¿Qué tal micro?
Profesor Wang Breast
2022-10-7 13: 58 Médico jefe adjunto del Departamento de Cirugía General del Primer Hospital de la Universidad de Pekín.
La importancia de la exploración física como gestión de la salud personal es evidente. Los exámenes de salud se dirigen principalmente a enfermedades comunes y frecuentes: enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares (lípidos en sangre, presión arterial, homocisteína, electrocardiograma, ecocardiograma, ecografía vascular cervical, resonancia magnética cerebral, etc.), enfermedades metabólicas (azúcar en sangre, ácido úrico, nitrógeno ureico, etc.) y tumores (TC, ecografía, etc.).
En el caso de los tumores, el examen físico encontró una gran cantidad de nódulos asintomáticos. Los ejemplos incluyen los pulmones, los senos y la glándula tiroides. Debido a que se descubrió una gran cantidad de nódulos diminutos, la demanda de tratamiento médico aumentó significativamente y el hospital estableció nuevas clínicas ambulatorias especializadas para tratarlos, como la clínica de nódulos pulmonares. Realizar un seguimiento y diagnóstico detallado a través de consultas multidisciplinarias (medicina interna, cirugía, imágenes, patología) para evitar el sobrediagnóstico y el sobretratamiento. Sin embargo, actualmente no existe un modelo clínico unificado para el tratamiento de los micronódulos, que se ve afectado por muchas experiencias personales.
Los micronódulos son diferentes a los tumores. Los micronódulos pueden ser nódulos inflamatorios, cambios proliferativos y tumores. Los micronódulos son sólo un término general. Debido a que los nódulos son pequeños, a menudo es difícil distinguirlos de los tumores.
En la actualidad, el diagnóstico clínico de los tumores se basa principalmente en las características morfológicas del tumor, como la densidad tumoral, el borde, el flujo sanguíneo, etc. Cuanto más pequeño es el nódulo, menos obvias son las llamadas características tumorales. La patología es el estándar de oro para el diagnóstico de tumores y la histopatología es más confiable que la citología. Sin embargo, es difícil obtener material patológico de micronódulos. Esto dificulta el diagnóstico clínico de enfermedades relacionadas con los microtúbulos. Por lo tanto, los médicos a veces exigen que los pacientes realicen un seguimiento dinámico y luego realicen los tratamientos correspondientes observando el desarrollo y los cambios de los micronódulos. No existen estándares ciertos para este tipo de observación clínica y el momento es incierto. Debido a que diferentes tumores tienen diferentes tasas de división de células tumorales, el tiempo de duplicación del tumor también es diferente. Algunos tumores malignos muestran un crecimiento inerte y no cambiarán en un corto período de tiempo. Durante la fase de reposo, los tumores que no cambian de tamaño no necesariamente metastatizan.
Microcarcinoma no significa cáncer en etapa temprana. El llamado microcáncer se refiere a tumores de menos de 5 mm de diámetro. Los estudios en animales han demostrado que un centímetro cúbico de tumor contiene 10 elevado a la novena potencia de células tumorales. Un milímetro cúbico de tumor contiene 106 células tumorales. Cuando el diámetro del tumor es de 65438 ± 0 mm, se pueden generar nuevos capilares. La angiogénesis implica el potencial de transferencia de sangre. Los tumores con metástasis hematógena definitivamente no son tumores en etapa temprana. Por lo tanto, el pronóstico de los microcarcinomas es inconsistente y puede variar ampliamente. La aparición de metástasis tumorales está relacionada con el comportamiento biológico de los tumores. Es decir, solemos decir que los tumores son malignos. Cuanto mayor sea el grado de malignidad, mayor será la probabilidad de metástasis tumoral. El grado de malignidad está estrechamente relacionado con la genética del tumor. Desde una perspectiva genética, también se puede considerar que diferentes genotipos son tumores diferentes que simplemente crecen en el mismo órgano.
Primero hay que aclarar el tratamiento de la enfermedad por acreción de microtúbulos.