Los músculos externos del muslo izquierdo a menudo están entumecidos. ¿Cuál es la razón?
Ciática
(Ciatica)
Se refiere a la neuropatía ciática, que se presenta a lo largo del trayecto del nervio ciático, es decir, la cintura, glúteos, espalda. del muslo y la pantorrilla Un grupo de síntomas dolorosos que ocurren en las caras posterolateral y lateral del pie.
[Etiología]
El nervio ciático está compuesto por raíces nerviosas lumbar 5 ~ sacra 3. Según la localización de la lesión, la ciática se divide en dos tipos: ciática radicular y ciática seca. El primero se localiza principalmente en el canal espinal, y la causa más común es la hernia de disco lumbar, seguida de los tumores intraespinales, la tuberculosis lumbar y la radiculitis lumbosacra. Los cambios patológicos de la ciática seca ocurren principalmente en el proceso del nervio ciático fuera del canal espinal. Las causas incluyen sacroileítis, tumores pélvicos, compresión uterina durante el embarazo, traumatismo de cadera, síndrome piriforme, inyección inadecuada del músculo glúteo, diabetes, etc.
[Manifestaciones clínicas]
Esta enfermedad es más común en hombres jóvenes y se presenta de forma unilateral. El grado y la duración del dolor suelen estar relacionados con la causa y la urgencia de su aparición.
En primer lugar, la ciática radicular
El inicio varía según la causa. La hernia de disco lumbar más común suele ser inducida por esfuerzo, flexión o actividades extenuantes, provocando ataques agudos o subagudos. Un pequeño número de pacientes sufre ataques crónicos. El dolor suele irradiarse desde la cintura hacia una de las nalgas, la parte posterior del muslo, la fosa poplítea, la parte exterior de la pantorrilla y el pie, manifestándose como un dolor ardiente o punzante, que puede agravarse al toser o ejercer fuerza, especialmente. por la noche. Para evitar la tracción y compresión de los nervios, los pacientes suelen adoptar posturas especiales para aliviar el dolor, como acostarse sobre el lado no afectado con las caderas y las rodillas dobladas al dormir y colocar el centro de gravedad en el lado no afectado al estar de pie. Esto provocará escoliosis. , inclinándose hacia el lado no afectado durante mucho tiempo y sentado en una posición sentada, inclínelo hacia el lado sano para reducir la compresión de la raíz nerviosa. Estirar el nervio ciático puede inducir dolor o empeorar el dolor, como un signo de Kernig positivo (el paciente se acuesta boca arriba, primero dobla la cadera y la rodilla en ángulo recto y luego levanta la pantorrilla. Debido al espasmo de los flexores, la extensión de la rodilla se limita a menos de 130 grados, acompañado de dolor y resistencia; la prueba de elevación de la pierna estirada (signo de Lasegue) es positiva (el paciente se acuesta boca arriba, extiende la extremidad inferior y la extremidad afectada no se puede elevar a 70 grados, causando dolor en las piernas). Puede haber sensibilidad a lo largo de la vía del nervio ciático, como el punto lumbar, el punto de las nalgas, el punto Guo, el punto del tobillo y el punto de la planta. A menudo hay entumecimiento y disminución de la sensación en la parte externa de la pierna y el empeine de la extremidad afectada. Los músculos de los glúteos están tensos y relajados, y los músculos extensores y flexores del pulgar están debilitados. Los reflejos del tendón de Aquiles se debilitan o desaparecen.
2. Ciática seca:
La secuencia de aparición también varía según la causa. Por ejemplo, los inducidos por frío o traumatismos tienen ataques más agudos. El dolor a menudo se irradia desde las nalgas hasta la parte posterior del muslo, la parte posterior de la pantorrilla y la parte exterior del pie. El dolor empeora al caminar, moverse o tirar del nervio ciático. El punto sensible está debajo del punto de la cadera, el signo de Lasegue es positivo y el signo de Kernig es mayoritariamente negativo. La escoliosis se curva hacia el lado afectado, lo que reduce la tracción sobre el tronco del nervio ciático.
[Diagnóstico y Diagnóstico Diferencial]
No es difícil diagnosticar el dolor en función de la localización y dirección de la radiación del dolor, factores que agravan el dolor, posturas que reducen el dolor, dolor de tracción, puntos sensibles, etc. Pero es importante determinar la causa.
Hospitalidad
Si se encuentra con esta enfermedad, debe ir al hospital para descubrir la causa y tratar activamente la enfermedad primaria que causa la compresión o estimulación nerviosa (como la hernia de disco lumbar). ).
Para el tratamiento sintomático se pueden utilizar antipiréticos y analgésicos, como ibuprofeno, diclofenaco, etc.
Terapia adyuvante
Cuando se presenta dolor, se puede aplicar hielo en la zona afectada durante 30-60 minutos, varias veces al día durante dos o tres días, y luego aplicar agua caliente. botella en el área afectada en el mismo intervalo. También puedes tomar analgésicos de venta libre como la indometacina.
Utiliza una toalla caliente o una envoltura con sal caliente para comprimir la cintura o los glúteos todos los días antes de acostarte. La temperatura no debe ser demasiado alta y debe ser cómoda.
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A menudo se pueden comer los siguientes alimentos:
1. 25 g de corteza de Dipsacus, 30 g de raíz de serpiente, hervir con 1 rabo de cerdo y condimentar.
2. 15 gramos de langosta, 1 huevo, cocidos antes de su consumo.
3. 6 gramos de ramas viejas de morera, guisar con 500 gramos de gallinas y hacer sopa para consumir.
Cosas a tener en cuenta
Descanse en una cama dura e insista en hacer gimnasia en la cama.
Debemos conciliar trabajo y descanso, mantener una vida regular y participar adecuadamente en diversas actividades deportivas.
Preste atención a proteger la cintura y las extremidades afectadas después del ejercicio y cámbiese la ropa interior rápidamente después de sudar para evitar que la ropa mojada empape el cuerpo. No es aconsejable bañarse inmediatamente después de sudar. Lavarse después de sudar para evitar el frío y el viento.
Cuando experimente un dolor agudo, no levante objetos pesados que superen los 10 kilogramos (1 kilogramo = 0,9072 kilogramos) y no levante objetos pesados con las piernas, los brazos o la espalda. Puedes empujar pero no tirar de objetos pesados.
Para evitar estirar el nervio ciático para aliviar el dolor, los pacientes suelen adoptar algunas posturas especiales para aliviar el dolor, como dormir del lado no afectado, flexionar ligeramente la cadera y la rodilla del miembro inferior afectado, etc. . Cuando te sientes, concéntrate en unas caderas sanas. Al estar de pie, el centro de gravedad del cuerpo se mueve hacia el lado sano. Al agacharse para recoger algo, la articulación de la rodilla del miembro afectado se flexiona, lo que puede causar escoliosis a largo plazo, inclinándose a menudo hacia el lado afectado. Cualquier prueba que estire el nervio ciático puede inducir o empeorar el dolor. Puede haber sensibilidad evidente en varios puntos a lo largo de la vía del nervio ciático, como el lado lumbar, el punto equivalente al salto en bucle, el punto medio de la articulación del tobillo, la parte inferior del peroné capitellum, el centro del pie, etc. . Además del dolor, hay hormigueo y entumecimiento en la superficie exterior de la pantorrilla y el dorso del pie. Los músculos de la parte posterior del muslo y la pantorrilla están blandos y débiles, y hay una atrofia muscular leve durante mucho tiempo. .
En el caso de la ciática secundaria, primero debemos averiguar la causa, si hay antecedentes de tuberculosis, traumatismo, tumor, etc. y acudir al hospital para un examen físico completo. Las mujeres deben hacerse un examen ginecológico. Encuentra la lesión primaria. Las radiografías son importantes para identificar la causa de la enfermedad. Se puede considerar la punción lumbar y la angiografía para un pequeño número de pacientes cuando sea necesario. El tratamiento de la ciática secundaria comienza con la eliminación de la causa, como antiinflamatorios y extirpación quirúrgica de los tumores. Durante la etapa aguda, usted debe recostarse en una cama dura y descansar. Cuando el dolor sea intenso, administre analgésicos y sedantes moderados. En las primeras fases de la ciática se pueden administrar fármacos antiinflamatorios y analgésicos como piroxicam, indometacina, etc. Los adrenocorticoides también se pueden utilizar a corto plazo. Tome vitaminas B por vía oral o intramuscular para mantener calientes las extremidades inferiores del lado afectado y coopere con acupuntura, fisioterapia, fisioterapia y masajes. El dolor de la ciática es más intenso dentro de los 5 a 10 días posteriores al inicio y se alivia y vuelve gradualmente a la normalidad después de 6 a 8 semanas.