Reembolso de emergencia del seguro médico directo de la provincia de Shandong

1. Normas de reembolso para pacientes ambulatorios: el seguro médico provincial de Shandong pagará con cargo al fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los artículos de diagnóstico y tratamiento y el servicio médico. normas y gastos de emergencia y salvamento. La tasa de reembolso de los gastos generales ambulatorios incurridos en hospitales de primer nivel en los condados, ciudades y distritos asegurados es del 55%. Los gastos médicos ambulatorios por enfermedades crónicas se pueden reembolsar por 60 RMB. Existe un pequeño límite anual fijo y un estándar de deducible, que están sujetos a las políticas de cada municipio de la provincia de Anhui.

2. Estándares de reembolso de hospitalización: para hospitalizaciones en hospitales e instituciones médicas inferiores, el índice de reembolso es 85 y el umbral es de 200 yuanes. Para la hospitalización en hospitales secundarios, el índice de reembolso es 80 y el umbral. es 200 yuanes 500 yuanes, para hospitalización en un hospital terciario municipal, la tasa de reembolso es 70 y la línea de pago mínimo es 700 yuanes. Para la hospitalización en un hospital terciario provincial, la tasa de reembolso es 75 y la línea de pago mínimo es 1.000 yuanes.