El Departamento de Cirugía Cardiovascular del Primer Hospital de la Ciudad corrió 70 kilómetros en carrera contra la muerte.
? El 21 de julio de 2018, el director Gan Naiyan del Departamento de Cirugía Cardiotorácica y Vascular del Primer Hospital Popular de Yulin estaba comprobando el estado del paciente como de costumbre. De repente, recibí una notificación del departamento médico del hospital de que había un paciente con fractura de clavícula y hemorragia de la arteria subclavia en el Centro de Salud de Tianliang en el condado de Luchuan, a unos 70 kilómetros de nuestro hospital, y su condición era muy crítica. Con su sensibilidad profesional como médico y décadas de experiencia en cirugía cardiotorácica y vascular, el director Gan Naiyan es muy consciente de los riesgos y dificultades del sangrado de la arteria subclavia. Estaba tranquilo y elaboraba estrategias, e inmediatamente hizo arreglos para que el experimentado subdirector Chen Jun y el Dr. Lu Kai lo visitaran y explicaran las precauciones. Al mismo tiempo, considerando las condiciones limitadas de los hospitales primarios, contactamos a Huang Hailin, un anestesiólogo con amplia experiencia en anestesia en el departamento de anestesiología, y a Chen Ou, una enfermera de quirófano, y contactamos al banco de sangre para preparar 4U de glóbulos rojos y plasma. Con todo preparado, el equipo de primeros auxilios llegó a su destino tras más de dos horas de turbulencias y se puso a trabajar sin tomar un sorbo de agua.
La realidad es más grave de lo imaginado. La fractura de clavícula se combina con la rotura de la arteria subclavia. La arteria subclavia tiene un gran diámetro y una posición anatómica especial. El vaso sanguíneo está ubicado debajo de la clavícula, lo que provoca una alta presión y dificulta su exposición. La condición es peligrosa y, a menudo, después de la ruptura se produce sangrado incontrolable, shock e incluso la muerte. En ese momento, la hemoglobina del paciente era sólo de 59 g/l, lo que representaba una anemia grave. Si lo transportan directamente de regreso al Primer Hospital Popular de la ciudad, podría morir desangrado en el camino. ¿Qué debo hacer si doy a luz después de una cirugía para detener el sangrado y las condiciones en el centro de salud local son extremadamente malas? No existe una fuente de sangre ni un sustituto de la sangre, y no existe un anestésico para la anestesia intravenosa. ¿La anestesia que nos traen solo puede durar 3 horas y no hay ventilador? El rescate clínico debe correr contra el tiempo. Después de informar al director Gan Naiyan, al director Wu y al vicepresidente Luo del Departamento Médico, decidieron superar las dificultades a toda costa y realizar una cirugía para detener el sangrado primero y luego trasladar al paciente.
El director Chen Jun y el Dr. Lu Kai, ambos expertos clave en el Departamento de Cirugía Cardiotorácica y Vascular del Primer Hospital de la ciudad, formularon rápidamente un plan de tratamiento y luego formaron un equipo de emergencia con el anestesista Huang. Hailin y la enfermera de quirófano Chen Ou iniciarán inmediatamente las operaciones de rescate. El Dr. Huang Hailin realizó rápidamente una punción arterial, estableció una monitorización arterial y lo intubó con anestesia general. Los médicos del equipo quirúrgico vieron el esternón para exponer la arteria clavicular izquierda, la bloquearon y luego cortaron la clavícula para exponer y reparar el vaso sanguíneo roto. Todo transcurre de manera ordenada.
Dado que el Hospital Tianliang en el condado de Luchuan no tiene ventilador, el paciente solo puede someterse a una cirugía de toracotomía después de la intubación traqueal y la anestesia general. Por lo tanto, se utiliza un simple balón de respiración para ayudar a respirar durante todo el proceso.
Las constantes vitales del paciente se estabilizaron tras la operación, siendo retirada inmediatamente la intubación traqueal. No hay reacciones adversas, el ajuste es perfecto. Por seguridad del paciente, tras descartar factores que pongan en peligro su vida, fue trasladado nuevamente a la Unidad de Cuidados Intensivos de Cirugía Cardiotorácica y Vascular del Primer Hospital de la Ciudad para recibir tratamiento. Actualmente el estado del paciente es estable y ha sido trasladado a sala general.
En ausencia de equipos sofisticados y un entorno hostil, cada equipo de emergencia utilizó su rica experiencia clínica y su sólida base técnica para completar la reparación de la rotura de la arteria subclavia, corriendo contra la muerte y ahorrando tiempo sin esperar el momento. la vida del paciente. ò ?ó?).
? El equipo de cirugía cardiotorácica y vascular de nuestro hospital es un equipo que puede librar duras batallas. Han visitado el Hospital Ortopédico de Yulin muchas veces, y los hospitales de Beiliu, Luchuan, Bobai, Rongxian, Xingye y otros han rescatado con éxito la arteria de la clavícula, la aorta abdominal, el corazón y otras enfermedades vasculares. El éxito de este rescate se debe a la organización efectiva del consultorio médico y los líderes del hospital, así como a la cooperación activa del departamento de anestesiología, quirófano, banco de sangre y 120. Es un reflejo de la unidad y cooperación de nuestro hospital. bondad hacia todos los seres vivientes y bondad hacia los familiares.
Los editores de este número: Zhang Xiaoyi, Yu Ning, Chen Jun
Fuente de la foto: Yu Ning
Esta reseña: Chen Jun y Yu Ning.