¿Cómo solicitar el seguro médico para estudiantes de Guangyuan?
●Los estudiantes universitarios que busquen tratamiento médico en otros lugares durante las vacaciones de invierno y verano pueden elegir instituciones médicas locales designadas para recibir tratamiento médico, y las tarifas que cumplan con las regulaciones se pagarán de acuerdo con las regulaciones.
●El nivel de beneficios de reembolso no es inferior al de los residentes urbanos locales.
●Implementar la coordinación de gastos médicos ambulatorios.
Este periódico (reportero Zhong Zhenyu) se adhiere al principio de voluntariedad. En el nuevo semestre de este otoño, millones de estudiantes universitarios de nuestra provincia estarán cubiertos por el seguro médico básico para residentes urbanos. Ayer (13), los periodistas se enteraron por la Oficina del Gobierno Provincial de que se habían emitido oficialmente los "Dictamenes de Implementación sobre la inclusión de estudiantes universitarios en el seguro médico básico para residentes urbanos" (en adelante, los "Dictamenes"). Debido a que la ciudad (estado) donde está ubicada la universidad es el nivel general para que los estudiantes universitarios participen en la seguridad de la vivienda urbana, varias localidades están formulando métodos operativos específicos.
Las "Opiniones" proponen que los estudiantes universitarios de tiempo completo (incluidos los estudiantes de escuelas secundarias técnicas en colegios y universidades) que reciben educación superior general en varios colegios y universidades generales de tiempo completo e institutos de investigación científica (incluidos los privados) colegios y universidades) dentro de la región administrativa de nuestra provincia y los estudiantes de posgrado a tiempo completo han sido incluidos en el sistema de seguro médico básico para residentes urbanos. Las normas de participación en el seguro se implementarán con referencia a las normas correspondientes para los estudiantes de escuelas primarias y secundarias locales que participan en el seguro médico básico para residentes urbanos.
En principio, el año de liquidación del seguro médico básico para estudiantes universitarios es del 1 de septiembre al 31 de agosto del año siguiente, o también puede basarse en un año natural a partir del día en que ingresan los estudiantes universitarios; Complete los procedimientos de inscripción y pague la prima del seguro médico según sea necesario. Disfrute de los beneficios del seguro correspondientes. En principio, el pago individual corre a cargo de los propios estudiantes universitarios y sus familias, y las universidades calificadas pueden subsidiar su pago.
Los "Dictamenes" exigen que todas las localidades tomen medidas para proporcionar primas y regulaciones de seguro médico básico para estudiantes universitarios de familias con dificultades financieras a través de diversos canales como el sistema de asistencia médica, el sistema de ayuda financiera para estudiantes de familias con dificultades económicas, y donaciones de caridad social. Se subvencionarán los gastos médicos que deban sufragar.
En términos de métodos de protección, los gastos médicos incurridos por estudiantes universitarios debido a hospitalización o servicios ambulatorios que estén dentro del alcance del seguro médico básico de los residentes urbanos en el área de coordinación se incluirán en los residentes urbanos. ' Fondo de seguro médico básico en el área de coordinación, y el nivel de tratamiento no será inferior al de los residentes urbanos locales. Los gastos médicos ambulatorios se agrupan para los estudiantes universitarios. Los estudiantes universitarios que buscan tratamiento médico fuera de la ubicación de la universidad durante las vacaciones de invierno, las vacaciones de verano, las pasantías y las licencias por enfermedad de conformidad con las regulaciones de gestión de la universidad pueden elegir instituciones médicas locales designadas para el tratamiento médico que cumplan con el seguro médico básico. a los residentes urbanos se les paga de acuerdo con las regulaciones. El tratamiento médico y las derivaciones de estudiantes universitarios a otros lugares se realizarán de acuerdo con las disposiciones pertinentes del seguro médico básico para residentes urbanos en el área de coordinación.
Los departamentos de trabajo de varias regiones darán prioridad a la inclusión de instituciones médicas calificadas afiliadas a universidades en la cobertura designada del seguro médico básico para los residentes urbanos. Las universidades sin condiciones o instituciones médicas pueden confiar a instituciones médicas designadas cercanas o instituciones de servicios de salud comunitarios para garantizar las necesidades médicas ambulatorias de los estudiantes universitarios.
Dentro de este año, la tasa de participación de los trabajadores urbanos, los residentes urbanos y el nuevo seguro médico cooperativo rural en nuestra provincia alcanzará más del 90%, mientras que la tasa de participación en Chengdu ha alcanzado el 90%. La imagen muestra a Yu Ying, un aldeano del condado de Xinjin, con un certificado del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural.
“¡Los 10.500 estudiantes universitarios están incluidos en el seguro médico de los residentes urbanos!” Ayer, nuestra provincia celebró una reunión para lanzar la implementación del seguro médico básico de los residentes urbanos. Además de 13 ciudades y estados que han implementado un seguro médico para residentes urbanos, las ocho ciudades y estados restantes también han lanzado un seguro médico básico para residentes urbanos, lo que indica que el seguro médico para residentes urbanos de nuestra provincia ha logrado una cobertura total.
▲Seguro médico para estudiantes universitarios
Todos los estudiantes de primer año este año están asegurados.
En la actualidad hay 10.500 estudiantes universitarios en la provincia y todos ellos estarán cubiertos por un seguro médico. A partir de este otoño, todos los estudiantes nuevos también participarán en el seguro médico de los residentes urbanos, incluidos los estudiantes aceptados por universidades públicas, universidades privadas y escuelas de posgrado. El importe máximo de reembolso para los estudiantes asegurados es de 80.000 yuanes.
Para los estudiantes universitarios que participan en un seguro médico, el gobierno proporcionará un subsidio de no menos de 80 yuanes por año. También se proporcionará un subsidio para que los estudiantes de familias pobres participen en el seguro. Recientemente, están a punto de publicarse las opiniones de implementación de nuestra provincia sobre la inclusión de estudiantes universitarios en el seguro médico. Después de que se publiquen las opiniones de implementación provincial, cada localidad formulará métodos específicos para participar en las primas de seguros y disfrutar de beneficios basados en la situación del seguro médico de los residentes urbanos locales.
Plan local
Pregunta 1: ¿Cómo participan en el seguro los estudiantes universitarios de Chengdu y cuánto pagan? ¿Cómo reembolsar?
Relevante de la Dirección Provincial de Trabajo: El seguro médico para estudiantes universitarios está sujeto a gestión territorial. Todas las instituciones de educación superior afiliadas al ministerio, la provincia y la ciudad de Chengdu participan en el seguro médico para residentes urbanos de Chengdu, y el pago y los beneficios son los mismos que para los residentes urbanos de Chengdu. Los particulares pagan 40 yuanes y el gobierno subsidia 80 yuanes.
Los estudiantes asegurados se encuentran hospitalizados.
El estándar de pago mínimo es:
50 yuanes para los centros de salud urbanos
100 yuanes para los centros de servicios de salud comunitarios y hospitales de primer nivel
Segundo nivel 200 yuanes para hospitales
500 yuanes para hospitales terciarios
El estándar de pago mínimo para derivaciones fuera de la ciudad es de 1000 yuanes.
El ratio de reembolso es:
90 para los centros de salud municipales
80 para los centros de servicios comunitarios de salud y hospitales de primer nivel
65 para hospitales de segundo nivel
50 de los hospitales terciarios
Pregunta 2: Unirse al Seguro Médico para Residentes Urbanos ¿cambiará el tratamiento médico público de algunos estudiantes universitarios? ¿Se reducirá este estándar de tratamiento? ?
Persona relevante del Departamento Provincial de Trabajo: En primer lugar, no se reducirá el salario y hay otro gran beneficio. El seguro es un plan integral para enfermedades críticas. Resultó que solo tenía garantía en una escuela. Ahora que está incluido en todo el seguro médico, habrá una base de seguro más amplia y una mejor protección. El alcance original de la atención médica gratuita solo puede ser las instituciones médicas escolares, pero después de ser incluido en el nuevo seguro médico, el alcance de lo designado. Las instituciones médicas serán más grandes.
▲Seguro médico de los residentes urbanos
A partir del próximo año, el subsidio alcanzará los 120 yuanes por persona al año.
En 2007, nuestra provincia comenzó a poner a prueba el seguro médico de los residentes urbanos en Chengdu, Panzhihua y Guangyuan. El año pasado, el proyecto piloto se amplió a 13 ciudades y estados. A finales del año pasado, el número de participantes en las ciudades piloto de toda la provincia había alcanzado los 5,203,7 millones. "Este año, nuestra provincia lanzará un seguro médico para los residentes urbanos en las ocho ciudades y estados restantes", dijo el responsable del Departamento Provincial de Trabajo y Seguridad Social, lo que señala que el seguro médico básico de los residentes urbanos ha alcanzado su totalidad. Cobertura en nuestra provincia. Además, dentro de tres años, la tasa de participación de los empleados urbanos, los residentes urbanos y el nuevo seguro médico cooperativo rural alcanzará más del 90%.
Para reducir la carga médica de los asegurados, también se aumentará el estándar de subsidio del seguro médico básico para los residentes urbanos de nuestra provincia. Para 2010, los gobiernos de todos los niveles aumentarán los estándares de subsidio para el seguro médico básico para los residentes urbanos y la nueva atención médica cooperativa rural de los actuales 80 yuanes por persona por año a 120 yuanes.
La línea del límite es
6 veces el ingreso disponible
El responsable pertinente del Departamento Provincial de Finanzas dijo que varias regiones pueden aumentar gradualmente el límite. línea de seguro médico básico para los residentes urbanos a 6 veces el ingreso disponible per cápita local, y aumentar gradualmente la tasa de pago de reembolso. Al inicio del lanzamiento, la tasa de reembolso para pacientes hospitalizados no será inferior al 50%. En el futuro, nos esforzaremos por mejorar año tras año sobre la base de equilibrar los ingresos y gastos del fondo y realizar ligeros ahorros. Llevar a cabo la coordinación de los gastos médicos generales de los pacientes ambulatorios y, sobre la base de garantizar el reembolso de las enfermedades hospitalarias graves, realizar gradualmente el reembolso de las enfermedades menores de los pacientes ambulatorios de los asegurados, aprovechar plenamente la eficiencia del uso de los fondos y beneficiar a los asegurados.
Implementación
Establecimiento del tratamiento médico en otros lugares
Actualmente, Chengdu ha logrado la coordinación a nivel municipal. Durante este año se coordinará a nivel municipal el seguro médico en 21 ciudades y prefecturas de nuestra provincia y se estudiará la cuestión de la conexión entre los empleados y residentes urbanos y el nuevo sistema médico cooperativo rural. Para el tratamiento médico en otros lugares, se pueden implementar métodos de liquidación para el tratamiento médico en otros lugares. Por ejemplo, si una persona asegurada en Nanchong va a Chengdu para recibir tratamiento médico, la agencia de seguridad social de Nanchong puede confiar a la agencia de seguridad social de Chengdu la revisión del pago, y la persona asegurada puede liquidar el pago en Chengdu.
▲Noticias de datos
Desde el establecimiento del sistema de seguro médico básico para empleados urbanos en nuestra provincia de 65438 a 2009, a partir de 2008, el número de participantes en el seguro médico básico El número de empleados urbanos en nuestra provincia ha llegado a 961 diez mil personas, cubriendo el 84% de los asegurados.
En 2002, el Consejo de Estado decidió implementar un nuevo sistema médico cooperativo rural financiado por el gobierno y en el que participaron voluntariamente los agricultores. En 2003, nuestra provincia estableció este sistema. A finales de 2008, el nuevo sistema médico cooperativo rural había cubierto a 665.438.000 agricultores de la provincia, cubriendo el 90% de la población asegurada.
En 2007, el Consejo de Estado emitió los "Dictamenes Orientadores sobre la Ejecución del Programa Piloto de Seguro Médico Básico para Residentes Urbanos", proponiendo "establecer un sistema de seguro médico básico para residentes urbanos en caso de enfermedades graves" y exigir a nuestra provincia que lance un programa piloto de seguro médico básico para residentes urbanos. Nuestra provincia ha lanzado proyectos piloto en Chengdu, Panzhihua y Guangyuan.
En 2008, nuestra provincia amplió proyectos piloto en 10 nuevas ciudades (prefecturas), incluidas Leshan, Mianyang, Zigong, Neijiang, Deyang, Nanchong, Ziyang, Meishan, Aba y Garze.
A finales de febrero de 2008, 65.438 03 ciudades y estados cubrían a 5.203.700 personas. Reportero Huang
▲Noticias relacionadas
Oficina Provincial de Precios: Continuar reduciendo los precios de algunos medicamentos.
Este periódico (Reportero Luo Qu) Recientemente, la Oficina Provincial de Precios emitió las "Opiniones sobre el pleno uso del apalancamiento de precios para promover un desarrollo económico estable y rápido". Entre ellos, la Oficina de Precios propuso mejorar la divulgación de precios de los servicios médicos, medicamentos y consumibles médicos, y el sistema de lista de un día y lista de liquidación para servicios hospitalarios y ambulatorios, y continuar reduciendo los precios de algunos medicamentos con contradicciones pendientes; reducir los precios de inspección de equipos médicos grandes; fortalecer la gestión de precios de los consumibles médicos y reformar gradualmente los métodos de cobro de los servicios médicos para reducir la carga para los pacientes.
▲Noticias relacionadas
Es difícil encontrar medicamentos reembolsados en China.
Padres de 15 niños de Chengdu
Solicitaron conjuntamente el reembolso de "factores de coagulación que salvan vidas" importados
Este periódico informó (reportero Gong Xueyan, pasante Li Shimin ) Ayer, 15 niños de Chengdu que sufrían de padres con hemofilia presentaron solicitudes por escrito, deseosos de incluir factores de coagulación importados en el ámbito del reembolso médico. Hoy, los padres enviarán esta solicitud a los departamentos correspondientes de nuestra ciudad y estado.
El periodista se enteró de que estos padres provienen de 15 familias diferentes y todos tienen un hijo con hemofilia (el 99% de los pacientes con hemofilia son niños). El niño más pequeño tiene sólo 1 año y 4 meses, y el mayor tiene más de 10 años. Sus vidas están estrechamente vinculadas a un fármaco que salva vidas llamado "factor de coagulación". Si las condiciones lo permiten, siempre que al niño se le administren "factores de coagulación" dos veces por semana, se puede prevenir eficazmente el sangrado y el niño puede crecer de forma segura. ¡Pero los padres dijeron a los periodistas que este es un sueño imposible para sus hijos! "En primer lugar, hay escasez de medicamentos. En segundo lugar, la carga económica es demasiado alta y no podemos soportarla. La introducción del nuevo plan de reforma médica ha vuelto a poner de relieve el tema del 'bienestar público'. Esperamos urgentemente que ¡Los 'factores de coagulación importados' pueden incluirse en el alcance del reembolso médico!"
El periodista se enteró por el Hospital Infantil, el Hospital de China Occidental de la Universidad de Sichuan y los hospitales provinciales que los hospitales de la ciudad actualmente tienen muy pocas existencias. de factores de coagulación y, a menudo, no hay medicamentos disponibles durante varios meses. El centro de sangre de nuestra ciudad no dispone de productos con factores de coagulación, sólo de sus sustitutos: crioprecipitado y plasma.
Xu Ming, director del Departamento de Hematología del Hospital Infantil, dijo que los productos nacionales de factor de coagulación han estado agotados durante mucho tiempo y los pacientes sólo pueden elegir productos importados costosos. Su precio de 1.320 yuanes por botella es más de cuatro veces el de los productos nacionales. La Sra. Liu, madre de un niño, dijo que las personas con hemofilia deben depender de factores de coagulación para vivir una vida normal. Calculó una cuenta para el periodista. Si quieres que tus hijos vivan una vida normal, tienes que gastar al menos 10.000 yuanes en medicamentos cada mes, lo que equivale a 12.000 yuanes al año. "¡Qué carga tan pesada es repartir este costo entre toda la familia!"
Ayer, el periodista se comunicó con el responsable correspondiente de la Oficina Municipal del Seguro Médico. El responsable dijo que los factores de coagulación domésticos están incluidos en el alcance del reembolso, pero el ratio de reembolso se basa en la lista de gastos del paciente. Aunque ha habido un precedente para reembolsar el costo de los medicamentos importados, el requisito previo para el reembolso es que el medicamento no pueda producirse en el país. Si desea reembolsar el uso de factores de coagulación importados, debe esperar hasta que estén incluidos en el catálogo nacional de medicamentos. Este periódico seguirá prestando atención a este asunto.
Lectura ampliada: Cómo contratar un seguro, cuál es mejor y enseñarte cómo evitar estos "escollos" de los seguros.