Seguro médico para enfermedades críticas de Shandong en zonas rurales
Nuevo Reglamento de Compensación del Seguro de Atención Médica de las Cooperativas Rurales para Enfermedades Graves (tomando como ejemplo la provincia de Shandong):
De acuerdo con el "Reglamento de la Oficina General del Gobierno Popular de la Provincia de Shandong" sobre la implementación de una nueva atención médica cooperativa rural para el seguro médico de enfermedades graves" De acuerdo con el espíritu del documento "Opiniones (ensayo)" (Lu Zheng Ban Fa No. 201265), se incluyen 20 categorías de enfermedades graves en la cobertura de enfermedades críticas. seguro de enfermedad, que incluye específicamente: leucemia infantil, cardiopatía congénita infantil, enfermedad renal terminal, cáncer de mama, cáncer de cuello uterino, enfermedades mentales graves, infección oportunista del SIDA, tuberculosis multirresistente, hemofilia, leucemia mielógena crónica, labio leporino y paladar, cáncer de pulmón, cáncer de esófago, cáncer gástrico, diabetes tipo I, hipertiroidismo, infarto agudo de miocardio, infarto cerebral, cáncer de colon, cáncer de recto.
La compensación del seguro de enfermedades críticas del Nuevo Sistema Cooperativo Rural de Atención Médica opera según el año natural. Los residentes participantes que ingresan en el hospital o reciben tratamiento ambulatorio del 1 de enero al 31 de diciembre de cada año disfrutan del Nuevo Cooperativo Rural. Póliza de Compensación del Seguro de Enfermedades Críticas de Atención Médica para ese año.
Los gastos médicos de hospitalización por 20 enfermedades importantes o los gastos médicos acumulados de pacientes ambulatorios por enfermedades graves serán compensados primero por el Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural de acuerdo con las regulaciones, y los gastos médicos restantes que cumplan con las normas serán compensados por enfermedades críticas. seguro.
De acuerdo con el "Aviso sobre el lanzamiento del reembolso de gastos médicos para el seguro médico de enfermedades graves para residentes rurales asegurados en 2014" del Departamento Provincial de Recursos Humanos y Seguridad Social de Shandong (Lu Renshe Banfa [2014) No. 23 ), Los gastos médicos conformes incurridos por el seguro médico de enfermedades críticas entre 8.000 yuanes y 2.00.000 yuanes a partir del 1 de enero de 2014 seguirán siendo reembolsados de acuerdo con las regulaciones originales. Después del reembolso por parte del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural, si los gastos de cumplimiento acumulados superan los 8.000 yuanes, la proporción de compensación del seguro de enfermedades críticas es de 73 y el límite máximo de compensación por persona por año es de 200.000 yuanes, la porción inferior a 8.000 yuanes ya no será mayor; ser reembolsado.
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