¿Cómo identificar la espondilitis anquilosante?

1. Distensión de la articulación lumbosacra La distensión crónica de la articulación lumbosacra es el dolor lumbar persistente y difuso es el más grave, con movimiento espinal sin restricciones y sin cambios especiales en las radiografías. El dolor agudo por distensión de la articulación lumbosacra se puede aliviar con el reposo.

2. La osteoartritis ocurre a menudo en personas mayores y se caracteriza por degeneración e hipertrofia de huesos y cartílagos, engrosamiento de la membrana sinovial y el daño en las articulaciones es más común en las articulaciones de la columna y las rodillas que soportan peso. El dolor lumbar crónico es el síntoma principal en pacientes con afectación de la columna y se confunde fácilmente con la espondilitis anquilosante. Sin embargo, la enfermedad no causa rigidez articular ni atrofia muscular, y no presenta síntomas sistémicos. La radiografía muestra la formación de osteofitos y el estrechamiento del espacio intervertebral.

3. Tres minutos después. En la enfermedad de Forestier (osteofitos anquilosantes seniles), también se producen osteofitos continuos en la columna, que es similar a la degeneración similar al bambú de la columna AS, pero las articulaciones sacroilíacas son normales y las articulaciones facetarias intervertebrales no están alteradas.

4. Los síntomas clínicos de la espondilitis tuberculosa son similares a los de la EA, pero se puede utilizar un examen de rayos X para su identificación. La espondilitis tuberculosa tiene bordes borrosos de la columna, estrechamiento del espacio intervertebral, cambios en forma de cuña anterior, ausencia de calcificación de ligamentos, a veces sombras de abscesos tuberculosos cerca de la columna y afectación unilateral de las articulaciones sacroilíacas.

5. Se ha confirmado que la artritis reumatoide no es un tipo especial de AR. Existen muchas diferencias entre ambas. La AR es más común en mujeres, generalmente afecta primero las pequeñas articulaciones de las manos y los pies y es simétrica en ambos lados. Las articulaciones sacroilíacas generalmente no se ven afectadas. Si invaden la columna, a menudo invaden la columna cervical. No hay calcificación de los ligamentos paravertebrales y hay nódulos subcutáneos reumatoides. La RF sérica suele ser positiva y el antígeno HLA-B27 suele ser negativo.

6. La espondilitis puede ocurrir en la colitis ulcerosa, la enterocolitis o la lipodistrofia intestinal (Whipple). Los cambios en las articulaciones y las radiografías de la enteropatía son similares a los de la EA. . La ulceración de la mucosa colónica, el edema y la diarrea con sangre en la colitis ulcerosa; el dolor abdominal, los trastornos nutricionales y la formación de fístulas en la enteritis grasa localizada y la pérdida aguda de peso en la enfermedad de Whipple son útiles en el diagnóstico de la enfermedad primaria. La tasa positiva de HLA-B27 en la artropatía enteropática es baja y la IgG del perfundido intestinal de pacientes con enfermedad de Crohn está elevada, mientras que la IgG del perfundido intestinal de pacientes con AS es básicamente normal.

7. Son todos 7. El síndrome de Reiter y la artritis psoriásica pueden provocar espondilitis y sacroilitis, pero la espondilitis suele ocurrir más tarde y es más leve, con menos calcificación de los tejidos paravertebrales y sindesmofitos que son principalmente no marginales (calcificación del tejido fibroso extraanular), formando un puente óseo parcial entre dos adyacentes. los cuerpos vertebrales, que son diferentes de la columna vertebral en forma de bambú de la AS; la sacroileitis suele ser unilateral o bilateral. Lesiones asimétricas, la artritis psoriásica puede identificarse por lesiones psoriásicas de la piel.

8. Los tumores también pueden causar dolor progresivo, lo que requiere un examen exhaustivo para hacer un diagnóstico claro y evitar diagnósticos erróneos.