¿Cuáles son las causas de la miocarditis?
La medicina occidental puede dividir la miocarditis en las siguientes categorías según la causa:
1. Infección
(1) Virus: la miocarditis viral ha aumentado en los últimos años. y se ha convertido en la causa más importante de miocarditis. Hay más de 10 virus que pueden causar miocarditis, como coxsackievirus B, echovirus, virus de la influenza A y B, virus de la hepatitis, adenovirus, poliovirus, virus del sarampión, virus de la rubéola, virus vaccinia, virus de la parotiditis, virus de la fiebre hemorrágica, virus de la fiebre hemorrágica epidémica. , citomegalovirus, virus del SIDA humano, etc. Entre ellos, la miocarditis causada por el virus coxsackie B, el virus echo y los virus de la influenza A y B es más común, y los tipos 1 a 5 del grupo de los virus coxsackie son los más comunes. El número de personas con miocarditis viral que ocurre durante las epidemias de influenza puede llegar a 57 y las lesiones miocárdicas a menudo están localizadas. Los virus de la hepatitis también pueden causar daño al miocardio. Aproximadamente el 10% de las personas infectadas con VIH humano desarrollarán daño miocárdico clínicamente significativo, que se manifiesta principalmente como miocarditis, pericarditis y endocarditis.
(2) Bacterias: Entre las infecciones bacterianas, la difteria es la más común; la fiebre tifoidea no es infrecuente; ambas causan daño al miocardio debido a la acción de toxinas bacterianas. La infección bacteriana en el corazón o el pericardio puede extenderse al miocardio y causar miocarditis. La mayoría de las bacterias patógenas son estafilococos, estreptococos o neumococos. Además, la miocarditis también puede ocurrir en bacteriemia meningocócica, sepsis, brucelosis, tétanos, etc.
(3) Rickettsia: la infección por rickettsia es causada principalmente por el tifus y también se puede observar en la fiebre Q.
(4) Infección por treponema: Las infecciones por treponema en el miocardio son principalmente sífilis y leptospira.
(5) Hongos: incluidos Aspergillus, levaduras y Candida. Histoplasma, criptococos, etc. pueden provocar sepsis e invadir el miocardio, provocando inflamación.
(6) Protozoos: una variedad de protozoos, incluidos tripanosomátidos, toxoplasma gondii, malaria, kala-azar, etc., también pueden invadir el miocardio y causar inflamación.
(7) Gusanos: entre ellos Trichocystis, Toxocara canis, cisticercosis, Echinococcus, esquistosomiasis, filarias, etc., que también pueden afectar al miocardio.
2. Miocarditis causada por alergias o reacciones alérgicas La penicilina, las sulfonamidas, la metildopa, los fármacos antituberculosos (isoniazida, estreptomicina, paraaminosalicilato de sodio), la emetina, la fenilbutazona, la indometacina, la clortetraciclina y los diuréticos pueden causar. miocarditis debido a alergias o reacciones alérgicas. Tanto la viruela vacuna como la antitoxina tetánica pueden causar la muerte por alergias.
3. Los trastornos endocrinos y metabólicos como hipocalcemia, hipomagnesemia, hiperfosfatemia, hipofosfatemia, hipertiroidismo, hipotiroidismo, secreción excesiva de catecolaminas, etc. también pueden provocar miocarditis.
4. Miocarditis causada por factores físicos y químicos Además de las reacciones alérgicas, los venenos químicos o los medicamentos también pueden causar miocarditis tóxica a través de efectos tóxicos directos. La emetina, el arsénico, el antimonio trivalente, el alcohol, el cobalto, la norepinefrina, el fósforo, el monóxido de carbono, el mercurio, el plomo, el veneno de serpiente, el veneno de escorpión, etc. pueden causar miocarditis. La exposición excesiva a la radiación en el área del corazón también puede causar miocarditis.
5. De 8 a 50 autopsias de enfermedad del tejido conectivo, lupus eritematoso sistémico, tienen miocarditis activa, y de 10 a 20 autopsias de pacientes reumatoides tienen miocarditis intersticial inespecífica, esclerodermia y miocarditis nodular concurrentes que pueden complicarse con miocarditis. .
La miocarditis pertenece a las categorías de "palpitaciones", "adormecimiento del pecho", "edema", "estigma" y "tisis" en la medicina tradicional china. Aunque las causas de la miocarditis incluyen la invasión de males externos, una dieta poco saludable, fatiga excesiva, depresión emocional, etc., es causada principalmente por venenos malignos externos y daños internos al pericardio.
Los cambios patológicos son males cálidos y tóxicos que atacan los pulmones y las defensas. Los males buenos y malos compiten entre sí. La deficiencia de los males buenos y malos avanzan, invaden el pericardio e invaden los vasos del corazón. Se observa estasis del corazón y la sangre. Opresión en el pecho, dolor en el pecho, palpitaciones y dificultad para respirar. Se observan síntomas como generación de nudos en el pulso y otros síntomas.
O el mal del veneno frío puede estancar el pulso del corazón y bloquear la circulación de la sangre del corazón, provocando opresión en el pecho y enfermedad del pulso lento; O puede ser causada por flema y humedad, combinadas con calor y veneno que invaden el corazón, y la estasis sanguínea bloquea el pulso cardíaco, lo que resulta en lengua grasosa, sabor amargo en la boca y dolor en el pecho. A medida que el mal se acumula durante mucho tiempo, su impulso se ha ralentizado, el Qi y el Yin son deficientes y la mente y el espíritu no se nutren, lo que provoca fatiga mental, palpitaciones, palpitaciones, agitación y calor del corazón y nudos en el pulso. .