¿Cómo se debe tratar la anemia megaloblástica?
(2) Procesamiento complementario, es decir, "compensar lo que falta", lo que se debe complementar debe almacenarse. Cuando hay deficiencia de vitamina B12, el tratamiento durante las primeras 6 semanas es la inyección intramuscular de vitamina B12, 100 μg por día, durante 2 semanas, y luego dos veces por semana durante 4 semanas, o hasta que la hemoglobina vuelva a la normalidad, y la cantidad total La dosis de vitamina B12 debe ser superior a 2000 μg. En el futuro, la dosis de mantenimiento se cambiará a 100 μg por mes, o 1 mg de febrero a abril de cada año, pero la dosis de mantenimiento debe ser una vez al mes, para que el paciente tenga. menos posibilidades de recaída.
En pacientes con síntomas neurológicos la dosis de vitamina B12 debe ser ligeramente superior y se debe realizar un tratamiento de mantenimiento cada 2 semanas. Los síntomas del sistema nervioso duran más de 1 año y es difícil recuperarse de ellos. Todos los pacientes con anemia perniciosa, gastrectomía y deficiencia congénita del factor intrínseco requieren terapia de mantenimiento de por vida. Se prohíbe tratar la deficiencia de vitamina B12 solo con ácido fólico porque puede agravar el daño al sistema nervioso.
La deficiencia de ácido fólico se puede tratar con ácido fólico oral, 5 mg tres veces al día. Las personas con malabsorción intestinal también pueden recibir inyecciones intramusculares de tetrahidrofolato de calcio de 3 a 6 mg/día hasta que se corrijan la anemia y la causa. La vitamina B12 también se puede combinar con ácido fólico si no está claro de qué nutriente tiene deficiencia el paciente. Algunas personas creen que el uso combinado de los dos fármacos es más eficaz que el ácido fólico solo en el tratamiento de pacientes con anemia megaloblástica nutricional.
Después de 1 semana de tratamiento suplementario, los reticulocitos alcanzaron su punto máximo, los glóbulos blancos y las plaquetas volvieron a la normalidad en 2 semanas y la anemia se corrigió en aproximadamente 4 a 6 semanas.