¿Qué causa el cáncer de cuello uterino?
1. Infección viral
La infección persistente por el virus del papiloma humano de alto riesgo es el principal factor de riesgo del cáncer de cuello uterino. Más del 90% de los cánceres de cuello uterino están asociados con una infección por el virus del papiloma humano de alto riesgo.
2. Número de conductas sexuales y partos
Múltiples parejas sexuales, primera relación sexual
3. Otros factores biológicos
Tracoma. Las infecciones con patógenos como clamidia, virus del herpes simple tipo II y tricomonas tienen un efecto sinérgico en la incidencia del cáncer de cuello uterino causado por una infección por el virus del papiloma humano de alto riesgo.
4. Otros factores conductuales
El tabaquismo, como factor sinérgico de la infección por el virus del papiloma humano, aumentará el riesgo de cáncer de cuello uterino. Además, la desnutrición y el saneamiento deficiente también influyen en la aparición de enfermedades.
Síntomas tempranos del cáncer de cuello uterino
Las observaciones de seguimiento clínico muestran que se necesitan alrededor de 10 años para desarrollarse desde lesiones precancerosas cervicales generales hasta cáncer de cuello uterino. Desde esta perspectiva, el cáncer de cuello uterino no es terrible. Es una enfermedad prevenible y curable. La clave para la prevención y el tratamiento es: exámenes ginecológicos periódicos, detección y tratamiento oportunos de las lesiones precancerosas del cuello uterino y detener su progresión hacia el cáncer de cuello uterino. Si se pueden implementar medidas preventivas, la tasa de curación del cáncer de cuello uterino es muy alta.
No hay síntomas en la etapa inicial y no hay una diferencia obvia con la cervicitis crónica. A veces, el cuello uterino es incluso liso, especialmente en mujeres mayores cuyo cuello uterino se ha atrofiado. Los principales síntomas son:
1. Sangrado vaginal
Las pacientes jóvenes suelen presentar sangrado por contacto, que se produce durante las relaciones sexuales, el examen ginecológico y el sangrado después de la defecación. La cantidad de sangrado puede ser mayor o menor, generalmente dependiendo del tamaño de la lesión y de la invasión de los vasos sanguíneos intersticiales. La cantidad de sangrado en la etapa inicial es pequeña, pero en la etapa tardía, las lesiones grandes muestran un sangrado masivo una vez que se erosionan los vasos sanguíneos más grandes, puede causar un sangrado fatal. Las pacientes jóvenes también pueden experimentar períodos menstruales prolongados, ciclos más cortos y aumento del flujo menstrual. Las pacientes de edad avanzada suelen quejarse de sangrado vaginal irregular después de la menopausia.
2. Método de drenaje vaginal
Las pacientes a menudo se quejan de aumento de leucorrea, que es blanca o sanguinolenta, tan líquida como agua o sopa de arroz, y huele a cáncer de cuello uterino. En la etapa tardía, debido a la ulceración del tejido canceroso, la necrosis del tejido y la infección secundaria, se descarga una gran cantidad de leucorrea maloliente purulenta o parecida a una sopa de arroz. Cuando el cáncer de cuello uterino se limita al cuello uterino en las primeras etapas y no se ha diseminado a otros tejidos circundantes, las pacientes a menudo no presentan síntomas.
3. Síntomas tardíos
Existen diferentes síntomas secundarios según el grado de afectación del cáncer. Como micción frecuente, urgencia, estreñimiento, hinchazón y dolor en las extremidades inferiores, etc. Cuando el cáncer comprime o afecta el uréter, puede provocar obstrucción ureteral, hidronefrosis y uremia, en las últimas etapas pueden aparecer síntomas de insuficiencia sistémica como anemia y caquexia;
Signos de cáncer de cuello uterino
El objetivo principal de una mirada es comprender la morfología del cuello uterino. Si se sospecha cáncer, es necesario conocer su tipo, tamaño y grado de afectación cervical y vaginal. Si es necesario, se debe aplicar localmente una solución de yodo compuesto al 3% para ayudar en el examen.
1. Examen vulvar
Prestar atención a si hay cáncer en la vulva. Las pacientes en etapa avanzada ocasionalmente tienen metástasis vulvares. Además, el cáncer de cuello uterino y el cáncer de vulva pueden coexistir.
2. Examen con espéculo
Para aquellas personas con sangrado vaginal recurrente, es mejor realizar primero un diagnóstico con el dedo. Después de una comprensión preliminar del alcance de la lesión, inserte suavemente el espéculo. para evitar tocarlo. Daña el tejido canceroso, provocando un sangrado masivo.
3. Diagnóstico digital vaginal
Utilice su dedo índice para tocar todas las paredes vaginales, la superficie cervical y el canal cervical desde la abertura vaginal hacia adentro. Preste atención a la textura, el rango del cáncer, y si hay sangre en el dedil.
4. Shuanghe Town
Además de las lesiones cervicales, también podrás conocer el tamaño, la textura y la movilidad del útero, así como si hay masas, engrosamientos, y sensibilidad en ambos lados del apéndice y el útero.
Si los cambios locales en el cáncer de cuello uterino en etapa temprana no son obvios, se debe realizar una citología por frotis cervical. Alguien ha propuesto dos métodos de prueba para el examen auxiliar: ① Prueba de fragilidad del tejido: use una sonda con un diámetro de 2 mm para presionar suavemente el área sospechosa del cuello uterino y deslícela lentamente sobre la superficie del cuello uterino.
Si se presiona suavemente, se puede insertar el tejido cervical, lo que indica que el tejido aquí es frágil y puede ser tejido canceroso, lo que se confirma mediante una biopsia. ② Prueba de elasticidad del tejido: debido a que la elasticidad del tejido canceroso se reduce o desaparece, use una lengua; depresor o la cabeza invertida de unas pinzas largas para presionar suavemente el cuello uterino. En la superficie, si se trata de tejido canceroso, se siente duro y quebradizo y sangra con facilidad. El tejido normal tiene buena elasticidad y volverá rápidamente a su forma y color originales después de presionarlo.
5. Diagnóstico Trinity
Preste atención a si la pared rectal anterior es lisa, la elasticidad de la pared vaginal posterior, el grosor y dureza del canal cervical y el engrosamiento y endurecimiento del ligamento cardinal paracervical y del ligamento sacro, pérdida de elasticidad y nodularidad, si hay infiltración de cáncer y metástasis agrandada en los ganglios linfáticos en la pared pélvica. El examen Trinity es un paso esencial para determinar el estadio clínico del cáncer de cuello uterino.
Tratamiento del cáncer de cuello uterino
Desarrollar planes de tratamiento individualizados adecuados en función del estadio clínico, edad de la paciente, requisitos de fertilidad, situación general, nivel de tecnología médica y condiciones del equipo. Se adopta un plan de tratamiento integral, que consiste principalmente en cirugía y radioterapia, complementado con quimioterapia.
1. Tratamiento quirúrgico
La cirugía se utiliza principalmente en pacientes con cáncer de cuello uterino en etapa temprana.
Los métodos quirúrgicos comúnmente utilizados incluyen: histerectomía total; histerectomía total subextensiva y disección de ganglios linfáticos pélvicos; histerectomía total extensa y disección de ganglios linfáticos pélvicos o muestreo. Se pueden preservar pacientes jóvenes con ovarios normales. Para pacientes jóvenes que desean preservar su fertilidad, la conización cervical o la traquelectomía radical es particularmente factible en una etapa temprana. Se seleccionan diferentes métodos quirúrgicos según las diferentes etapas del paciente.
2. Radioterapia
Adecuada para los siguientes grupos: ① Pacientes en etapa media y tardía; ② Pacientes en etapa temprana que generalmente no son aptos para cirugía ③ Radioterapia preoperatoria para cervicales más grandes; lesiones; ④ Después del tratamiento quirúrgico Tratamiento adyuvante para los factores de alto riesgo encontrados mediante examen patológico.
3. Quimioterapia
Se utiliza principalmente en pacientes con estadio avanzado o recurrencia y metástasis. En los últimos años, la cirugía combinada con quimioterapia neoadyuvante preoperatoria (quimioterapia intravenosa o de infusión arterial) se ha utilizado para reducir las lesiones tumorales y controlar las metástasis subclínicas, y también se utiliza para mejorar la sensibilidad a la radioterapia. Los medicamentos de quimioterapia de uso común incluyen cisplatino, carboplatino, paclitaxel, bleomicina, ifosfamida, fluorouracilo, etc.
¿Se puede curar el cáncer de cuello uterino?
¿Se puede curar el cáncer de cuello uterino? La infección por el virus del papiloma humano (VPH) es un virus definitivo que causa cáncer de cuello uterino. El cáncer de cuello uterino es completamente prevenible siempre que la infección por el virus del papiloma humano de cuello uterino se detecte, diagnostique y trate a tiempo. Los exámenes ginecológicos periódicos y las pruebas de detección del cáncer de cuello uterino son clave para la prevención y el tratamiento del cáncer de cuello uterino.
La incidencia de cáncer de cuello uterino en mi país ocupa el segundo lugar después del cáncer de mama entre varios tumores ginecológicos. Cada año hay 654,38 millones de nuevos casos de cáncer de cuello uterino en China, lo que representa una quinta parte del total mundial. La edad de aparición del cáncer de cuello uterino tiende a ser más temprana. Las principales razones de la alta incidencia y la edad más temprana del cáncer de cuello uterino son las relaciones sexuales tempranas, las relaciones sexuales frecuentes y las múltiples parejas sexuales.
Edad de vacunación contra el cáncer de cuello uterino
La vacuna contra el cáncer de cuello uterino puede prevenir los dos virus del virus del papiloma humano que causan el cáncer de cuello uterino: el VPH 16 y el VPH 18. La edad recomendada para la vacuna contra el cáncer de cuello uterino es de 11 a 12 años y puede ser utilizada por niñas mayores de 9 años. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades recomiendan que las niñas de 13 a 26 años que aún no hayan sido vacunadas contra el cáncer de cuello uterino se vacunen nuevamente.
En los últimos años, la incidencia del cáncer de cuello uterino ha ido en aumento, amenazando gravemente la salud de las mujeres. El exitoso desarrollo de la vacuna contra el cáncer de cuello uterino ha aportado ciertas garantías para la prevención del cáncer de cuello uterino. Según la comprensión del cáncer de cuello uterino, todo el mundo está más preocupado por la vacuna contra el cáncer de cuello uterino. Escuché que hay un límite de edad para la vacuna contra el cáncer de cuello uterino. ¿Qué grupo de edad es adecuado para la vacunación contra el cáncer de cuello uterino?
La edad recomendada para la vacuna contra el cáncer de cuello uterino es de 11 a 12 años, y puede ser utilizada por niñas mayores de 9 años. Después de ser vacunada, el sistema inmunológico de una niña puede activarse para que, cuando se encuentre con el VPH en el futuro, el sistema inmunológico de su cuerpo pueda matar el virus. La vacunación a esta edad produce la mayor cantidad de anticuerpos en el cuerpo. Cuanto mayor sea el nivel de anticuerpos, mayor será la protección. La vacuna contra el cáncer de cuello uterino se administra durante un período de seis meses y se administra en tres inyecciones. Dos meses después de la primera inyección, la segunda y la tercera en el sexto mes. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. recomiendan que las niñas de 13 a 26 años que aún no hayan sido vacunadas contra el cáncer de cuello uterino se vacunen nuevamente.