Existen tres malentendidos sobre la toma de omeprazol cuando se tienen problemas estomacales. Cinco sugerencias le ayudarán a utilizar el medicamento de forma racional y a mantener un estómago sano.
Con respecto a los medicamentos para el estómago, existe un rumor que no solo se difunde entre la mayoría de los pacientes, sino que también se difunde ampliamente entre muchos médicos, es decir: si tiene problemas estomacales, es seguro tomarlos. omeprazol. De hecho, muchas personas hacen esto: si tienen dolor de estómago, toman una pastilla; si tienen hinchazón, toman una pastilla si tienen acidez de estómago, toman una pastilla de omeprazol; La cuestión es que este método funciona muy bien en la mayoría de los casos.
En la práctica clínica, los inhibidores de la bomba de protones (IBP), representados por el omeprazol, son uno de los fármacos más eficaces para inhibir el ácido gástrico y se utilizan ampliamente en el tratamiento radical de la gastritis crónica, la úlcera gástrica y el Helicobacter pylori. Se la conoce como la “medicina mágica para los problemas estomacales” en el tratamiento de enfermedades del sistema digestivo como la hemorragia gastrointestinal superior. Tanto es así que en los exámenes médicos, siempre que haya preguntas de opción múltiple sobre problemas estomacales, generalmente no está mal seleccionar a ciegas "omeprazol" sin mirar la pregunta.
Entonces, ¿qué es el omeprazol y cómo puede tener tal efecto? ¿Puedo usarlo para tratar dolencias estomacales sin ningún escrúpulo? Hoy, el Dr. Wu, especialista en digestión, toma el omeprazol como ejemplo para aclarar los malentendidos y las precauciones sobre el uso diario de los IBP, para que todos puedan tomar los medicamentos con claridad y nutrir su estómago con tranquilidad ~
En nuestro cuerpo se producen constantemente diversos intercambios de partículas y los iones de hidrógeno son los componentes de partículas eficaces del ácido gástrico. Hay una bomba de iones dependiente de energía en la membrana celular. La función de esta bomba es intercambiar iones de potasio e iones de hidrógeno. Los iones de hidrógeno se expulsan para formar ácido gástrico para digerir y descomponer los alimentos. Una de las propiedades más importantes de fármacos como el omeprazol es que puede prevenir eficazmente la secreción de ácido gástrico al inhibir la bomba ATPasa de hidrógeno y potasio en la membrana de las células parietales gástricas (este es el último paso en la secreción de ácido gástrico), por lo que es llamados "inhibidores de la bomba de protones".
Como todos sabemos, el ácido gástrico, o ácido clorhídrico desde otra perspectiva, es un importante jugo digestivo que favorece la digestión de los alimentos y es de gran importancia para el buen funcionamiento de nuestra función digestiva. Pero, de hecho, por otro lado, también es uno de los culpables de provocar diversos problemas estomacales. El exceso de ácido gástrico puede tener un efecto corrosivo sobre la mucosa gástrica. En condiciones fisiológicas, la razón por la que el ácido gástrico puede digerir los alimentos sin dañar la mucosa gástrica es la barrera protectora de la mucosa gástrica. A menudo hay una capa de moco débilmente alcalino adherida a la mucosa gástrica, que puede neutralizar parte del ácido gástrico y evitar que el ácido gástrico entre en contacto con la pared del estómago. Lo llamamos barrera mucosa. Si hay muy poca secreción de moco o demasiada secreción de ácido gástrico, y hay infección por Helicobacter pylori, factores de estrés o estimulación del tabaco y el alcohol durante mucho tiempo, el ácido gástrico comenzará lentamente a erosionarse y romper la barrera, invadiendo el mucosa gástrica para formar gastritis o úlceras.
Por lo tanto, cuando la secreción excesiva de ácido gástrico causa gastritis crónica o úlcera péptica, los medicamentos supresores de ácido previenen la secreción excesiva de ácido gástrico y reducen la irritación del ácido gástrico. Por supuesto, el medicamento puede curar la enfermedad.
El Dr. Wu resumió la experiencia clínica pasada y descubrió que incluso si se trata de un "fármaco mágico para problemas estomacales", muchos pacientes no toman el medicamento según las necesidades habituales, lo que también ha llevado a la aparición de Hay muchos problemas: los casos leves tienen síntomas recurrentes y los casos graves causarán más complicaciones.
Por ejemplo, en el caso de gastritis atrófica, algunos pacientes con reflujo ácido pueden tomar omeprazol, pero el resto de pacientes aún necesitan tomar omeprazol porque el ácido gástrico secretado por las glándulas se reduce debido a la atrofia. de las glándulas. El prazol agravará la condición de algunas personas e incluso causará cáncer gástrico. Esta situación entra en la categoría de consumo irracional de drogas.
Así que echemos un vistazo a los malentendidos sobre el uso de PPI.
Además del omeprazol, los IBP comunes incluyen lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol y esomeprazol (Nexium), etc., todos los cuales desempeñan un papel importante en el tratamiento de diversas enfermedades gástricas. Estos medicamentos ahora están fácilmente disponibles en las farmacias, por lo que muchos pacientes ancianos con problemas gástricos o personas que han oído hablar de ellos se recetan medicamentos. Como todo el mundo sabe, este enfoque puede dar lugar a muchos malentendidos sobre la medicación:
Malentendido 1: No tomar la medicación según el curso de tratamiento
Hay tres malentendidos principales sobre el uso del tratamiento con IBP cursos, es decir, el ciclo de medicación es demasiado corto, tomar medicamentos durante demasiado tiempo y no tomar medicamentos con regularidad.
En términos generales, para enfermedades como la gastritis erosiva y las úlceras gastroduodenales que requieren la autorreparación de la mucosa gástrica, el tratamiento con IBP debe ser de 4 a 8 semanas, para reducir completamente el impacto del daño gástrico. ácido en la mucosa. Repare la interferencia, para que la erosión o la superficie de la úlcera sane lo más rápido posible. A menudo, los pacientes pueden sentir que su estómago se siente mejor después de tomar IBP durante unos días, por lo que dejan de tomar el medicamento sin autorización o simplemente lo toman de forma intermitente. De esta manera, la mucosa gástrica no puede obtener un entorno estable para el crecimiento y la reparación, y la afección reaparecerá de forma natural.
Tomar medicamentos más allá del tiempo de tratamiento también traerá consigo el riesgo de sufrir muchas complicaciones, de las que hablaremos más adelante.
Malentendido 2: No considerar las indicaciones
En comparación con el malentendido de no tomar el medicamento según el curso del tratamiento, el uso ciego de medicamentos sin considerar las indicaciones puede ser más dañino. En teoría, los IBP se pueden tomar para cualquier problema gástrico relacionado con una secreción excesiva de ácido gástrico o una sobredigestión. En la autorizada base de datos médica UpToDate, las indicaciones para el tratamiento con IBP incluyen: úlcera péptica, enfermedad por reflujo gastroesofágico, síndrome de gastrinoma (también llamado síndrome de Zollinger-Ellison, una enfermedad con alta secreción y ulceración), úlceras asociadas a AINE y erradicación de Helicobacter pylori. .
Entonces, al igual que el medicamento para la gastritis atrófica mencionado anteriormente, las personas que toman omeprazol sin importar qué, siempre que tengan dolor de estómago o dolor de estómago, tienen una sobredosis o un uso de medicamento no indicado en la etiqueta. Debe saber que los IBP solo desempeñan un papel en la inhibición de la secreción de ácido gástrico, no son analgésicos y no pueden curar todas las enfermedades.
El uso excesivo o no autorizado de IBP a largo plazo puede provocar pérdida de peso, alteración de la flora intestinal, diarrea, malabsorción de calcio, magnesio, vitamina B12 y otros oligoelementos, y en casos graves, incluso puede provocar enfermedades como gastritis atrófica, cáncer, enfermedad de Alzheimer o insuficiencia renal. Los efectos secundarios anteriores de los IBP han sido confirmados por una gran cantidad de estudios y requieren atención.
Malentendido 3: No prestar atención a las interacciones medicamentosas
Cuando algunos amigos toman IBP, aunque siguen las instrucciones del médico de prestar atención al momento y curso del tratamiento, no están informados al mismo tiempo, tomar otros medicamentos puede provocar interacciones entre ellos y afectar la eficacia. Estos medicamentos que pueden interactuar con los IBP incluyen:
1. Clopidogrel, inhibidor de la agregación plaquetaria;
2. Preparaciones de proteasa del VIH, rilpivirina y atazanavir;
3. El inmunosupresor. metotrexato.
Si estaba tomando uno de los medicamentos anteriores antes de decidirse a utilizar un IBP, es mejor hablar con su médico de cabecera o con su médico ambulatorio para evitar interacciones medicamentosas.
Mucha gente debe haber sido víctima de los tres malentendidos anteriores en la vida diaria. Aunque los IBP como el omeprazol son muy eficaces, si no se utilizan de forma racional bajo la supervisión de un médico, habrá consecuencias. Infinito.
Para evitar los tres malentendidos mencionados anteriormente y para que podamos aliviar mejor las molestias físicas tomando medicamentos supresores de ácido como los IBP, el Dr. Wu les da a todos lo siguiente sugerencias:
1. Tomar IBP media hora antes de las comidas. El mejor momento para tomar IBP es de 30 a 60 minutos antes de las comidas. Si solo come una vez al día, se recomienda tomar el medicamento antes del desayuno. . Los estudios han demostrado que tomar IBP un poco antes de las comidas puede inhibir en gran medida la bomba de protones, maximizando así la eficacia del fármaco.
2. Evite el uso de fármacos supresores de ácido al mismo tiempo. , un medicamento supresor del ácido es suficiente para hacer frente a la situación correspondiente.
Además de los IBP, los fármacos supresores del ácido tradicionales también incluyen antagonistas de los receptores H2, análogos de la prostaglandina E, etc. Si se usan al mismo tiempo, en lugar de mejorar el efecto supresor del ácido, reducirá la eficacia de ambos fármacos y aumentará el riesgo. de efectos secundarios;
3. No deje de tomar el medicamento sin permiso ni lo tome de forma intermitente por su cuenta. El tratamiento de los problemas estomacales es un proceso relativamente largo, aunque el uso de IBP puede ser eficaz. a corto plazo, si deja de tomar el medicamento sin permiso o lo toma de forma intermitente, puede provocar una recurrencia de la afección o incluso un aumento rebote de la secreción de ácido gástrico, agravando los síntomas. Preste atención a la medicación. El curso del tratamiento para la úlcera péptica es generalmente de 4 a 8 semanas. Las úlceras causadas por medicamentos antiinflamatorios no esteroides duran al menos 8 semanas, y la erradicación de Helicobacter pylori generalmente no excede las 2 semanas. medicamentos supresores de ácido, la duración del tratamiento sigue siendo diferente. Un tiempo de medicación demasiado largo o demasiado corto no tendrá ningún efecto en la recuperación de la afección.
5. Preste atención a las reacciones entre ellos. medicamentos y describa verazmente los otros medicamentos que ha tomado o planea tomar en el futuro con su médico. Un médico determinará el plan de tratamiento.
En definitiva, para el uso de IBP lo más importante es tomar y suspender el medicamento según las indicaciones del médico.
Como dice el refrán, una enfermedad larga hace un buen médico, pero en opinión del Dr. Wu, esta frase es muy engañosa: hará que algunas personas piensen erróneamente que se han convertido en “expertos” y señalen con el dedo. a las enfermedades de otras personas. Conocí a un paciente así antes cuando era paciente ambulatorio. Mientras esperaba en la fila, charlaba con las personas que lo rodeaban e incluso me ayudaba a "ver al médico y recetarme medicamentos": "Su úlcera se curará tomando omeprazol. "Si no lo crees, si vas al médico, te lo recetará así".
De hecho, después de que la mayoría de los pacientes lo vean, prescribiré algunos medicamentos supresores de ácido a pacientes con úlceras, combinados con agentes protectores de las mucosas para el tratamiento. Pero en el contexto del uso racional de medicamentos, los médicos no prescriben medicamentos sólo porque se trata de una úlcera, por lo que es tan simple como recetar medicamentos supresores de ácido. Aunque el medicamento recetado puede ser el mismo para todos, el proceso de pensar en la mente varía de persona a persona según los diferentes síntomas y resultados de las pruebas.
Generalmente al recetar medicamentos, consideraremos los síntomas y el diagnóstico del paciente, combinados con la edad, la duración de la enfermedad, los antecedentes familiares, los antecedentes farmacológicos, los antecedentes quirúrgicos, los antecedentes de alergias, etc., e incluso consideraremos el cumplimiento de las recomendaciones del médico. pedidos. Si es bueno o no. No vayamos demasiado lejos, hablemos hoy del omeprazol. Todos sabemos que es una “medicina mágica para los problemas de estómago”. Tomar una pastilla cuando tienes dolor de estómago básicamente tendrá efecto. Pero quién sabe, también tiene ese conocimiento. No sólo tiene estipulaciones sobre el curso del tratamiento, sino que también existen peligros ocultos de complicaciones e interacciones medicamentosas. Incluso el momento de tomarlo es muy específico.
En el extranjero, los medicamentos recetados están estrictamente controlados, pero en China, a las farmacias no les va bien en este sentido. Controlar los medicamentos recetados no se trata de hacer que sea inconveniente para las personas tomar medicamentos, sino más bien de considerarlos desde la perspectiva del uso racional de los medicamentos.
Por último, el Dr. Wu todavía quiere mencionar el viejo dicho: lo que cuenta es la medicina. Espero que después de leer el artículo de hoy, todos tengan un concepto básico del uso racional de los medicamentos. Al tomar o suspender medicamentos, escuchen lo que dice el médico, lean más instrucciones y consulten más artículos de divulgación científica. Creo que si haces esto evitarás algunos malentendidos y conseguirás de forma más eficaz el efecto terapéutico deseado.