 1980, la tasa de detección entre los grupos de alto riesgo (antecedentes de hepatitis, HBSAG positivo y mayores de 40 años) ha sido de aproximadamente 501/10.000, lo que supone 34,4 veces la de la población natural, y 1/3 de ellos son Cánceres de hígado en etapa temprana. La detección de alfafetoproteína de alta sensibilidad y la ecografía una o dos veces al año son los métodos básicos para la detección temprana del cáncer de hígado. La tasa de detección combinada de AFP y AFP puede alcanzar 97,9, lo que no solo puede compensar la falta de detección perdida de pacientes con AFP negativo, sino que también es de gran valor para la confirmación oportuna del cáncer de hígado de AFP con concentraciones bajas. Existe una contradicción entre "costo y beneficio" en la detección del cáncer de hígado. Algunas personas creen que la detección temprana mediante la detección es esencialmente el "momento inicial" para el diagnóstico y el tratamiento. Sin embargo, antes de que la prevención de las causas del cáncer de hígado pueda dar resultados, el "tiempo de espera" ganado por el censo es de gran valor para el creciente número de pacientes con supervivencia a largo plazo. Se debe enfatizar que para la detección temprana del cáncer de hígado pequeño, la resección quirúrgica debe realizarse de la manera más agresiva posible para lograr una curación radical. La tasa de supervivencia a cinco años después de la resección radical de un cáncer de hígado pequeño es de alrededor del 70%, pero sin tratamiento quirúrgico, la mayoría muere en dos años. La clave para un tratamiento eficaz de esta enfermedad reside en el diagnóstico precoz. Las principales medidas preventivas son "la mejora del agua, la prevención del moho y la prevención de la hepatitis".