Zhang Wenhong tocó la pizarra: Fuera de la epidemia, el éxito o el fracaso depende de la atención médica comunitaria de base

"Se estima que más del 99% de los pacientes infectados con el nuevo coronavirus serán tratados en instituciones médicas comunitarias, mientras que los hospitales secundarios y terciarios son responsables de menos del 1% de las tareas de tratamiento grave. Ambos son "Es importante, pero la clave para salir de la epidemia está en los médicos comunitarios, en el nivel de base de diagnóstico y tratamiento jerárquico, y en reservas suficientes de medicamentos en la mañana del 18 de diciembre, en la reunión de capacitación sobre tratamiento médico de la nueva infección por coronavirus". Según la Comisión Municipal de Salud de Shanghai, el profesor Zhang Wenhong, líder del equipo de expertos en tratamiento médico y director del Departamento de Enfermedades Infecciosas del Centro Médico Nacional de Enfermedades Infecciosas y del Hospital Huashan afiliado a la Universidad de Fudan, neumonía por nuevo coronavirus de Shanghai. cuando se habla de cómo ganar la guerra de defensa en la nueva situación epidémica.

Shanghai ha entrado en el período de rápida infección del nuevo coronavirus, y “varios expertos aquí han sido infectados”

El profesor Zhang Wenhong enumeró a Estados Unidos, Reino Unido, Singapur, Hong Kong y otros lugares durante el entrenamiento Comparación del pico y la duración de la primera ola de la cepa Omicron en el pico de la pandemia.

"Últimamente hemos visto cada vez más personas infectadas con el nuevo coronavirus. Varios expertos aquí han resultado infectados. Afortunadamente, la mayoría de ellos son leves o asintomáticos", dijo Zhang Wenhong, desde Shanghai. Según los datos, la cepa Omicron muestra una tendencia significativa de virulencia reducida, transmisión oculta y propagación más amplia. Shanghai ha entrado en una etapa de rápida infección por el nuevo coronavirus y de aumento exponencial del número de casos. Hay que estar preparado para que esta ola epidémica dure de 2 a 4 meses y salga lentamente de la epidemia en la primera mitad del año. al año que viene.

“Singapur liberalizó sus políticas en enero de este año, alcanzó el pico de la epidemia en un mes y duró hasta el 15 de abril de este año antes de alcanzar el punto más bajo. Taiwán, China, liberalizó sus políticas en abril de este año. año, y no fue hasta agosto que el número de casos disminuyó. En el fondo, todavía había 20.000 infecciones por día". Zhang Wenhong utilizó los datos de la epidemia en Singapur, Taiwán, China y otros lugares para predecir la posible situación de esto. Ola de epidemia en Shanghai.

Cree que cuando sea necesario, para evitar contagios concentrados y aplanar la curva de contagios, las escuelas tendrán clases online y las unidades con contagios positivos funcionarán desde casa.

Analizó en detalle el proceso de evolución y características patogénicas del nuevo coronavirus. "El nuevo coronavirus no es un virus extraño. Se sabe que hay 7 nuevos coronavirus que infectan a los humanos. En la secuenciación genética, las cepas alfa 229E, NL63 y las cepas beta OC43 y HKU1 de la nueva especie de la familia de los coronavirus son las más comunes". p>

“¿Qué tan común es? Básicamente, usted se infectará todos los años y se infectará repetidamente, lo que permitirá que su cuerpo construya una barrera inmune. Aunque el virus sigue mutando, los síntomas después de la infección serán leves. Estos virus pertenecen a un virus del resfriado", recordó que a pesar de tres años de evolución, la cepa Omicron ha evolucionado hacia una secuencia de virus más ligera. Pero la agresión hacia las personas vulnerables persiste. Especialmente las personas mayores de 80 años son los principales pacientes potencialmente graves. Además de la edad, la enfermedad renal crónica, la hipertensión y algunas enfermedades neurológicas, así como la falta de vacunación, son posibles factores que pueden agravar la situación de las personas vulnerables tras la infección.

Zhang Wenhong enfatizó una vez más que los lugares donde se concentran grupos vulnerables y de alto riesgo, como los hogares de ancianos, deben protegerse sólo cuando toda la sociedad establezca una muy buena barrera inmune y cuando los recursos médicos sean suficientes. Se abrió lentamente la puerta de la residencia de ancianos.

Las instituciones médicas comunitarias son el "foso" de los hospitales de nivel superior e implementan estrategias de clasificación para tratar enfermedades críticas de manera oportuna.

El 18 de diciembre, el profesor Zhang Wenhong asistió al hospital COVID- 19 evento organizado por la Comisión Municipal de Salud de Shanghai Brindar capacitación sobre temas relacionados en la reunión de capacitación sobre tratamiento médico de infecciones virales.

“En los últimos años, hemos insistido en una 'limpieza dinámica' y hemos protegido mejor a los grupos vulnerables. Las tasas de incidencia y mortalidad de la COVID-19 son muy bajas, y muy pocos pacientes desarrollan casos graves". Wenhong He dijo que dado que el tratamiento de los pacientes de COVID-19 se ha concentrado en hospitales designados en los últimos tres años, los médicos comunitarios se dedican principalmente a las pruebas de ácido nucleico y trabajan en hospitales improvisados, y no han participado en el tratamiento de casos en hospitales designados. Ante una nueva ola de epidemias, la mayoría de los pacientes asintomáticos y leves serán tratados en casa o en instituciones médicas comunitarias. Se estima que el 99% de los pacientes se concentrarán en instituciones médicas comunitarias de base. Los médicos comunitarios se convertirán en la columna vertebral para ganar esta ola. de epidemias.

Zhang Wenhong sugirió que los médicos de familia y los médicos comunitarios puedan brindar apoyo de diagnóstico y tratamiento a pacientes leves en casa a través de llamadas telefónicas y otros métodos. Los hospitales y los sistemas sociales de suministro de medicamentos deben tener reservas anticipadas para satisfacer las necesidades públicas a través de hospitales de Internet, sistemas de salud comunitarios y sistemas de farmacias en línea.

Al mismo tiempo, los médicos comunitarios deben vigilar de cerca los signos vitales de los pacientes de los grupos de alto riesgo, como los mayores de 60 años, y estar atentos a posibles casos graves. Deben descartar a estos pacientes lo antes posible y tratar con prontitud a los pacientes normales. casos graves, críticos y graves de alto riesgo. Remitir a los pacientes a instituciones médicas de nivel superior de manera oportuna para garantizar un desvío ordenado y evitar una escasez de recursos médicos.

Zhang Wenhong reveló que Shanghai ya ha asignado recursos de UCI a hospitales secundarios y terciarios, y ha preparado salas de enfermedades infecciosas y salas de UCI convertibles.

Recordó que si los hospitales secundarios y terciarios están saturados, se debe brindar tratamiento sintomático y de apoyo en los hospitales primarios comunitarios. Por ejemplo, los pacientes ingresados ​​en hospitales comunitarios tienen fuertes caídas en los indicadores de saturación de oxígeno y signos de deterioro de las imágenes. Los médicos comunitarios, aunque contactan a hospitales secundarios y terciarios para ser remitidos, deben proporcionar tratamiento con glucocorticoides, antivirales y antiinflamatorios de manera inmediata. , incluida la terapia de coagulación, y lo más importante es la oxigenoterapia con mascarilla. Algunos pacientes pueden sobrevivir con oxigenoterapia y no necesariamente tienen que ser enviados a un hospital de nivel superior. !" Por lo tanto, debemos garantizar que las instituciones médicas comunitarias tengan suficientes tubos nasales y máscaras para garantizar el suministro de oxígeno y otros recursos médicos. "Las reservas de recursos médicos son la clave para ganar una nueva ronda de guerra de protección".

Zhang Wenhong cree que la dificultad actual radica en la clasificación y determinación de los pacientes en aislamiento domiciliario. ¿Cuándo se determina que los pacientes en aislamiento domiciliario deben ser transferidos? Sugirió que los centros de servicios de salud comunitarios en varios distritos y calles de Shanghai deben establecer cuentas y registros básicos para pacientes de alto riesgo, como mujeres embarazadas, recién nacidos, radioterapia y quimioterapia de tumores y hemodiálisis, y al mismo tiempo abrir derivaciones comunitarias y canales de tratamiento.

Zhang Wenhong dijo que Shanghai tiene actualmente suficientes reservas de medicamentos para el tratamiento de pacientes con COVID-19. Sin embargo, si los medicamentos se compran y acumulan al azar en Internet, las personas que no están enfermas comprarán los medicamentos y los pacientes con COVID-19 no podrán comprarlos a través de la gestión de servicios médicos comunitarios, la dispensación en línea y fuera de línea. , etc., se pueden aliviar los problemas de alivio.

“Los médicos comunitarios son los más importantes ahora. Deben transferir el 1% de los pacientes a hospitales secundarios y terciarios a través de su estrategia de triaje, y los hospitales secundarios y terciarios pueden salvar ese 1% de los pacientes. Los hospitales secundarios y terciarios son muy importantes. La clasificación y el tratamiento no pueden descuidarse. Si el nivel comunitario no se hace bien, las camas de UCI actuales en los hospitales secundarios y terciarios de Shanghai no serán suficientes y habrá escasez en todo el país. Lo mismo ocurre en China. Mientras los hospitales de base hagan un buen trabajo, seguramente ganarán la epidemia ", dijo Zhang Wenhong, el mayor contribuyente a ganar la batalla desde la reducción dinámica a cero hasta la optimización dinámica. debe ser atención médica comunitaria de base. Todo el sistema médico debe prestar más atención y recompensar a los médicos comunitarios.

Lectura ampliada:

Zhang Wenhong: Esté preparado durante 2 a 4 meses a medida que se acerca el pico y "proteja a la inversa" a los ancianos

Durante el pico de esta epidemia ¿Cuándo llegará? ¿Cuándo puedo salir? ¿Se pueden sostener los recursos médicos? ¿Cómo proteger a los mayores en casa?

¡Este fin de semana, el Dr. Zhang Wenhong participó en conferencias profesionales relevantes y realizó las últimas investigaciones y juicios!

Xiao Nong ha expuesto los puntos clave para todos

*Esta ronda de epidemia requiere de 2 a 4 meses de preparación;

*

Los médicos de atención primaria a nivel comunitario enfrentarán

más del 99% de la presión para prevenir la nueva epidemia de la corona;

*

En esta etapa cuando Se acerca el período pico de infección y es necesario que los ancianos tengan muy buena protección. Propuso específicamente el concepto de "protección inversa", que consiste en evitar que los virus entren en el espacio vital de las personas mayores.

Captura de pantalla del vídeo

Según China Business News, en la Conferencia de capacitación sobre tratamiento médico para la infección por el nuevo coronavirus de Shanghai celebrada esta mañana, el Hospital Huashan afiliado a la Universidad de Fudan, Zhang Wenhong, director del Departamento de Enfermedades Infecciosas, tomó a Singapur como ejemplo:

La tasa de letalidad en Singapur es del 0,06%, mucho más baja que la de la influenza.

Sin embargo, Singapur relajó sus políticas el 1 de enero y no tocó fondo hasta el 15 de abril.

Este periodo duró unos 4 meses.

¡Zhang Wenhong dijo que debemos estar preparados para esta ronda de epidemia durante 2 a 4 meses!

Los médicos de atención primaria a nivel comunitario

enfrentarán más del 99%

de la presión de la prevención del COVID-19.

El Dr. Zhang Wenhong dijo en esta reunión:

A continuación, los médicos de base a nivel comunitario enfrentarán más del 99% de la presión de la prevención de COVID-19 para prevenir un gran número. de pacientes que lleguen a hospitales secundarios y terciarios;

Al mismo tiempo, los hospitales secundarios y terciarios deben proporcionar un tratamiento severo para minimizar la tasa de mortalidad.

Zhang Wenhong enfatizó que en términos de tratamiento general, además de monitorear el estado de los pacientes con COVID-19 y el tratamiento con medicamentos antibacterianos,

se deben hacer dos cosas a nivel comunitario. “En primer lugar, estar equipado con mascarilla nasal; si es posible, se puede utilizar una mezcla de hidrógeno y oxígeno para la inhalación. Además, en situaciones graves y críticas como el oxígeno del paciente y el deterioro del índice y el rápido progreso de las imágenes. El paciente debe ser trasladado de inmediato a un hospital de mayor nivel. Tratamientos como glucocorticoides ".

“Esta vez nuestros médicos comunitarios enfrentarán la mayor ola de infecciones por COVID-19 de la historia”. Zhang Wenhong dijo que en los últimos años, nuestro tratamiento contra el COVID-19 se ha llevado a cabo en hospitales designados. y los médicos comunitarios a menudo lo hacen para ayudar a los hospitales improvisados ​​o para realizar algunas pruebas de ácido nucleico.

Pero esta vez, más pacientes de COVID-19 se concentrarán en la comunidad.

¡"Protección inversa" para personas mayores!

Haga todo lo posible para evitar que el virus entre en su espacio vital

El 17 de diciembre, en la Conferencia de alto nivel sobre microbiología clínica y enfermedades infecciosas chino-estadounidense de 2022. En el foro, Zhang Wenhong dijo que a medida que se acerca el actual período pico de infección, los ancianos deben estar bien protegidos.

“Si las personas mayores no han sido vacunadas, deben reducir su actividad y asegurarse de usar mascarilla al salir.

Al visitar a personas mayores, también se debe usar mascarilla

En última instancia, esperamos que las personas mayores puedan vacunarse y que mejores medicamentos puedan protegerlos ”

Zhang Wenhong dijo: “A juzgar por los datos de Shanghai, p>

La virulencia de la cepa Omicron se ha reducido significativamente, pero sigue siendo agresiva para los grupos vulnerables, especialmente los mayores de 80 años, que también son las principales víctimas de enfermedades renales graves, además de la edad. Las enfermedades, la hipertensión y algunas enfermedades neurológicas son las principales causas de enfermedad entre los grupos vulnerables. La mayoría de las muertes o los casos graves ocurren entre personas que no han sido vacunadas. Por lo tanto, la vacunación es muy importante para proteger a los grupos vulnerables.

"Ahora, nuestro objetivo es proteger plenamente a las personas mayores, concretamente en tres aspectos:

En primer lugar, si presentan síntomas de infección, se les debe dar el tratamiento médico adecuado;

En segundo lugar, se recomienda que estén completamente vacunados;

En segundo lugar, formar una protección inversa para ellos durante la pandemia para evitar que el virus entre en su espacio vital", dijo Zhang Wenhong. que espera que pronto haya más vacunas nuevas contra Omicron. También sería de gran valor para prevenir la infección por Omicron en poblaciones vulnerables. "Sin embargo,

la vacunación con las vacunas existentes todavía puede ayudarnos a desarrollar una cierta inmunidad contra Omicron."

¡Salir de la epidemia es una conclusión inevitable!

Es difícil que reaparezca la “nueva corona”

Cepas que se propagan más rápido

"Es una conclusión inevitable que estamos a punto de salir de esta epidemia "Y esta tendencia no continuará nuevamente". Reversión ", dijo Zhang Wenhong también en el foro del día 17.

“Cuando surgió esta nueva epidemia de coronavirus, sabíamos que la propagación de este virus excedía con creces la del virus de la influenza, y los humanos generalmente no tienen inmunidad contra este virus. Zhang Wenhong dijo que los humanos nunca lo han hecho”. lograr el objetivo de controlar las enfermedades infecciosas mediante la erradicación de una especie. Por lo tanto, después de que la influenza nació en el mundo, gradualmente alcanzó un equilibrio con nuestro sistema inmunológico humano a medida que los humanos nos vacunamos e infectamos ampliamente, mantendrá un cierto estado estable con las enfermedades infecciosas. "

Zhang Wenhong dijo que el nuevo coronavirus también enfrenta la misma situación. "Actualmente, varios estudios pueden mostrar que después de vacunarnos, estamos bajo una gran presión sobre la evolución del virus, lo que hace que la virus El número de evoluciones se reduce considerablemente. Al final, lo que vimos hoy fue que sólo ganó la cepa Omicron. Esta cepa tiene un cierto efecto de evasión sobre la inmunidad humana, y su valor R0 se acerca a 16-18, saltando de la familia de cepas Omicron.

Nace otra cepa y se propaga más rápido. Las cepas ya son muy difíciles ahora. .

”

Esté completamente preparado.

¡No se relaje ni entre en pánico!

¡Proteja especialmente a las personas mayores!

¿Todos se acuerdan? p>

¡Pasemos este invierno con seguridad!