¿Qué causa los quistes pulmonares congénitos en los niños?

(1) La causa de la enfermedad no está del todo clara. Algunas personas piensan que se debe a una ramificación anormal durante el desarrollo de las yemas pulmonares embrionarias, que forman nidos de células epiteliales en el extremo distal y luego se diferencian gradualmente para formar quistes. La luz del quiste tiene forma de cordón y no se comunica con el bronquio o solo se comunica parcialmente con él. Otra explicación es que la formación de quistes pulmonares es causada por el trastorno de la estructura pulmonar normal y la disposición de las células epiteliales en la etapa embrionaria basada en atelectasias congénitas.

(2) Patogenia Generalmente se cree que los quistes pulmonares son causados ​​por la separación del bronquio y la yema bronquial principal durante el desarrollo embrionario, y la acumulación de moco secretada por el bronquio distal. Los quistes bronquiales se ubican principalmente en el mediastino, mientras que los quistes pulmonares alveolares se ubican principalmente alrededor de los pulmones y dentro del parénquima pulmonar. Los quistes pulmonares congénitos pueden ser únicos o múltiples. Puede ocurrir en una hoja o en varias hojas. Si la mayor parte o la totalidad del tejido pulmonar de un lado o lóbulo está ocupado por múltiples tejidos quísticos, se denomina pulmón poliquístico. La inspección visual muestra que la cavidad del quiste varía en tamaño y puede ser monógama o polígama. El quiste tiene una superficie lisa, paredes delgadas y contiene moco o moco aéreo. Histológicamente, la capa externa de la cavidad del quiste está compuesta de tejido conectivo, tejido elástico y fibras musculares lisas, y la cavidad contiene escaso tejido cartilaginoso. La capa interna de la pared del quiste está compuesta principalmente por células epiteliales columnares o células epiteliales ciliadas pseudoestratificadas, que también contienen tejido de glándulas mucosas, y a menudo se secreta e inyecta moco en la cavidad del quiste. El riego sanguíneo de los quistes pulmonares es el mismo que el del tejido pulmonar normal, procedente de las arterias pulmonares y bronquiales, a diferencia del secuestro pulmonar. Además, dado que los quistes pulmonares no participan en las actividades respiratorias, no hay pigmentación rosa carbón en la pared del quiste. Cuando hay una retención excesiva de moco en el quiste o una infección purulenta secundaria, la cavidad del quiste penetra fácilmente en el bronquio, formando a menudo una ventilación similar a una válvula unidireccional, lo que hace que la presión en la cavidad del quiste aumente y forme un saco de aire a tensión. Algunas personas creen que si se encuentran más células epiteliales bronquiales en la pared del quiste, significa que el quiste proviene de los bronquios, lo que se llama quiste bronquial, si la pared del quiste está compuesta principalmente por células epiteliales escamosas, se llama pulmonar; quiste. Pero en la mayoría de los casos, la pared del quiste contiene los dos tipos de células anteriores, por lo que es difícil explicar las diferentes bases patológicas de los dos. Cuando un quiste se complica con una infección, la estructura celular original de la pared del quiste a menudo cambia debido a la infiltración de células inflamatorias. También puede aparecer una capa plana de células epiteliales en la pared de la cavidad del absceso pulmonar crónico, y es difícil determinar la naturaleza y el origen del quiste únicamente mediante el examen histológico.