Contenido básico de la macrodactilia
La macrodactilia es una malformación congénita caracterizada por un aumento del tamaño de los dedos de manos o pies provocado por un crecimiento anormal de los nervios. La incidencia de malformaciones congénitas de las extremidades es muy baja, alrededor del 0,9%. Método de tratamiento: la macrodactilia congénita se trata mejor según su tamaño. La cirugía de tejidos blandos se utiliza para los casos leves, la cirugía de tejido óseo se utiliza para los casos medianos y la amputación de los dedos del pie se utiliza para los casos graves. 1. Enfermedad leve: utilice terapia conservadora o tratamiento quirúrgico. (1) Cirugía de tejidos blandos: escisión de los vasos nerviosos gruesos, la grasa circundante y la piel de un lado del dedo gordo del pie. Es adecuada para personas con vasos sanguíneos simples o nervios gruesos con hiperplasia. (2) El trasplante de colgajo ungueal libre es adecuado para la hiperplasia simple de las fibras nerviosas digitales en el dedo gordo del pie. (3) Amputación del dedo del pie. 2. Tipo medio: cirugía de acortamiento del megadedo. (1) Se eliminan el nervio grueso del dedo gordo, los vasos sanguíneos, la grasa subcutánea del dedo y la piel de un lado. (2) Bloqueo o resección epifisaria falángica. (3) Resección parcial de las falanges. (4) Resección de la falange distal. 3. Trabajo pesado: (1) Técnica de acortamiento de dedos gigantes. (2) Amputación del dedo del pie.
Nota:
En cuanto al tratamiento de la macrodactilia, la cirugía correctiva simple no tiene ningún efecto especial. Actualmente no existe un mejor tratamiento para la macrodactilia y no existe una cura radical. Hay dos tipos de macrodactilia. Uno es el tipo estático, lo que significa que el bebé es más grande al nacer pero no se desarrollará más. Éste es mejor y el efecto del tratamiento es mejor; el otro es el tipo dinámico, que seguirá creciendo y afectará a los dedos cercanos. Esta situación es relativamente común. En términos de tratamiento, dado que la mayoría de los casos de macrodactilia no se pueden curar y seguirán creciendo e incluso afectarán los dedos cercanos, la eliminación de la macrodactilia también es un método común. Respecto al problema de la reconstrucción tras la resección, se diseñan diferentes planes en función del número de dedos extirpados y el impacto en la función de la mano. Actualmente no existe un mejor tratamiento para la macrodactilia y no existe una cura radical. Hay dos tipos de macrodactilia. Uno es el tipo estático, lo que significa que es más grande al nacer pero no se desarrollará más. Éste es mejor y el efecto del tratamiento es mejor; el otro es el tipo dinámico, que seguirá creciendo y afectará a los dedos cercanos. Esta situación es relativamente común. En términos de tratamiento, dado que la mayoría de los casos de macrodactilia no se pueden curar y seguirán creciendo e incluso afectarán los dedos cercanos, la eliminación de la macrodactilia también es un método común. Respecto al problema de la reconstrucción tras la resección, se diseñan diferentes planes en función del número de dedos extirpados y el impacto en la función de la mano.
La macrodactilia es una malformación congénita caracterizada por un aumento del tamaño de los dedos de manos o pies. La incidencia de malformaciones congénitas de las extremidades es muy baja, alrededor del 0,9%. Debido a su baja incidencia, existen pocos registros en la literatura clínica sobre esta enfermedad, y la mayoría de ellos son reportes de casos esporádicos. Falta una comprensión sistemática y una comprensión de la enfermedad y las pautas de tratamiento. Sobre la base del análisis clínico, el autor ha recopilado extensamente varios informes bibliográficos e información relacionada sobre esta enfermedad, que se resumen a continuación, con el fin de tener una importancia de referencia para el trabajo clínico.
La enfermedad fue propuesta por primera vez por Von Klein. La macrodactilia (hipertrofia de los dedos de los pies) incluye falanges o dedos, tendones, nervios, vasos, grasa subcutánea, uñas y piel, etc., pero aún no se sabe si incluye metacarpianos o metatarsianos. Todavía no está claro. Hay controversia. La diferencia y conexión entre macrodactilia y macrodactilia es un tema de investigación actual. Los estudios han encontrado que los nervios digitales hipertróficos y torcidos son comunes en los macrodígitos, mientras que las principales manifestaciones clínicas de los macrodedos son el agrandamiento tanto del tejido blando como del tejido óseo, mientras que la afectación de los nervios es rara. La enfermedad tiene una baja prevalencia de extremidades bilaterales. Barsky informó que 7 de 64 casos tenían afectación bilateral de las extremidades. Kelikian cree que el macrodedo representa el 16,7% del total de informes. Barsky encontró que la incidencia de afectación de macrodactilia múltiple en el mismo paciente era el doble que la de la macrodactilia, mientras que Minguella informó que 6 de 10 casos tenían macrodactilia que involucraba un solo dedo, mientras que 4 de 7 casos tenían macrodactilia que involucraba múltiples dedos. La tasa de incidencia es de alrededor del 10%. La incidencia de macrodactilia disminuye en orden desde el dedo índice, medio, pulgar, anular y meñique. Los dedos afectados a menudo ocurren en el lado volar, pero también se ha informado que ocurren en el lado dorsal. En el caso de la macrodactilia, la sindactilia suele ocurrir en el primer, segundo y tercer dedo del pie, siendo el segundo dedo el que tiene la tasa de incidencia más alta. Kotwal et al creían que la incidencia de afectación metatarsiana es baja. Sin embargo, Chang informó que los huesos metatarsianos estaban afectados en 12 de los 17 pies afectados. Se encontró que la incidencia de hipertrofia metatarsiana fue superior al 50% en todos los estudios, y la incidencia de hipertrofia metatarsiana fue mayor que la de los huesos metacarpianos. Al mismo tiempo, la enfermedad afecta a un número ligeramente mayor de hombres que de mujeres. Los estudios han informado que no existen anomalías cromosómicas en esta enfermedad. Sin embargo, Yin Zhijiang et al. reportaron 4 casos de macrodactilia hereditaria en una familia, que fueron de transmisión solitaria en hombres. Todos afectaron el dedo gordo del pie y no estuvieron acompañados de hemangioma o neurofibroma. Se especula que está relacionado con anomalías cromosómicas.
Cabe destacar que la verdadera macrodactilia no incluye la hipertrofia local asociada a algunas enfermedades, como el síndrome de Proteus, la neurofibromatosis múltiple, la enfermedad de Ollier (neoplasia congénita múltiple de cartílagos encarnados), la enfermedad de Mafucci, el síndrome de hemangioma capilar osteohipertrófico, Linfangiedema congénito, etc.