Cómo utilizar la tarjeta de seguro médico de los estudiantes de primaria
1. Cuando el dinero de la tarjeta de seguro médico se utilice para comprar medicamentos, se deducirá directamente de la tarjeta de seguro médico. Si tienes suficiente dinero en la tarjeta, no tienes que pagar en efectivo. No es una tarjeta de descuento como una tarjeta de membresía. De hecho, es la prima de seguro que normalmente paga en proporción a su prima de seguro. Para decirlo sin rodeos, es el dinero que usted ingresa, por lo que el dinero de la tarjeta le pertenece, pero tiene un propósito especial. Solo puede usarse para comprar medicamentos y tratar enfermedades, o puede heredarse.
2. No todos los tratamientos médicos y medicamentos se pueden pagar con una tarjeta de seguro médico para hospitalización o medicamentos. Esto depende del directorio de seguro médico local. Los medicamentos adquiridos y los artículos de diagnóstico y tratamiento deben estar en el directorio de seguro médico local antes de poder realizar el pago con una tarjeta de seguro médico. Si los medicamentos comprados no están en el catálogo de seguro médico local, es decir, medicamentos de pago propio y artículos de diagnóstico y tratamiento de pago propio, no se puede pagar con tarjeta de seguro médico. La tarjeta de seguro médico solo se puede utilizar en hospitales o farmacias. designado por el centro de seguro médico local;
3. ¿Quiere ingresar medicamentos o artículos de diagnóstico y tratamiento en el catálogo de seguro médico local? Puede buscarlos en el sitio web de la seguridad social y el seguro médico local. centro o en la pantalla táctil en el vestíbulo de un hospital regular sin fines de lucro más grande.
1. Alcance del reembolso de la tarjeta de seguro médico para estudiantes:
1. Traiga su tarjeta de seguro médico y su historial médico cuando vaya al hospital de la escuela. Si no solicita registros de seguro médico por primera vez, debe ir a la enfermería y presentar su fotografía de 1 pulgada y su tarjeta de seguro médico;
2. hospital del campus para recibir tratamiento, primero debe tener una opinión de derivación firmada por el médico tratante del hospital del campus antes de visitar los hospitales designados. Para aquellos que realicen autorreferencias sin aprobación, no se reembolsarán todos los gastos;
3 Materiales necesarios para el reembolso:
Expedientes médicos, registros de derivación del médico tratante de la escuela. hospital, tarjeta de seguro médico, registros médicos del hospital de referencia, lista de gastos y resultados de exámenes auxiliares. Se deben proporcionar originales y copias, y la factura original;
4. El colegio solo reembolsa los gastos generales de consulta externa que cumplan con las condiciones y participen en el seguro médico de nuestro colegio.
El reembolso es proporcional y puede aumentar o disminuir. La parte que exceda el límite de precio se reembolsará en un porcentaje determinado después de deducir varios artículos pagados por usted mismo. También hay una línea de tope y el monto del reembolso anual no excede esta línea de tope. Hoy en día, los estudiantes participan en la atención médica cooperativa para residentes, que generalmente reembolsa unos 30 yuanes. Cuando presenta su tarjeta de seguro médico en el hospital y se registra, generalmente se le reembolsará cuando le den el alta. Si se utilizan menos medicamentos de bolsillo, la tasa de reembolso puede ser mayor en consecuencia.
El seguro médico infantil es una asistencia social nacional y a los niños se les puede reembolsar tanto la hospitalización como la atención ambulatoria. Si encuentra un problema que no se puede solucionar con unos cientos de dólares, como neumonía, el médico también recomendará la hospitalización, que es más conveniente. Sin embargo, existen diferencias regionales en las políticas de implementación específicas del seguro médico infantil y es posible que en algunos lugares no esté disponible el reembolso para pacientes ambulatorios.
2. ¿Cómo utilizar la tarjeta del seguro médico escolar de primaria?
1. Antes de la hospitalización o después del alta, utilice la tarjeta de seguro médico para pasar la tarjeta directamente en la oficina de pagos del hospital. El sistema liquidará directamente el ratio de autopago e imprimirá la lista;
2. La tarjeta de seguro médico estudiantil se puede utilizar en: hospitales terciarios, hospitales secundarios, hospitales de primer nivel y centros de servicios de salud comunitarios;
3. Qué enfermedades cubre la tarjeta de seguro médico: hospitalización y enfermedades especiales para pacientes ambulatorios de estudiantes universitarios;
4. Se reembolsan los gastos médicos de internación de los pacientes asegurados que se trasladan a otro. hospital o buscar tratamiento médico en otro lugar.
Los siguientes materiales deben entregarse completos:
①Tarjeta IC, tarjeta de seguro médico;
②Factura de gastos médicos de hospitalización;
③Enfermedad certificado de diagnóstico Se debe estampar el sello especial para certificados de enfermedad;
(4) Se debe sellar el cuadro resumen de clasificación detallada de los gastos médicos de hospitalización con el sello especial para cobro;
(5 ) La copia de la orden médica de larga duración deberá sellarse en la sala de registros médicos con el sello especial;
6. La copia de la orden médica de corta duración deberá sellarse con el sello especial de la historia clínica. habitación;
⑦El resumen de alta deberá ser sellado con el sello especial de la sala de registros médicos;
(8) Cédula de identidad del agente de reembolso;
⑨Hospitalización Lista de verificación para aquellos asegurados bajo el seguro médico básico provincial xx que buscan tratamiento médico en otros lugares.
O después de la hospitalización, emitir un certificado de enfermedad del hospital y un certificado de la escuela, llevar la tarjeta del seguro médico y los dos certificados anteriores al centro de seguro médico, emitir una tarjeta médica unificada para toda la provincia, y luego pase la tarjeta directamente al hospital afiliado Consulte a un médico.
5. Los estudiantes que ya hayan solicitado una tarjeta de seguro médico ya no recibirán una tarjeta y la tarjeta de seguro médico original se podrá utilizar directamente.
3. Alcance del reembolso de la tarjeta de seguro médico para estudiantes:
1. Traiga su tarjeta de seguro médico y su historial médico cuando vaya al hospital de la escuela. Si no solicita registros de seguro médico por primera vez, debe ir a la enfermería y presentar su fotografía de 1 pulgada y su tarjeta de seguro médico;
2. hospital del campus para recibir tratamiento, primero debe tener una opinión de derivación firmada por el médico tratante del hospital del campus antes de visitar los hospitales designados. Para aquellos que realicen autorreferencias sin aprobación, no se reembolsarán todos los gastos;
3 Materiales necesarios para el reembolso:
Expedientes médicos, registros de derivación del médico tratante en la escuela. Se proporcionan hospital, tarjeta de seguro médico, registros médicos de hospitalización de referencia, lista de gastos, resultados de exámenes auxiliares, originales y copias y facturas originales;
4. en seguros médicos en nuestra escuela.
El reembolso es proporcional y puede aumentar o disminuir. La parte que exceda el límite de precio se reembolsará en un porcentaje determinado después de deducir varios artículos pagados por usted mismo. También hay una línea de tope y el monto del reembolso anual no excede esta línea de tope. Hoy en día, los estudiantes participan en la atención médica cooperativa para residentes, que generalmente reembolsa unos 30 yuanes. Cuando presenta su tarjeta de seguro médico en el hospital y se registra, generalmente se le reembolsará cuando le den el alta. Si se utilizan menos medicamentos de bolsillo, la tasa de reembolso puede ser mayor en consecuencia.
En definitiva, se puede utilizar en instituciones o comercios que puedan ser reembolsados.
Base jurídica:
Artículo 4 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular de China"
Empleadores y particulares dentro del territorio de la República Popular de China debe pagar las primas del seguro social de conformidad con la ley. El derecho a consultar los registros de pago y los registros de derechos personales, y exigir a las agencias de seguro social que proporcionen consultoría sobre seguro social y otros servicios relacionados. Las personas disfrutan de las prestaciones del seguro social de conformidad con la ley y tienen derecho a supervisar el estado de los pagos de sus propias unidades.
Artículo 22
El Estado establece y mejora el sistema de seguro de pensiones sociales para los residentes urbanos.
Los gobiernos populares de las provincias, regiones autónomas y municipios directamente dependientes del gobierno central pueden, según las condiciones reales, fusionar el seguro de pensión social para residentes urbanos con el nuevo seguro de pensión social rural.