Proporción de reembolso del seguro médico de trasplante de células madre

1. Coordinación ambulatoria

2. Enfermedades crónicas ambulatorias

3. Subvención fija para el tratamiento ambulatorio con interferón alfa de la hepatitis C crónica.

Crónico El costo del interferón alfa (incluidos los medicamentos comunes y de acción prolongada) utilizado por pacientes con hepatitis C en tratamiento antiviral ambulatorio se subvencionará hasta un límite. No existe una norma de pago mínimo para los subsidios y el fondo del seguro médico básico se paga a una tasa del 70%. El límite máximo de pago mensual es de 3200 yuanes y el exceso de tarifas lo pagará el propio paciente. La tarifa límite mensual es válida para ese mes y no es acumulable ni acumulable. Los pacientes también pueden disfrutar del tratamiento contra la hepatitis C crónica durante el tratamiento con interferón alfa. El costo de los exámenes auxiliares, el tratamiento y los medicamentos pueden incluirse en el alcance del subsidio para la hepatitis C crónica. Los pacientes no disfrutan de este subsidio fijo para pacientes ambulatorios al mismo tiempo durante su hospitalización. .

4. Elementos específicos para pacientes ambulatorios

Tabla 1 Cuadro de tratamiento de diálisis ambulatorio para insuficiencia renal crónica

Tabla 2 Tratamiento antirrechazo ambulatorio tras trasplante de órganos humanos

Tabla 3 Tabla de tratamiento antirrechazo ambulatorio tras trasplante de células madre hematopoyéticas

Tabla 4 Tratamiento ambulatorio de tumores malignos

Pacientes ambulatorios y hospitalizados de psiquiatría

Psiquiatría para pacientes ambulatorios Cuando los pacientes acuden al hospital designado de su elección para recibir tratamiento, deben emitir una tarjeta de ciudadano y colgar un número de "Especialista en psiquiatría del seguro médico". Dentro del ámbito de pago del seguro médico básico, los honorarios de diagnóstico y tratamiento psiquiátrico (incluidos los honorarios de exámenes y medicamentos) no necesitan ser pagados por individuos, y el departamento de seguro médico del Centro Municipal de Seguridad Social llegará a un acuerdo con el hospital de acuerdo con los estándares prescritos. .

Los pacientes con siete categorías de enfermedades mentales que requieren hospitalización están exentos de los deducibles de hospitalización. Se estipula que los gastos médicos incurridos dentro del alcance del seguro médico básico serán pagados de su bolsillo por los individuos, y el fondo de asistencia médica para enfermedades críticas, el empleador y el individuo pagarán cada uno un tercio. Los gastos médicos de los enfermos mentales con enfermedades físicas se ajustarán a lo establecido en el seguro médico básico. Para aquellos que han estado en el extranjero durante mucho tiempo, la cuota de enfermedad mental para pacientes ambulatorios es de 160 yuanes por mes, que se paga al individuo a través de la unidad cada año.

6. Cama de hospital familiar

7. Hospitalización

8. Asistencia médica por enfermedad grave

La Caja de Asistencia Médica de Enfermedades Graves principalmente resuelve el problema de Los gastos médicos incurridos por el asegurado debido a enfermedades graves y graves en un año calendario exceden el límite máximo de pago del fondo común del seguro médico básico. El alcance y las normas de pago del fondo de asistencia médica para enfermedades críticas se ajustarán a las disposiciones del seguro médico básico. Para los gastos médicos superiores al límite máximo de pago del fondo mancomunado del seguro médico básico que están dentro del alcance del seguro médico, la proporción de pago del fondo de asistencia médica para enfermedades críticas es del 95%.

9. Subsidio secundario para gastos de hospitalización

Cualquier gasto médico de hospitalización que cumpla con el alcance del seguro médico del empleado y el individuo pague más de 20.000 yuanes de su bolsillo en un año calendario. estará cubierto por el seguro médico de enfermedades graves. El fondo de ayuda subsidia el 55% y el monto máximo del subsidio no excede los 60.000 yuanes/persona·año. Para los jubilados mayores de 80 años, si la contribución personal es superior a 20.000 yuanes, el 60% será subsidiado por el fondo de asistencia médica para enfermedades críticas y el monto máximo del subsidio no excederá los 70.000 yuanes.