Introducción a las instrucciones para la inyección de sorbitol
Nota: Las instrucciones para la inyección de sorbitol fueron publicadas por la Administración Estatal de Productos Médicos en el "Aviso sobre la publicación del segundo lote de catálogo de instrucciones de medicamentos químicos" el 5 de febrero de 2002. Las instrucciones publicadas por la Administración Estatal de Productos Médicos son las muestras de referencia para las especificaciones revisadas. En caso de duda, la empresa puede presentar sugerencias de modificación. Las indicaciones deben ser consistentes con el contenido original aprobado; para reacciones adversas, interacciones medicamentosas, etc., las instrucciones proporcionadas por la empresa no deben ser inferiores a las que figuran en el manuscrito de muestra. Para los elementos vacíos o incompletos del manual de muestra, se debe exigir a la empresa que complete los elementos de acuerdo con la situación real, como el nombre del producto, las especificaciones, etc.
Nombre del medicamento
Nombre común: Inyección de sorbitol
Nombre anterior:
Nombre comercial:
Nombre en inglés : Inyección de Sorbitol
Pinyin chino: shnli chun Zhu sheye
El ingrediente principal de este producto es el sorbitol. Su nombre químico es d-sorbitol.
Fórmula estructural:
Fórmula molecular: C6H14O6
Peso molecular: 182,17
Carácter papel; >Este producto es un líquido transparente incoloro.
Farmacología y Toxicología
La sorbitosa es un isómero del manitol y tiene efectos similares pero más débiles que el manitol. Después de la inyección intravenosa de esta solución concentrada (25%), excepto una pequeña parte que se convierte en azúcar, la mayor parte se excreta a través de los riñones en su forma original. Debido a la formación de sangre hipertónica, los tejidos circundantes y el parénquima cerebral pueden deshidratarse y los fármacos se excretan con la orina, lo que reduce la presión intracraneal y elimina el edema. La alta eficacia aparece 2 horas después de la inyección, lo que obviamente calma gradualmente el edema cerebral, desaparece la sensación de tensión y disminuye la presión del líquido cefalorraquídeo. No se metaboliza en el cuerpo y rara vez se reabsorbe en los túbulos renales después de ser filtrado. el glomérulo, actuando como diurético osmótico.
Debido a que el flujo de líquido tubular renal aumenta después de la infusión de sorbitol, cuando se intoxican ciertos medicamentos y venenos, la concentración de estas sustancias en los túbulos renales disminuye, se reduce la toxicidad para los riñones y se excreta a través del los riñones se acelera.
Farmacocinética
Después de la inyección intravenosa, ingresa rápidamente al líquido extracelular y no ingresa a las células. El efecto diurético se produce entre 0,5 y 1 hora después de la inyección intravenosa y dura 3 horas. El efecto de reducción de la presión intraocular y la presión intracraneal se produce dentro de los 65.438 ± 05 minutos después de la inyección intravenosa, con un tiempo máximo de 30 a 60 minutos y una duración de 3 a 8 horas. Este medicamento produce glucógeno a partir del hígado. Sin embargo, debido a que la excreción a través de los riñones es rápida después de la inyección intravenosa, la cantidad de radiación que pasa a través del hígado suele ser pequeña. La duración del fármaco es de 100 minutos, ampliable a 6 horas en caso de insuficiencia renal aguda. Cuando la función renal es normal, se inyectan 100 g de sorbitol por vía intravenosa y el 80% se excreta a través de los riñones en 3 horas.
Indicaciones
Es adecuado para el tratamiento del edema cerebral y el glaucoma, pudiendo utilizarse también para edemas y oliguria con función cardíaca y renal normal.
Uso y dosificación
Goteo intravenoso, solución al 25% 250~500m1+0, dosis pediátrica 1~2g/kg, infusión en 20~30 minutos. Para eliminar el edema cerebral, repita las inyecciones cada 6 a 12 horas.
Efectos inversos
(1) Trastornos hídricos y electrolíticos. El más común. ① La inyección intravenosa rápida de grandes cantidades de sorbitol puede hacer que el sorbitol se acumule en el cuerpo, provocando un aumento rápido y grande del volumen sanguíneo, lo que provoca insuficiencia cardíaca (especialmente cuando la función cardíaca está alterada), hiponatremia dilutiva y congestión ocasional. ② La diuresis inadecuada y excesiva provoca una disminución del volumen sanguíneo y un agravamiento de la oliguria.
(2) Escalofríos y fiebre.
(3) Dificultad para orinar.
④ Tromboflebitis.
(5) La extravasación de sorbitol puede provocar edema tisular y necrosis cutánea.
(6) Las alergias provocan erupciones cutáneas, urticaria, disnea y shock anafiláctico.
(7) Mareos.
(8) El líquido hipertónico provoca sed.
(9) Nefropatía osmótica, observada principalmente en infusión intravenosa rápida de dosis altas. El mecanismo no se ha dilucidado completamente, pero puede estar relacionado con el aumento de la presión osmótica del líquido tubular renal causado por el sorbitol, lo que produce daño a las células epiteliales de los túbulos renales. Las manifestaciones patológicas incluyen hinchazón de las células epiteliales tubulares, vacuolación, disminución de la producción de orina e incluso insuficiencia renal aguda. La nefropatía osmótica es común en pacientes mayores con flujo sanguíneo renal reducido, hiponatremia y deshidratación.
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②Pérdida severa de agua;
③En pacientes con hemorragia intracraneal activa, excepto durante la cirugía intracraneal, el sangrado se agrava debido a la expansión de volumen;
④Edema pulmonar agudo o congestión pulmonar severa.
Cosas a tener en cuenta
(l) Ocasionalmente, pueden producirse mareos o hematuria después de su uso.
(2) Utilizar con precaución en pacientes con insuficiencia cardíaca u oliguria producida por deshidratación.
(3) Los pacientes con hemorragia cerebral activa no deben utilizarlo excepto para cirugía.
(4) Si hay cristales precipitados en la solución inyectable, se puede calentar con agua caliente y agitar para que se disuelva antes de la inyección. No inyecte demasiado rápido, ya que esto puede causar dolores de cabeza, visión borrosa, mareos y dolor en el lugar de la inyección. Tenga cuidado de no filtrar la solución del medicamento de los vasos sanguíneos durante la inyección.
Uso por mujeres embarazadas y lactantes
No está claro si puede secretarse a través de la leche materna.
Uso en niños
No existen precauciones especiales para el uso de este medicamento en niños.
Uso en pacientes de edad avanzada
Las personas de edad avanzada tienen más probabilidades de desarrollar daño renal cuando usan este medicamento, y la posibilidad de daño renal aumenta con la edad.
Interacciones medicamentosas
(1) Puede aumentar la toxicidad de la digital y está relacionada con la hipopotasemia.
(2) Aumentar los efectos diuréticos y reductores de la presión intraocular de los diuréticos y los inhibidores de la anhidrasa carbónica, y ajustar la dosis cuando se utilizan en combinación con estos fármacos.
Sobredosis
La administración de grandes dosis de sorbitol no tiene reacción diurética, pero puede aumentar la concentración osmótica plasmática para alertar de la aparición de sangre hipertónica.
Especificaciones
(1) 100 ml: 25 g (2) 250 ml: 62,5 g
Almacenamiento
Almacenar en un lugar protegido contra la luz y recipiente sellado.
Paquete
Período de validez
Número de certificación de registro
Empresa fabricante
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Número de fax:
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