Factores de formación de cálculos en el tracto urinario

Factores que influyen en la formación de cálculos en el tracto urinario Muchos factores influyen en la formación de cálculos en el tracto urinario. Las sales que forman cristales de piedra en la orina se encuentran en un estado sobresaturado. La insuficiencia de sustancias en la orina que inhiben la formación de cristales y la presencia de matriz nuclear son los principales factores para la formación de cálculos.

(1) Los factores epidemiológicos incluyen la edad, el sexo, la ocupación, el nivel socioeconómico, la composición y estructura de la dieta, la ingesta de agua, el clima, el metabolismo, la genética y otros factores. Los cálculos en el tracto urinario superior tienden a aparecer entre los 20 y los 50 años. Más hombres que mujeres. La edad máxima de aparición en los hombres es los 35 años. Hay dos picos para mujeres, de 30 y 55 años. Durante la Segunda Guerra Mundial, la incidencia de cálculos en el tracto urinario superior disminuyó, pero durante el intervalo y en los últimos 40 años, la incidencia aumentó significativamente, lo que sugiere que está relacionada con cambios en los ingresos económicos y la estructura dietética. Los experimentos han demostrado que un aumento de la proteína animal y del azúcar refinada y una disminución de la fibra en la dieta promueven la formación de cálculos en el tracto urinario superior. Beber mucha agua diluye la orina y reduce la formación de cristales en la orina. Un ambiente relativamente caluroso y una actividad reducida también son factores que influyen, pero la ocupación, el clima, etc. no son los únicos factores determinantes.

(2) Factores urinarios

1. Excreción excesiva de sustancias formadoras de cálculos: aumento de la excreción de calcio, ácido oxálico y ácido úrico en la orina. El reposo prolongado en cama, el hiperparatiroidismo (hipercalciuria de resorción), la hipercalciuria idiopática (hipercalciuria de absorción - aumento de la absorción intestinal de calcio o hipercalciuria renal - reducción de la reabsorción tubular renal de calcio), otras anomalías metabólicas y acidosis tubular renal, etc., aumentan la excreción urinaria de calcio. La gota, la acidez persistente de la orina, la diarrea crónica y los diuréticos tiazídicos aumentan la excreción de ácido úrico, aumentan la síntesis endógena de ácido oxálico o aumentan la absorción intestinal de ácido oxálico, lo que puede causar hiperoxaluria.

2. La acidez de la orina disminuye y el pH aumenta.

3. Disminuye la producción de orina, lo que aumenta la concentración de sales y sustancias orgánicas.

4. Disminuye el contenido de sustancias que inhiben la formación de cristales en la orina, como ácido cítrico, pirofosfato, magnesio, mucopolisacáridos ácidos, determinados oligoelementos, etc.

(3) La anatomía anormal, como la obstrucción del tracto urinario, provoca el depósito de cristales o matriz en áreas con drenaje deficiente y retención de orina secundaria a una infección del tracto urinario, que favorece la formación de cálculos.

(4) Infección del tracto urinario

Se desconoce la causa de la mayoría de los cálculos de oxalato de calcio. Los cálculos de fosfato de calcio y de fosfato de magnesio y amonio se asocian con infección y obstrucción. Los cálculos de ácido úrico están relacionados con la gota, etc. Los cálculos de cistina son una rara enfermedad hereditaria familiar causada por la excreción de grandes cantidades de cistina en la orina.