Manifestaciones clínicas de la intoxicación por anestésicos locales
(1) La intoxicación leve se caracteriza por mareos, multivocalismo, escalofríos, tez rubicunda, presión arterial elevada y pulso acelerado. Estos medicamentos pueden provocar síntomas como tinnitus, dolor de cabeza y sudoración.
(2) Los pacientes con intoxicación moderada pueden estar inquietos, tener náuseas y vómitos, espasmos o temblores involuntarios de las extremidades, globos oculares y músculos faciales, cianosis leve, presión arterial elevada y pulso lento.
(3) Las contracciones musculares en pacientes con intoxicación grave son tónico-clónicas generalizadas y el autor suele presentar cianosis y disnea evidentes.
2. Tipo inhibidor central
Se realiza por apatía, letargo o coma. La presión arterial cae gradualmente y la taquicardia hace que la frecuencia cardíaca disminuya y los sonidos cardíacos se debiliten. Respire superficial y lentamente hasta detenerse por completo.
3. Tipo plegable
Debido a la disminución de la contractilidad del miocardio, la frecuencia cardíaca se ralentiza y el gasto cardíaco disminuye, shock como tez pálida, extremidades frías, sudoración, aceleración. Puede producirse un síndrome de pulso y disminución de la presión arterial. Coma o convulsiones.
4. Reacción alérgica
Además de los síntomas y signos anteriores, también pueden aparecer erupción cutánea, urticaria, edema mucoso, edema laríngeo, broncoespasmo o edema pulmonar agudo. A diferencia de la reacción de envenenamiento, la dosis es muy pequeña y de inmediato se produce una reacción grave similar al envenenamiento.
5. Varias manifestaciones comunes de intoxicación por drogas
(1) La procaína es el anestésico local menos tóxico en la actualidad. Se caracteriza por excitación del sistema nervioso central y síntomas leves. Si se produce una reacción alérgica, es bastante grave y puede provocar la muerte inmediata si no se rescata a tiempo.
(2) La tetracaína es tóxica y se utiliza a menudo para la anestesia de la superficie mucosa debido a su fuerte difusibilidad y permeabilidad de la superficie. Si la dosis es grande, la concentración es alta o hay heridas locales, pueden ocurrir reacciones graves de intoxicación cardiovascular, convulsiones e incluso paro cardíaco.
(3) La intoxicación leve por lidocaína se manifiesta como escalofríos, espasmos de las extremidades, apatía o letargo y convulsiones graves.
(4) La bupivacaína es el anestésico local con el efecto anestésico más prolongado, y el envenenamiento se manifiesta como una excitación del sistema nervioso central. Este producto es fácil de acumular en el tejido miocárdico, por lo que es altamente tóxico para el corazón y puede causar fácilmente arritmia ventricular.
(5) El metabolismo de la propilamina, la o-metilamina o la nitroanilina provoca la acumulación de hemoglobina oxidable en metahemoglobina, dando lugar a la metahemoglobinemia.