Si un niño carece de la enzima G6PD, ¿tendrá que prohibir ciertas drogas cuando sea mayor?

La deficiencia de G-6-PD se conoce comúnmente como enfermedad del gusano de seda. G6PD es la abreviatura del nombre en inglés de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, una enzima importante en los glóbulos rojos humanos. Si esta enzima se reduce, su actividad se reduce o falta gravemente, se denomina deficiencia de G6PD. El resultado de la deficiencia o actividad debilitada de G6PD es que afecta el metabolismo y la función de las membranas de los glóbulos rojos, lo que lleva a la destrucción y disolución de los glóbulos rojos, lo que provoca anemia hemolítica. Los pacientes con deficiencia de G6PD a menudo inducen reacciones hemolíticas agudas como hemoglobinuria, ictericia y anemia debido al consumo de habas, la ingesta o el contacto con ciertos medicamentos, infecciones y otros factores. La anemia hemolítica aguda grave puede provocar insuficiencia cardíaca, hepática, renal e incluso la muerte debido a la destrucción excesiva de los glóbulos rojos. Por tanto, la medicación que utilizan los pacientes con deficiencia de G6PD es diferente a la de los pacientes normales y los medicamentos que toman deben ser recetados por un médico. Los siguientes fármacos y sus preparados compuestos están prohibidos o se utilizan con precaución:

1. Quinolonas: enoxacina, mesilato de pefloxacina, mesilato de pazufloxacina.

2. Sulfonamidas: sulfas, acesulfamo potásico, sulfadiazina, SMZ, trimetoprima y otros fármacos que contengan ácido metanosulfónico.

3. Nitrofurantoína, furazolidona y nitrofurazona.

4. Fármacos antibióticos antituberculosos: cloranfenicol, estreptomicina, isoniazida y ácido paraaminosalicílico.

5. Fármacos antipiréticos, analgésicos y antiinflamatorios: aspirina, paracetamol, acetanilida, diclofenaco, aminopirina y antipirina.

6. Antialérgico: difenhidramina, fenacetina.

7. Fármacos antipalúdicos: primaquina, cloroquina, hidroxicloroquina, quinina, quinidina y pirimetamina.

8. Fármacos antiepilépticos y antiparkinsonianos: fenitoína, trihexifenidilo.

9. Fármacos hipoglucemiantes: hipoglucemiantes. (glibenclamida)

10. Sulfonas: dapsona, tiazol sulfona.

11. Fármacos vitamínicos: vitamina K, vitamina C.

12. Otros: levodopa, colchicina, no utilizar violeta de genciana (líquido violeta).

13. Medicina tradicional china: polvo de perla, andrographis paniculata.

Síntomas como fiebre, dolor abdominal, vómitos, tez amarilla y orina de color marrón amarillento o rojo oscuro aparecen después de tomar los medicamentos anteriores durante varias horas o días, lo que constituye una reacción hemolítica aguda. Debe acudir inmediatamente al servicio de urgencias del hospital. La transfusión de sangre es el tratamiento más eficaz para esta enfermedad aguda, seguida de la corrección de la acidosis y el tratamiento de la insuficiencia renal. Los pacientes con hemólisis leve y moderada generalmente pueden tratarse con reposición de líquidos.

Además, se debe prohibir a los pacientes el consumo de habas y sus productos, y evitar acudir a los campos de habas durante las épocas de floración, fructificación o cosecha. Deben evitar el contacto con naftalina y derivados de naftol, como alcanfor, pastillas apestosas, agua natural y reactivos químicos de nitrofenol. Está prohibido utilizar pastillas apestosas que contengan naftalina en el armario para repeler insectos. Si los pacientes con G6PD están infectados con hepatitis viral, influenza, neumonía, tifoidea y paperas, también deben observar de cerca sus análisis sanguíneos.