¿Cómo tratar la criptorquidia en niños?
1. Factores genéticos
Cuando el niño aún es un feto, si el cinturón en forma de cordón que tira de los testículos hacia abajo es anormal o falta, los testículos no podrán descender. desde la cintura hasta el escroto, porque estaba obstaculizado.
2. Factores iatrogénicos
Si el niño se somete a una cirugía en la infancia, puede provocar adherencia de los testículos a la altura de la cicatriz de la ingle, impidiendo que ésta baje con normalidad.
3. Hipoplasia congénita de los testículos
La hipoplasia congénita de los testículos los vuelve insensibles a las gonadotropinas y pierde el poder de las hormonas para reducir los testículos. Lo más importante es que el feto es estimulado por las gonadotropinas del cuerpo de la madre, etc. Si durante las dos últimas semanas del embarazo se secretan cantidades insuficientes de hormonas sexuales, puede producirse criptorquidia, en la que los testículos son insensibles a la estimulación de las gonadotropinas.
4. Factores endocrinos
La propia displasia testicular de los niños tiene trastornos endocrinos, y la secreción normal de su propia testosterona también se ve obstaculizada o alterada, lo que puede conducir a la formación de criptorquidia. Los expertos creen que estas causas a menudo conducen a la criptorquidia bilateral.
5. Factores anatómicos y obstáculos anatómicos
Por ejemplo, el propio niño tiene obstrucción de la banda fibrosa, lo que lleva a insuficiencia testicular. Algunos pacientes también tienen factores como cordón espermático corto y displasia de. el canal inguinal. No lograr provocar con éxito la insuficiencia testicular.
Síntomas de la criptorquidia en niños
La criptorquidia puede ocurrir de forma unilateral o bilateral, siendo el unilateralismo más común. La incidencia de criptorquidia unilateral es ligeramente mayor en la derecha que en la izquierda. Pero incluso con criptorquidia bilateral, todavía hay una cantidad adecuada de andrógenos, que pueden mantener el desarrollo de las características sexuales secundarias masculinas y rara vez afectan el comportamiento sexual adulto.
Los pacientes con criptorquidia no complicada generalmente no presentan síntomas. Las principales manifestaciones son escroto plano en el lado afectado, asimetría izquierda-derecha del escroto en un lado y escroto vacío y hundido en ambos lados de la criptorquidia. Si se combina con una hernia inguinal indirecta, aparecerá una masa en el lado afectado después de la actividad, acompañada de hinchazón y malestar. En casos graves, puede producirse dolor abdominal paroxístico, vómitos y fiebre. Si la criptorquidia está torcida, como si la criptorquidia se localiza en el canal inguinal o en el anillo exterior, la manifestación principal es una masa dolorosa local, no hay un testículo normal en el escroto del lado afectado y los síntomas gastrointestinales son leves.
Por ejemplo, si la criptorquidia se localiza en el abdomen, la zona dolorosa después de la torsión estará en la parte inferior del abdomen cerca del anillo interior. Los síntomas y signos de la criptorquidia intraabdominal derecha son bastante similares a los de la apendicitis aguda. La principal diferencia es que el punto sensible de la criptorquidia intraabdominal es más bajo y cerca del anillo interno.
Complicaciones de la criptorquidia
1. La criptorquidia a menudo se complica con una hernia o un hidrocele. Si está encarcelado, comprimirá los vasos sanguíneos espermáticos, provocará una mayor atrofia de los testículos e incluso provocará. infarto testicular.
2. Criptorquidia La probabilidad de torsión por criptorquidia es de 21 a 53 veces mayor que la de torsión testicular en el escroto.
3. El daño testicular. La criptorquidia no tiene la misma amortiguación y protección que el escroto en el escroto y se daña fácilmente directamente por fuerzas externas.
4. Transformación maligna de los testículos. La tasa de transformación maligna de la criptorquidia es de 18 a 40 veces mayor que la de los testículos normales, y la criptorquidia alta es 6 veces mayor que la criptorquidia baja.
5. Infertilidad. Cuanto más alta sea la posición y mayor sea el niño, más graves serán los cambios en los túbulos seminíferos, por lo que se recomienda tratar a los niños con criptorquidia alta lo antes posible a partir de los 4 meses. .
¿Cómo tratar la criptorquidia en niños?
1. Terapia endocrina
La terapia endocrina utiliza principalmente gonadotropinas. En el caso de criptorquidia simple sin agenesia testicular congénita, se puede probar la gonadotropina coriónica (HCG) o la hormona liberadora de gonadotropina (LHRH) antes de los 3 años para promover la secreción del andrógeno testosterona y promover la maduración de las células y los testículos. descender por sí solos. Sin embargo, si los testículos están ubicados en la fosa inguinal poco profunda entre el tejido subcutáneo y la aponeurosis del oblicuo externo, los tratamientos anteriores suelen resultar ineficaces.
2. Terapia quirúrgica
El objetivo del tratamiento quirúrgico es restaurar el entorno fisiológico normal de los testículos, mantener la temperatura normal de los testículos en el escroto, mantener la fertilidad del paciente, y minimizar complicaciones como la transformación maligna. Actualmente se aboga por realizar la cirugía a los 65.438 años + 0 ~ 2 años. Debido a que el riesgo de transformación maligna de la criptorquidia abdominal es cuatro veces mayor que el de los testículos normales, el tratamiento quirúrgico debe realizarse lo antes posible.