¿En qué categorías se puede dividir la miocardiopatía?

La miocardiopatía es una enfermedad del miocardio de causa desconocida. No incluye miocardiopatías específicas con causas claras o secundarias a enfermedades sistémicas. La miocardiopatía se puede dividir en los siguientes tipos: 1) Miocardiopatía dilatada: la miocardiopatía dilatada puede estar relacionada con el daño miocárdico causado por ciertos factores, como la intoxicación por virus y bacterias y el metabolismo anormal. Entre ellos, la miocarditis viral se considera la causa principal. . La miocardiopatía dilatada es la miocardiopatía más común. Sus pacientes generalmente se ven en adultos de 20 a 60 años. Los hombres tienen más probabilidades de desarrollar esta enfermedad. La miocardiopatía dilatada afecta las aurículas y los ventrículos. Los ventrículos se refieren a las dos cámaras inferiores del corazón, mientras que las aurículas se refieren a las dos cámaras superiores del corazón. La miocardiopatía dilatada generalmente comienza en el ventrículo izquierdo, donde el músculo cardíaco comienza a expandirse y adelgazarse. Esto hace que la cámara del ventrículo izquierdo se agrande. El problema de dilatación se extiende gradualmente al ventrículo derecho y, si el cuadro empeora, a ambas aurículas. Una vez que las cámaras del corazón comienzan a expandirse, la capacidad del corazón para bombear sangre por todo el cuerpo comienza a disminuir. Luego, el corazón expande aún más las cámaras para solucionar este problema, lo que puede provocar un corazón más débil y posiblemente incluso insuficiencia cardíaca. Los síntomas de insuficiencia cardíaca generalmente incluyen sensación de debilidad, piernas y pies hinchados y dificultad para respirar. La miocardiopatía dilatada también puede causar problemas en las válvulas cardíacas, latidos cardíacos irregulares y coágulos de sangre dentro del corazón. Una razón común para el trasplante de corazón es la miocardiopatía dilatada avanzada. Hasta la mitad de los casos de miocardiopatía dilatada pueden tener una causa genética (genes transmitidos de padres a hijos). Esto también se llama "miocardiopatía dilatada familiar". La miocardiopatía dilatada también puede ser una complicación de muchas otras afecciones (como la enfermedad coronaria y la hipertensión). Otras causas incluyen infecciones virales, abuso de alcohol o drogas (incluidas la cocaína, las anfetaminas y algunos medicamentos contra el cáncer). Además de las condiciones anteriores, también existen algunos casos de miocardiopatía dilatada cuyas causas se desconocen. 2) La miocardiopatía hipertrófica puede estar relacionada con la herencia autosómica dominante. Aproximadamente 1/3 de los pacientes tienen antecedentes familiares obvios. El metabolismo anormal de las catecolaminas, la hipertensión y el ejercicio de alta intensidad son factores secundarios. La miocardiopatía hipertrófica es un engrosamiento anormal del músculo cardíaco. La zona de engrosamiento suele ser el ventrículo izquierdo, la cámara principal del corazón que suministra sangre al cuerpo. Este tipo de miocardiopatía puede ocurrir en todos los grupos de edad. La miocardiopatía hipertrófica se divide en dos tipos: obstructiva y no obstructiva. En la miocardiopatía obstructiva, el tabique (la membrana que divide el corazón en mitades derecha e izquierda) se espesa e invade el ventrículo izquierdo. La masa que se forma impide que el ventrículo izquierdo bombee sangre por todo el cuerpo. Esto puede provocar síntomas como dolor en el pecho, mareos, dificultad para respirar y desmayos. La miocardiopatía hipertrófica obstructiva también afecta la válvula mitral del corazón, lo que puede provocar una fuga inversa de sangre a través de esta válvula. En la miocardiopatía hipertrófica no obstructiva, el músculo cardíaco anormalmente engrosado no impide que los ventrículos bombeen sangre por todo el cuerpo. En esta afección, puede haber un engrosamiento de todo el ventrículo (también conocido como "displasia ventricular simétrica") o un engrosamiento hacia la base del corazón (también conocido como "miocardiopatía hipertrófica apical"). El ventrículo derecho también puede verse afectado en cierta medida. En ambos tipos de miocardiopatía hipertrófica, el engrosamiento anormal del músculo cardíaco en el ventrículo izquierdo hace que su luz se estreche, de modo que el ventrículo izquierdo puede contener menos sangre. Y los músculos engrosados ​​también pueden endurecerse. El resultado directo es que los ventrículos se vuelven más difíciles de relajar, lo que afecta aún más el volumen sanguíneo. Una disminución del volumen de las cámaras intraventriculares provoca un aumento de la presión en los vasos sanguíneos del corazón y los pulmones. Estas células del músculo cardíaco dañadas también pueden sufrir cambios que interfieren con las señales eléctricas del corazón, lo que provoca latidos cardíacos irregulares. Algunas personas con miocardiopatía hipertrófica no presentan síntomas, por lo que la enfermedad no afecta sus vidas. Otros pacientes pueden experimentar síntomas muy graves e incluso complicaciones terribles (como latidos cardíacos irregulares). Algunos pacientes pueden incluso experimentar un paro cardíaco debido a latidos cardíacos irregulares peligrosos. La miocardiopatía hipertrófica puede originarse por mutaciones genéticas o puede ser causada por hipertensión o envejecimiento a largo plazo. Sin embargo, a menudo la causa no está clara. 3) Miocardiopatía restrictiva: caracterizada por fibrosis endocárdica, rigidez miocárdica y obstrucción del llenado diastólico ventricular. El inicio es lento y en la etapa inicial pueden aparecer síntomas como fiebre, fatiga, mareos y dificultad para respirar. En la etapa tardía, la insuficiencia cardíaca total y la fibrilación auricular también son comunes, y algunas se combinan con embolia visceral. Los pacientes con miocardiopatía restrictiva tienden a ser mayores. Este tipo de miocardiopatía es causada por el reemplazo del músculo cardíaco normal con tejido anormal (como tejido cicatricial), lo que puede provocar el endurecimiento de los ventrículos.

Como resultado, los ventrículos pierden su capacidad normal de relajarse y expandirse con sangre, lo que hace que las aurículas se agranden. Con el tiempo, el flujo sanguíneo al corazón se reduce y pueden ocurrir complicaciones como insuficiencia cardíaca o latidos cardíacos irregulares. No existe una causa clara de la miocardiopatía restrictiva, pero puede deberse a complicaciones de otras enfermedades. Algunas afecciones que pueden causar miocardiopatía restrictiva incluyen hemocromatosis (también llamada "siderosis"), sarcoidosis, amiloidosis y enfermedades del tejido conectivo. La miocardiopatía restrictiva también puede ser el resultado de cicatrices causadas por radioterapia, infección o cirugía.