¿Por qué los niños suelen tener dolor de estómago por la mañana?
Zhou Hong: Estrictamente hablando, el dolor abdominal en los niños no es una enfermedad, sino un síntoma. Los órganos del tracto digestivo de los niños son muy sensibles. Cuando los niños se sienten mal, pueden experimentar reacciones del tracto digestivo, como dolor abdominal, náuseas, vómitos, diarrea, etc. Por tanto, se puede observar que el dolor abdominal es sólo el síntoma más común. La enteritis, la disentería, la diarrea, la hepatitis, la nefritis, etc. pueden causar dolor abdominal en los niños. El dolor abdominal puede ser un fenómeno fisiológico o un fenómeno patológico.
Anfitrión: ¿Por qué te duele el estómago?
Zhang: El dolor abdominal se puede dividir en dolor abdominal funcional y dolor abdominal orgánico. Los intestinos tienen una función peristáltica normal. El estreñimiento o la diarrea provocarán cambios en el ritmo o contracción peristáltica, lo que provocará dolor espasmódico, que es un dolor abdominal funcional, si el peritoneo está inflamado, provocará un dolor abdominal irritante, que es un dolor abdominal orgánico y requiere tratamiento hospitalario;
Moderador: ¿Cuáles son los síntomas del dolor abdominal en niños mayores?
Zhou Hong: Los síntomas del dolor abdominal en niños mayores son: caminar lentamente, inclinarse hacia adelante; sostener el abdomen con los padres cargándolo sobre sus espaldas; tener miedo de las vibraciones y negarse a saltar;
Moderador: ¿Cuáles son los síntomas del dolor abdominal en los niños?
Zhang: Los niños no pueden decir con precisión su condición, como la ubicación y la naturaleza del dolor, por lo que los padres deben prestar atención a sus hijos. Los síntomas del dolor abdominal en los bebés incluyen: llanto anormal, vueltas y vueltas, bultos y dolor, cuanto más se mece al bebé, más llora.
Anfitrión: ¿Es necesario ir al hospital si tienes dolor de estómago?
Zhou Hong: El dolor abdominal puede ser un fenómeno fisiológico o un fenómeno patológico. Generalmente, el 90% de los niños presentan fenómenos fisiológicos. Dolor funcional (dolor abdominal interno): dolor abdominal durante menos de 6 horas, primero fiebre, luego dolor abdominal, sin signos positivos en el examen abdominal, dolor abdominal orgánico (dolor abdominal quirúrgico): dolor abdominal durante más de 6 horas; primero dolor abdominal y luego fiebre, examen abdominal En tercer lugar, el abdomen se negó a ser presionado. El dolor abdominal orgánico es un proceso que empeora paulatinamente y conviene acudir al hospital a tiempo para recibir tratamiento.
Moderador: ¿Es necesario operarse inmediatamente después de sufrir apendicitis?
Zhou Hong: Después de diagnosticar la apendicitis, se debe seleccionar un plan de tratamiento basado en la gravedad de la afección. Para la apendicitis aguda y grave, se recomienda el tratamiento quirúrgico para evitar complicaciones graves como peritonitis o adherencias a las trompas de Falopio después de la perforación.
Moderador: ¿Se puede tratar la apendicitis de forma conservadora primero y luego operar cuando el niño crezca? ¿Por qué tienes apendicitis?
Zhang: Una vez diagnosticada la apendicitis, recomendamos el tratamiento quirúrgico. Algunos padres se preocupan por la cirugía y la anestesia. De hecho, los padres no necesitan preocuparse. Hoy en día, el nivel de desarrollo médico es muy alto, la anestesia general es muy segura y la cirugía de apendicitis también es muy común. Ahora se puede realizar por vía laparoscópica. La cirugía es muy segura. El paciente puede recuperarse después de 3 días. Incluso si se requiere laparotomía, los pacientes pueden recuperarse después de 1 semana.
Zhou Hong: El apéndice se encuentra en el extremo inferior del ciego. El apéndice es tubular y cerrado en el extremo distal. Por lo tanto, cuando las heces ingresan a la cavidad del apéndice, absorberán agua, abandonarán las heces y bloquearán la cavidad del apéndice, provocando la perforación. Por lo tanto, la actividad extenuante después de las comidas puede causar apendicitis, al igual que otras infecciones y reflejos nerviosos.
Moderador: ¿Qué es la invaginación intestinal?
Zhang: La intususcepción ocurre principalmente en bebés menores de 2 años, especialmente en aquellos de 4 a 10 meses. Se debe a espasmos, contracción y peristaltismo intestinal anormales, que pueden bloquear los vasos sanguíneos, provocar obstrucción nutricional y provocar necrosis intestinal, perforación intestinal, etc. Después de la intususcepción, el bebé presentará síntomas como gritos paroxísticos, llanto, vómitos, distensión abdominal y heces con sangre. Si se detecta a tiempo, no hay ningún trastorno de la circulación sanguínea.
Moderador: La Sra. Zhen, una niña de 4 meses de Liaoning, está amamantando. Lloró mucho estos días, no tenía mucha leche y tenía diarrea. Me pregunto si le duele el estómago. ¿Qué debo hacer?
Zhang: Puede ser un dolor abdominal funcional, que puede ser causado por diarrea. Presta atención a tu alimentación y no comas nada demasiado frío. Si es grave, puede ir al hospital para que lo examinen.
Moderador: El nieto de la Sra. Tian tiene 4 años y ha tenido fiebre durante 3 días. Ha estado tomando medicamentos para el resfriado. Ayer dijo que le dolía el estómago. ¿Podría ser apendicitis?
Zhou Hong: La apendicitis no es común en niños de 4 años. Puede ser un espasmo intestinal causado por un resfriado. Se recomienda acudir al hospital para que lo examinen.
Moderador: El hijo de la Sra. Li tiene 1 año y 1 mes. No podía digerir nada de lo que comía y no tenía muchos gases. ¿Cuál es la razón? ¿Qué debo hacer?
Zhang: Es una mala motilidad intestinal, que puede deberse al estreñimiento habitual. Tiene cierta historia familiar. Se recomienda acudir al hospital para un examen de medicina interna.
Moderador: La Sra. Wu, hija de Shanxi, tiene 9 años. Fue operada de apendicitis en 1999. Ahora tiene frecuentes dolores de estómago y náuseas. El dolor es más evidente al ingerir bebidas frías o carne. A menudo se resfría. ¿Qué pasó?
Zhou Hong: Pueden ser complicaciones después de la cirugía de apendicitis, como adherencias intestinales, obstrucción intestinal, etc. , también puede ser dolor abdominal causado por frío interno. Le sugiero que vaya al hospital para un chequeo y una imagen del tracto gastrointestinal.
Moderador: La hija de 8 años del Sr. Li, originaria de Beijing, a veces se queja de dolor de estómago antes de ir a la escuela por la mañana y dice que deberían llevarla al hospital para recibir tratamiento. También dijo que se encontraba bien y que su dieta y actividades eran normales. ¿Necesita tratamiento?
Zhou Hong: Este es el típico espasmo intestinal. Se cura por sí solo sin tratamiento. Si el dolor es intenso, tome un medicamento antiespasmódico como la belladona.
Moderador: El nieto de la Sra. Liu de Jiangxi cumple 6 años este año. A menudo sufre dolores de estómago durante breves periodos de tiempo y su cara se pone amarilla. ¿Tiene gusanos en el vientre? ¿Qué opinas?
Zhang: La incidencia actual de ascariasis es muy baja. La tez amarilla del niño puede estar relacionada con la dieta. Si su hijo tiene dolor de estómago con frecuencia, ictericia, fiebre, etc. , puede significar que tiene ascariasis y puede ir al hospital para un examen de heces.
Moderador: El Sr. Jiang de Shanxi escuchó de un anciano que comer demasiados dátiles negros y caquis le provocará dolor de estómago y bloqueará fácilmente los intestinos. ¿Es eso así?
Zhou Hong: Es alimento gástrico o intestinal. Debido a que los dátiles negros y los caquis crudos contienen una gran cantidad de pectina y otras sustancias, después de ingresar al tracto digestivo, se combinan con el ácido gástrico para formar grumos duros insolubles en agua, que pueden causar gastrofagia en el estómago y enterofagia en el intestino, causando heces. infarto intestinal. Por tanto, se recomienda comer menos dátiles negros y caquis a finales de otoño y principios de invierno.
Moderador: Sr. Shanghai Ji, ¿qué causa la invaginación intestinal en los niños? ¿A qué debemos prestar atención en la vida?
Zhang: En la actualidad, la causa de la intususcepción no está muy clara. Cuando cambia la dieta de un niño, es fácil cambiar el ritmo de la peristalsis del tracto digestivo. Además, la diarrea y las infecciones virales también pueden provocar intususcepción. Se recomienda introducir alimentos complementarios a los niños paso a paso.
Moderador: Sra. Li de Gansu, su hijo tiene menos de 1 año y tiene una hernia. ¿Puede una hernia causar dolor de estómago en mi hijo? ¿Es peligroso?
Zhou Hong: La hernia es muy común en los niños. Una hernia encarcelada puede causar dolor abdominal. Esta situación es muy peligrosa y puede provocar necrosis intestinal. Por eso se recomienda la cirugía. La cirugía de hernia se puede realizar de forma ambulatoria y generalmente no requiere hospitalización.
Moderador: El nieto de la Sra. Li, de Beijing, tiene 6 años. Tenía apendicitis y fiebres frecuentes. El médico recomendó la cirugía. ¿La cirugía requiere anestesia general? ¿La anestesia afecta el cerebro de un niño? Además, ¿cuánto tiempo llevará volver a la vida normal después de la cirugía? ¿A qué debo prestar atención?
Zhang: Esto puede ser un ataque agudo de apendicitis crónica. Se recomienda tratamiento quirúrgico para evitar recurrencias. Los fármacos anestésicos actuales son muy seguros. Los buenos hospitales están acostumbrados a la anestesia general, que no afecta al cerebro. Podrás recuperarte 1 semana después de la cirugía.
Moderador: La Sra. Jia, una niña de 9 años de la provincia de Hebei, a menudo sufre de dolor abdominal, pero desaparece después de un tiempo. ¿Qué pruebas se necesitan?
Zhou Hong: Si el dolor reaparece dentro de unos años, se recomienda ir al hospital para un examen, como una angiografía gastrointestinal, para ver si hay alguna malformación congénita. De lo contrario, puede tratarse de un dolor abdominal funcional.
Moderadora: Sra. Tao de Heilongjiang, una niña de 6 meses. El mes pasado le extirparon 20 cm de íleon por necrosis intestinal. ¿Afectará su desarrollo futuro? ¿A qué debo prestar atención después de la cirugía?
Zhang: La extracción de 20 cm de íleon no afectará el desarrollo futuro. Si se extirpa el 70% del intestino, puede causar síndrome del intestino corto y afectar la función de absorción. Preste atención al ayuno durante 4 a 5 días después de la cirugía y luego coma primero alimentos líquidos. Levántese de la cama temprano después de que la herida haya sanado.
Moderador: El hijo del Sr. Sun, de Henan, a menudo sufre dolores de estómago, que son más comunes en invierno. Me duele cuando sostengo mi vejiga. ¿Cuál es la razón? ¿Cómo hacerlo?
Zhou Hong: Sugiero ir al hospital para un chequeo y ver si el sistema urinario está normal.
Moderador: La Sra. Li, de la provincia de Liaoning, tiene dolor alrededor del ombligo, 3 o 4 veces al mes. Después de beber la leche, su estómago gruñó. Fue al hospital para un chequeo y dijo que estaba bien. ¿Qué pasó?
Zhou Hong: Si el examen de rutina es normal, puede ser dolor abdominal funcional o puede ser indigestión de la leche del niño. Se recomienda hacerse un chequeo.
Moderador: Clínica Experta: Zhou Hong: viernes por la mañana; Zhang: lunes por la mañana y martes por la tarde.