¿Cuáles son los síntomas de la cervicitis?
La cervicitis es una enfermedad ginecológica relativamente común. Muchas mujeres se ven afectadas por la cervicitis en la vida. Sin embargo, algunas mujeres no saben que tienen cervicitis, por lo que muchas mujeres están preocupadas por los síntomas y el cuidado de la cervicitis. muy curioso. ¿Cuáles son los síntomas de la cervicitis? ¿Cómo se diagnostica y trata la cervicitis? ¿Qué hacer ante la cervicitis?
1. Síntomas de cervicitis
1) Se pueden observar secreciones purulentas o mucopurulentas en el flujo de salida del canal cervical o en el hisopo cervical.
2) La operación suave con hisopo cervical puede causar sangrado cervical persistente.
Ambos síntomas pueden existir de forma única o simultánea. La cervicitis a menudo no presenta síntomas específicos, pero algunas mujeres pueden tener secreciones vaginales anormales y sangrado intermenstrual (sangrado posparto). El examen microscópico de las secreciones de las partes íntimas femeninas muestra >10 leucocitos por campo de visión de alto aumento. La cervicitis a menudo se relaciona con clamidia e infección gonocócica. Para los pacientes que carecen de síntomas relacionados con la inflamación genital femenina pero tienen leucorrea anormal, la leucorrea puede ser un indicador sensible para predecir la cervicitis (en otras palabras, la cervicitis no puede estar sin leucorrea). No es factible utilizar un aumento en el número de glóbulos blancos como criterio de diagnóstico para la tinción de Gram de las secreciones privadas femeninas. Además, en pacientes con infecciones por clamidia y gonococos, su valor predictivo positivo es muy bajo y el valor clínico es. demasiado pequeño. Aunque la detección de cocos G en las secreciones cervicales es específica para el diagnóstico, este procedimiento debe realizarse en un laboratorio experimentado y su sensibilidad es baja.
1. Etiología
Un solo microorganismo patógeno puede causar cervicitis, los más comunes son Chlamydia trachomatis (C.T) y Neisseria gonorrhoeae (N.G), y suelen ir acompañadas de Trichomonas Gynecomastia ( BV) y herpes genital (especialmente HSV-2). Sin embargo, algunos pacientes con cervicitis no son causados por una sola infección microbiana patógena, como aquellas mujeres que tienen un riesgo bajo de ETS recientes (p. ej., <30 años). Datos limitados sugieren que la infección por Mg, la VB y las duchas vaginales genitales femeninas frecuentes pueden contribuir a la persistencia de la cervicitis. Se desconocen las razones de la persistencia de los síntomas de cervicitis cuando se continúa el tratamiento con antibióticos. Algunos casos refractarios no son causados por reinfección de C.T o N.G. También están involucrados otros factores (como disbiosis genital femenina persistente, duchas vaginales femeninas, exposición a ciertos fármacos irritantes y translocación de bacterias autocolonizantes).
2. Diagnóstico
La cervicitis suele ser un signo de infección del tracto genital superior (endometritis). Si hay antecedentes de nueva cervicitis, es necesario evaluar si se combina con ella. PID y realizar pruebas CT y N.GNAAT (prueba de amplificación de ácido nucleico), las muestras de prueba pueden derivarse de partes íntimas femeninas, cuello uterino y uretra. Los pacientes con cervicitis también deben ser evaluados para detectar infecciones por VB y tricomonas y, de ser así, deben recibir tratamiento al mismo tiempo. La sensibilidad de la microscopía de tricomonas en las partes íntimas de las mujeres es baja (casi 50). Si el paciente tiene síntomas de infección por tricomonas pero la microscopía de tricomonas es negativa, se requieren pruebas adicionales (incluidos cultivos, NAAT y otros métodos de diagnóstico recomendados por la FDA). . El examen de las secreciones privadas femeninas mostró leucocitos >10 por campo de alta potencia y ninguna infección por tricomoniasis, lo que indica que puede ser una infección intracervical CT o NG. Aunque la infección por HSV-2 está relacionada con la cervicitis, faltan métodos de detección específicos para el HSV. -2 (Incluyendo: PCR, cultivo, pruebas serológicas).
3. Tratamiento
Muchos factores afectarán la elección del plan de tratamiento para la cervicitis. Las opciones de tratamiento para las infecciones CT y N.G se pueden aplicar a las siguientes situaciones: el paciente es un grupo de alto riesgo (por ejemplo: edad <27 años, tiene una nueva pareja sexual, la pareja sexual también tiene otras parejas sexuales, o la la pareja sexual tiene una ETS); no se puede realizar el seguimiento a tiempo, y no se pueden realizar pruebas de TAC y N.GNAAT. Si se diagnostican tricomonas y VB, se requiere un tratamiento adecuado. Para los pacientes con bajo riesgo de desarrollar una ETS, existe la opción de retrasar el tratamiento hasta que se confirme el diagnóstico. Si las pruebas C.T y N.GNAAT son negativas se puede considerar un seguimiento hasta que desaparezcan los síntomas de la cervicitis.
3. Plan de tratamiento
Una dosis única de azitromicina 1g por vía oral
Doxiciclina 100 mg por vía oral dos veces al día durante 7 días
Nota: Si el paciente tiene factores de alto riesgo de infección gonocócica o se encuentra en un área con una alta incidencia de infección gonocócica, se puede considerar el tratamiento concomitante de la infección gonocócica.
Para minimizar la propagación de patógenos y evitar infecciones repetidas, las parejas sexuales deben recibir tratamiento juntas durante el período de tratamiento (incluidos: 7 días después de una dosis única de tratamiento o después de completar los 7 días). durante el tratamiento), se debe evitar la vida sexual hasta que finalice el tratamiento y desaparezcan los síntomas. Se recomienda a los pacientes diagnosticados con cervicitis que se sometan a pruebas de VIH y sífilis al mismo tiempo.
4. Seguimiento
Las mujeres que reciben tratamiento también deben someterse a un seguimiento para determinar si la cervicitis se ha curado. Para las mujeres que no reciben tratamiento, se puede informar a los médicos sobre los resultados de las pruebas de patógenos durante el seguimiento como parte de la evaluación de la cervicitis. Si una mujer tiene una infección por clamidia, gonococo o tricomoniasis, su pareja sexual debe recibir tratamiento al mismo tiempo. Por su alta tasa de recurrencia, se recomienda realizar una revisión a los 3 meses del tratamiento independientemente de que la pareja sexual esté tratada. Si los síntomas de cervicitis persisten o reaparecen, se necesita una nueva evaluación.
5. Tratamiento de las parejas sexuales
Las parejas sexuales de pacientes con cervicitis deben hacerse pruebas de ETS o sospechas de ETS. Todas las parejas sexuales en los últimos 60 días deben ser examinadas. Cualquiera Para infecciones o sospechas de infecciones por clamidia, gonococos y tricomoniasis, las parejas sexuales masculinas deben recibir tratamiento al mismo tiempo. Durante el tratamiento, evite las relaciones sexuales.
6. Cervicitis persistente o recurrente
Durante el tratamiento, los síntomas de cervicitis persisten o reaparecen, que muchas veces están relacionados con la reexposición y el fracaso del tratamiento. Si se excluyen las infecciones recurrentes causadas por ETS y el mal cumplimiento del tratamiento, y no hay VB, sus parejas sexuales también deberán consultar a un médico para recibir tratamiento. Además, los pacientes con. Síntomas de cervicitis persistentes, repetidos y prolongados. Se desconoce la eficacia de los antibióticos. La infección por Mg es una razón importante para la persistencia de los síntomas de cervicitis. Si los síntomas no se alivian después del tratamiento con doxiciclina y azitromicina, se puede considerar la prueba de Mg y se puede utilizar el tratamiento con moxifloxacina según los resultados de la prueba.
7. Diagnóstico y tratamiento de la cervicitis durante el embarazo
El diagnóstico y tratamiento de la cervicitis durante el embarazo son los mismos que cuando no está embarazada (consulte la descripción anterior).
2. Precauciones para las mujeres con cervicitis
Los pacientes con cervicitis deben evitar comer alimentos demasiado dulces.
Alimentos demasiado dulces como caramelos, pasteles y yemas de huevo. , etc., estos alimentos tienen el efecto de apoyar la alimentación y, en cierta medida, reducirán el efecto del tratamiento de la inflamación, provocando que la enfermedad se retrase y sea difícil de tratar.
Los pacientes con cervicitis deben evitar beber alcohol
El alcohol es un alimento caliente e irritante. Beber en pacientes con cervicitis puede agravar fácilmente los síntomas de humedad y calor, lo que dificulta la desaparición de la inflamación. e incluso empeorando la condición.
Los pacientes con cervicitis deben evitar comer alimentos picantes
Los pacientes con cervicitis que comen demasiados alimentos picantes pueden fácilmente agravar los síntomas de congestión pélvica, estimular la afección, retrasar el tiempo de recuperación de la condición, y en casos severos puede provocar que los músculos uterinos se contraigan excesivamente, por lo que debe comer alimentos menos estimulantes como pimientos picantes, pimientos y granos de pimienta de Sichuan.
Los pacientes con cervicitis deben evitar comer alimentos "peludos".
Cangrejos, camarones, pescado de mar, ostras, brotes de bambú, carne de res y otros alimentos son todos alimentos peludos que los pacientes con cervicitis deben comer. demasiado Este tipo de alimentos no favorece la resolución de la inflamación.
Los pacientes con cervicitis deben evitar comer carnes calientes
La carne de res, cordero, perro y otras carnes son alimentos calientes. Los pacientes con cervicitis tienen más probabilidades de sufrir estreñimiento si las comen. carnes El fuego puede provocar la recurrencia de la afección o su agravamiento.
Los pacientes con cervicitis deben evitar comer alimentos que sean propensos a la coagulación de la sangre.
Los pacientes con cervicitis también deben comer la menor cantidad posible. Los alimentos tienen un cierto efecto de coagulación de la sangre y son fáciles de comer en exceso, lo que provoca que la inflamación se vuelva más grave.