Enfermería del paciente con infarto de miocardio
1. Reposo y actividad Se debe administrar reposo en cama en la fase aguda. Los pacientes con complicaciones deben extender el tiempo de reposo en cama de manera adecuada. Para los pacientes con dolor menos intenso, se debe enfatizar la importancia del reposo en cama. Durante los 1 a 3 días de la enfermedad, debe permanecer en cama y todas las actividades diarias como comer, lavarse, limpiarse, defecar, darse vuelta, etc., se realizan con la ayuda del personal de enfermería. Prevenir los cambios de humor. Durante 4 a 6 días, reposo en cama. Puede realizar algunos movimientos pasivos y activos de los miembros superiores e inferiores en la cama, y animar al paciente a realizar ejercicios de respiración profunda. En la segunda semana del curso de la enfermedad, comience a caminar lentamente junto a la cama y complete las actividades de higiene personal, como lavarse y lavarse junto a la cama, según la condición y la reacción después de las actividades, aumente gradualmente la cantidad y el tiempo de las actividades.
2. Administración de oxígeno: aquellos que tienen dificultad para respirar y una saturación de oxígeno en sangre reducida deben inhalar oxígeno a través de una máscara de tubo nasal en los primeros días. El flujo de oxígeno es generalmente de 2 a 4 l/min. la inhalación es intermitente o continua.
3. Dieta: La dieta debe ser baja en grasas, baja en colesterol, baja en producción de gases, rica en fibra, vitaminas, ligera, fácil de digerir, comidas pequeñas y frecuentes, no fumar ni alcohol, y evite los alimentos irritantes. (La sal de sodio debe restringirse adecuadamente cuando se acompaña de insuficiencia cardíaca.
4. Cuidados de la defecación: el estreñimiento es el problema de enfermería que más fácilmente se pasa por alto y que puede causar consecuencias graves. Primero, es necesario evaluar si el paciente tiene situación habitual de estreñimiento y si se adaptan a la defecación en cama, y se debe explicar al paciente la importancia de la defecación en cama en la fase aguda, se administran laxantes de manera rutinaria, se agregan a la dieta alimentos que contienen fibra y 20 ml de miel; se administra con agua hervida tibia para beber todas las mañanas y se le indica al paciente que masajee adecuadamente el abdomen en el sentido de cada hora para promover la peristalsis intestinal. Indique a los pacientes que informen de inmediato al personal médico si tienen dificultades para defecar. Pueden usar Kaiselu para ayudar a defecar; Está estrictamente prohibido usar la fuerza para defecar para evitar que la condición empeore. Si es necesario, tome nitroglicerina antes de defecar. Para el tratamiento del dolor de pecho, administre morfina, petidina, dinitrato de isosorbida y otros medicamentos. dirigido por el médico, y preste atención al efecto analgésico y las reacciones adversas de los medicamentos (cuando use morfina y petidina, debe prestar atención a si hay depresión respiratoria y prestarle atención. Observe de cerca los cambios en el pulso y presión arterial; al aplicar dinitrato de isosorbida, mastíquelo y tómelo por vía bucal para obtener el efecto más rápido. La infusión intravenosa de nitroglicerina debe controlar estrictamente la velocidad de la infusión y controlar los cambios en la presión arterial y la frecuencia cardíaca en cualquier momento para mantener la presión. 100 mmHg.
6. Atención psicológica: los pacientes con infarto de miocardio son propensos a reacciones psicológicas negativas como ansiedad, miedo, tensión y depresión. Deberíamos comunicarnos más con los pacientes, brindarles asesoramiento psicológico y alentarlos. establecer un estado de ánimo optimista y confianza para superar la enfermedad y cooperar estrechamente con el tratamiento