Incompatibilidad de medicamentos comunes

Resumen de contraindicaciones comunes de compatibilidad de medicamentos

La incompatibilidad se refiere a la compatibilidad de los medicamentos in vitro. Las interacciones físicas o químicas directas afectarán la eficacia del medicamento o causarán reacciones tóxicas. Los tabúes se dividen en dos categorías: físicos (raros) y químicos (raros). Cuando se utilizan varias inyecciones juntas en la práctica clínica, puede producirse incompatibilidad. Reducirá o invalidará la eficacia del medicamento, lo que puede incluso provocar reacciones adversas al medicamento y debe evitarse. A continuación se muestra un resumen de los tabúes comunes de incompatibilidad de medicamentos que les traigo para leer.

1. Nota + kcl para vitaminas solubles en agua

Análisis: la adición de electrolitos fuertes puede producir efectos de coiones, neutralización del sitio, sal, etc., haciendo que las vitaminas sean solubles en agua. vitaminas La solubilidad de las sales de ácidos orgánicos (ácido pantoténico, vitamina C, glicina, ácido etilendiaminotetraacético, etc.), las sales alcalinas orgánicas (vitamina B1, vitamina B6, etc.) y el metilparabeno disminuye, precipitando así de la solución y aumentan las partículas insolubles. .

2. Inyección de furosemida + dopamina + glucosa

Análisis: La furosemida es una inyección de sal de sodio que se elabora agregando álcali. Es altamente alcalina, por lo que debe usarse para inyección intravenosa. debe diluirse con inyección de cloruro de sodio y no con inyección de glucosa. Clínicamente, a menudo se combina con dopamina para mejorar su función diurética, pero hay informes de que el color de los dos fármacos cambia ligeramente después de mezclarlos.

Se recomienda que si la condición clínica requiere el uso de estos dos fármacos, se utilicen por separado y no se infundan de forma continua. Lo mejor es infundir solución salina normal al 0,9% en el medio, es decir. , la secuencia de infusión es dopamina?solución salina normal?orina rápida.

3. Dexametasona + VitB6

Análisis: Mezclar soluciones concentradas de los dos fármacos en un mismo recipiente puede provocar turbidez o precipitación. La VitB6 es una sal formada por sustancias solubles en agua y no precipita debido a cambios de pH. Sin embargo, puede provocar la precipitación de sales formadas por sustancias ácidas insolubles en agua, como el fosfato de dexametasona.

4. Polienofosfatidilcolina + kcl

Análisis: La polienofosfatidilcolina es una solución coloidal transparente y no se puede mezclar con ninguna otra inyección. Si se desea preparar por vía intravenosa, solo se puede infundir. diluirse con solución de glucosa sin electrolitos, y las soluciones de electrolitos están estrictamente prohibidas para evitar daños a su estabilidad.

5. Vitc+vitk1

Análisis: VitK1 puede ser destruido por VitC y volverse ineficaz.

Motivo de uso: La VitK1 puede ser utilizada por el hígado para sintetizar protrombina VII, IX y factor X. La VitC puede participar en los procesos redox y del metabolismo de la glucosa en el cuerpo, aumentando la densidad de los capilares y reduciendo su permeabilidad y fragilidad, acelera la coagulación sanguínea y estimula la función hematopoyética. Desde la perspectiva de la farmacología y la patología, es beneficioso utilizar los dos fármacos juntos.

Razones de incompatibilidad: VitC tiene fuertes propiedades reductoras. Cuando se mezcla con el medicamento de quinona VitK1, puede ocurrir una reacción redox, que reducirá la eficacia de VitK1.

6. Insulina + VitC

Análisis: La VitC tiene fuertes propiedades reductoras y se mezcla con insulina, dando como resultado la inactivación de la insulina.

7. Ceftriaxona + gluconato de calcio

Análisis: La ceftriaxona sódica y la precipitación de sales de calcio pueden ocurrir cuando la ceftriaxona se combina con medicamentos que contienen calcio (incluidas soluciones que contienen calcio) Puede causar efectos adversos fatales eventos. Por lo tanto, no es apropiado mezclar los dos ni usarlos al mismo tiempo, incluso si se usan diferentes métodos de administración en diferentes partes, y los medicamentos que contienen calcio no deben usarse dentro de las 48 horas posteriores al uso de ceftriaxona.

8. vitk1+kcl

Análisis: Se informa que la vitamina K1 y el cloruro de potasio son incompatibles. El cloruro de potasio puede reducir el contenido de vitamina K1 en más del 30%.

9. Inyección de aminofilina + inyección de ambroxol + quimotripsina

Análisis: La aminofilina tiene un pH cercano a 9,6 y es altamente alcalina, mientras que el ambroxol tiene un pH >6,3 La solución puede causar precipitación de base libre de ambroxol. La solución acuosa de quimotripsina es más estable a un pH de 3 a 4. No se deben mezclar aminofilina + ambroxol y aminofilina + quimotripsina.

10. Vitc + Inosina

Análisis: Incompatibilidad física y química, infusión mixta en un mismo frasco, eficacia reducida y aumento de reacciones adversas.

11. Inyección de gluconato de calcio + inyección de fosfato sódico de dexametasona

Análisis: El gluconato de calcio contiene iones de calcio divalentes, se utiliza fosfato sódico de dexametasona y el fosfato y el calcio reaccionan para formar un precipitado de fosfato cálcico y no se puede mezclar ni infundir.

12. Omeprazol + vitC

Análisis: El omeprazol tiene la estructura química del tionilbencimidazol y es débilmente alcalino. Es muy inestable en condiciones ácidas y propenso a la decoloración o polimerización y precipitación. Las soluciones preparadas a partir de este producto no deben mezclarse con otros medicamentos ni usarse juntas en la misma infusión.

13. Omeprazol + 5% GS

Análisis: El omeprazol tiene la estructura química del tionilbencimidazol y es débilmente alcalino. Es muy inestable en condiciones ácidas y propenso a la decoloración o polimerización y precipitación. Es recomendable utilizar NS como disolvente.

14. Los betalactámicos no son compatibles con fármacos ácidos ni alcalinos

Análisis: Las cefalosporinas (especialmente las de primera generación) no son compatibles con diuréticos de alta eficacia Uso combinado con fármacos (como furosemida) para prevenir daño renal grave. La mecilina entre las penicilinas también es incompatible con ella. ;