Lista de requisitos de reembolso por hospitalización en otros lugares
Los materiales requeridos para el reembolso luego del tratamiento médico en otro lugar son: factura hospitalaria, lista de gastos de hospitalización y resumen de alta.
Cuando el asegurado busque tratamiento médico en otros lugares, si no puede pasar sus tarjetas (vales electrónicos de seguro médico) para liquidación por rescate de emergencia, mantenimiento del sistema de seguro médico, etc., o por alguna consulta ambulatoria. enfermedades crónicas o enfermedades graves, la liquidación directa no se puede realizar temporalmente. Después de pagar los gastos médicos por adelantado, podrá regresar al lugar asegurado para obtener el reembolso.
Quienes busquen tratamiento médico por lesiones accidentales deben proporcionar una copia de la determinación del accidente, sentencia judicial, acuerdo de mediación y otros materiales de certificación relevantes emitidos por los departamentos judiciales y de seguridad pública. Si no pueden proporcionar, un compromiso personal. Se debe completar la carta; se debe proporcionar un diagnóstico de emergencia.
Después de que el asegurado haya pasado por los procedimientos de confirmación de tratamiento médico en otro lugar, podrá buscar tratamiento médico en una institución médica designada y aprobada en otro lugar. El importe de su cuenta médica personal puede retirarse de cualquier establecimiento comercial con la tarjeta del seguro médico y utilizarse para los gastos generales de consulta externa de la sucursal y para la compra y dispensación de medicamentos en las farmacias. Las personas aseguradas que estén enfermas y hospitalizadas (incluido el tratamiento ambulatorio para artículos específicos) pueden acudir a instituciones médicas locales designadas y reconocidas para recibir tratamiento hospitalario y ambulatorio para artículos específicos.
Los gastos médicos serán pagados por el individuo por adelantado dentro de 1 mes a partir de la fecha del alta, la unidad asegurada solicitará el reembolso al Centro Municipal de Seguros Médicos con la siguiente información; lugares (excluyendo Hong Kong, Macao, (área de Taiwán) Cuando sufre una enfermedad aguda durante viajes de negocios, estudios o visitas a familiares, puede acudir a los hospitales públicos locales para recibir tratamiento médico, y los gastos médicos ambulatorios correrán a cargo del asegurado.
Base legal:
El artículo 28 de la "Ley del Seguro Social" cumple con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los servicios médicos de emergencia y rescate. gastos, de conformidad con el plan nacional Proporciona el pago del fondo de seguro médico básico.
Artículo 29 de la "Ley del Seguro Social" La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo del seguro médico básico se liquidará directamente entre la agencia del seguro social y la institución médica y unidad de negocio farmacéutica. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación de gastos médicos para tratamientos médicos en otros lugares para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.
Artículo 23 de la "Ley de Seguro Social" Los empleados participarán en el seguro médico básico para empleados, y el empleador y los empleados pagarán conjuntamente las primas del seguro médico básico de acuerdo con la normativa nacional.
Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no hayan participado en el seguro médico básico para empleados del empleador y otro personal de empleo flexible pueden participar en el seguro médico básico para empleados, y los individuos deben pagar el seguro médico básico de acuerdo con la tarifa reglamentaria nacional.