Síntomas comunes de anomalías psicológicas
(1) Trastornos de la percepción
1. Trastornos sensoriales
① La hiperestesia se refiere a la incapacidad de responder al mundo exterior debido a una disminución patológica o funcional de los niveles sensoriales. umbrales Una respuesta exagerada a un estímulo de baja intensidad. Este síntoma es más común en pacientes con neurosis o debilidad posinfecciosa.
②La hipoestesia se refiere a la insensibilidad a estímulos externos debido a un aumento del umbral sensorial patológico o funcional. Es más común en pacientes con depresión, estupor y trastornos de la conciencia. Las enfermedades orgánicas del sistema nervioso también suelen provocar pérdida sensorial.
③El malestar interoceptivo se refiere a un malestar dentro del cuerpo de naturaleza y ubicación poco claras, o una sensación anormal insoportable. Es más común en esquizofrenia, estados depresivos, neurosis y síndrome cerebral postraumático.
2. Trastorno de percepción
① La ilusión es una percepción distorsionada de las cosas objetivas que se produce en condiciones específicas y tiene una tendencia fija.
② Alucinación, percepción sin objeto, la imagen percibida no es causada por cosas objetivas, y de ello no hay duda. Las alucinaciones son un síntoma importante de la psicosis.
［】Según las diferentes alucinaciones de órganos sensoriales, se pueden dividir en alucinaciones auditivas, alucinaciones visuales, alucinaciones olfativas, alucinaciones gustativas fantasmas, alucinaciones táctiles fantasmas y alucinaciones viscerales.
Las alucinaciones auditivas son frecuentes en la esquizofrenia, los trastornos mentales orgánicos, psicógenos y funcionales. Divididos en:
Alucinaciones auditivas verbales: alucinaciones auditivas de comando, alucinaciones auditivas de comentario y alucinaciones auditivas argumentativas.
Alucinaciones auditivas no verbales
Las alucinaciones visuales se pueden observar en pacientes con esquizofrenia, enfermedades orgánicas del cerebro y fiebre alta.
Las alucinaciones son frecuentes en la esquizofrenia, la epilepsia del lóbulo temporal o los tumores del lóbulo temporal.
Las alucinaciones son frecuentes en la esquizofrenia.
Toque fantasma, frecuentemente sensación de insectos arrastrándose, acupuntura, ardor eléctrico y otras sensaciones anormales en la piel o mucosas. Se ve comúnmente en trastornos mentales orgánicos del cerebro como la esquizofrenia y la epilepsia.
Las alucinaciones viscerales se refieren a percepciones anormales de naturaleza y ubicación muy específica dentro del cuerpo del paciente, que son más comunes en la esquizofrenia o la depresión severa.
［］Según la fuente de la experiencia, se divide en: alucinación verdadera y alucinación falsa.
Las verdaderas alucinaciones están conectadas con los órganos sensoriales correspondientes. Las imágenes claras y vívidas tienen respuestas emocionales y de comportamiento correspondientes, al igual que las cosas objetivas.
Las pseudoalucinaciones no están conectadas con los órganos sensoriales correspondientes y las imágenes son vagas, no vívidas y diferentes de las cosas objetivas.
[] Dependiendo de las condiciones especiales, también existen alucinaciones funcionales, ecos de pensamiento y alucinaciones psicógenas.
Las alucinaciones funcionales se refieren a las alucinaciones que se producen cuando un determinado órgano sensorial se encuentra en un estado funcional, como escuchar a alguien regañarle mientras se escucha la radio.
El zumbido del pensamiento se manifiesta porque el paciente puede oír lo que está pensando.
Las alucinaciones psicógenas se refieren a alucinaciones causadas por una fuerte estimulación mental. El contenido de la alucinación está estrechamente relacionado con los factores de la estimulación mental.
3. Trastorno integral de la percepción
Los pacientes experimentan deformación al percibir atributos individuales de los objetos objetivos, como el tamaño, la longitud y la distancia. Este síntoma se divide en agudeza visual y agudeza visual. Síndrome microscópico, conocido colectivamente como dismorfia.
Existe un trastorno de la síntesis perceptual llamado irrealidad. Pensar que las cosas que nos rodean son como un paisaje, la luna en el agua y las flores en el espejo se ven en la depresión, la neurosis y la esquizofrenia.
Otro tipo de trastorno del síndrome sensorial es: el paciente piensa que su cara o la forma de su cuerpo ha cambiado, y su apariencia ha cambiado, por eso se mira al espejo muchas veces al día, por eso se llama voyeurismo. Enfermedad del espejo. Visto en esquizofrenia y trastornos mentales orgánicos cerebrales.
(2) Trastornos del pensamiento
1. Trastornos en la forma del pensamiento (incluido el trastorno en la asociación del pensamiento y el trastorno en la lógica del pensamiento), síntomas comunes
①Correr pensamiento: lenguaje Es ruidoso, rápido, elocuente y divertido. (Parejas fonéticas, coplas italianas, transferencia según las circunstancias)
② Pensamiento lento: las actividades de pensamiento del paciente son significativamente lentas, las dificultades de asociación son difíciles, los problemas de pensamiento son difíciles, las reacciones son lentas, el paciente habla menos, habla lentamente y tiene una voz profunda.
③Pobreza de pensamiento, los pensamientos del paciente están vacíos, los conceptos y el vocabulario son pobres y no hay respuestas claras o respuestas muy simples a las preguntas generales.
④ Pensamiento relajado o descuidado, las actividades de pensamiento y las asociaciones del paciente son laxas y el contenido es descuidado. La respuesta no es la que se preguntó.
⑤ Pensamiento fragmentado, cuando el paciente está consciente, el proceso de pensamiento y asociación se rompe, y el contenido de la conversación carece de coherencia interna y de la debida lógica. (No ocurre cuando la conciencia es clara y las palabras están mezcladas)
⑥El pensamiento es incoherente y ocurre cuando la conciencia está deteriorada y las palabras están mezcladas.
⑦ Interrupción del pensamiento, el paciente no tiene ningún trastorno inconsciente, ninguna interferencia externa obvia y otras razones, y el proceso de pensamiento se interrumpe repentinamente en un corto período de tiempo. (No controlado por la voluntad del paciente)
⑧Inserción de pensamiento y arrebatamiento de pensamiento Durante el proceso de pensamiento, el paciente de repente siente que algunos de sus pensamientos han sido robados por fuerzas externas.
⑨ La agrupación de pensamientos, también conocida como pensamiento compulsivo, se refiere a una tendencia de pensamiento que no está controlada por la voluntad del paciente. Aparece una gran cantidad de pensamientos obligatorios en el cerebro y el contenido suele ser confuso. sin sentido y sin sentido El sistema no tiene conexión con el entorno circundante.
⑩Redundancia patológica, el paciente no puede responder preguntas de forma sencilla y clara durante la conversación, e incluye muchos detalles innecesarios durante la conversación.
1. Pensamiento simbólico patológico, el paciente utiliza activamente algunos conceptos, palabras o acciones ordinarias para expresar algunos significados especiales que otros no pueden entender sin la explicación del paciente.
En creaciones de 12 palabras, los pacientes crearán ellos mismos algunos textos, gráficos o símbolos y les darán significados especiales.
13. El pensamiento lógico perverso se caracteriza principalmente por obstáculos lógicos obvios en el proceso de pensamiento y asociación.
2. Trastorno del contenido del pensamiento
El delirio es un tipo de pensamiento patológico divorciado de la realidad.
Características: Razonamiento basado en suposiciones infundadas, violando la lógica del pensamiento y sacando conclusiones que no son consistentes con la realidad, creyendo firmemente en tales conclusiones y no pueden corregirlas; Involucrado en uno mismo, con uno mismo como marco de referencia.
1. Tipos de delirios (divididos por contenido):
①Delirio de relación: pensar que cosas que no tienen nada que ver con él en realidad están relacionadas con él, por ejemplo, pensar que otros están escupiendo. Está apuntando a él.
② Delirio de persecución: común en esquizofrenia y trastorno mental paranoide.
③Delirio de significado especial: Creer que las palabras y acciones de las personas que te rodean no solo están relacionadas con él, sino que también tienen un significado especial. Otros le dieron la mitad de la pera, pensando que querían que se divorciara.
④ Delirio de influencia física: los pacientes creen que su pensamiento, emociones, voluntad y comportamiento están controlados por fuerzas externas. Esta fuerza externa son factores físicos como láseres, rayos X, rayos infrarrojos y rayos ultravioleta. emitidos por ciertos instrumentos.
⑤ Delirios de grandeza: Los pacientes suelen exagerar su riqueza, estatus, capacidades, derechos, etc. Se observa comúnmente en episodios maníacos de trastornos del estado de ánimo, esquizofrenia y trastornos cerebrales orgánicos.
⑥ Delirio de culpabilidad: El paciente cree infundadamente que ha cometido errores y delitos graves. Es común en episodios depresivos de trastornos del estado de ánimo y también se puede observar en la esquizofrenia.
⑦ Delirio hipocondríaco: El paciente cree firmemente que padece alguna enfermedad física grave o incurable y busca tratamiento médico en todas partes. Es más común en la esquizofrenia, pero también se puede observar en la menopausia y en los trastornos mentales de la tercera edad
⑧Delirio de celos: el paciente cree firmemente que su cónyuge le es infiel y está teniendo una aventura. Se ve comúnmente en esquizofrenia, trastornos mentales alcohólicos, trastornos mentales menopáusicos, etc.
⑨Delirio de amor: el paciente cree firmemente que una persona del sexo opuesto se ha enamorado de él. Común en la esquizofrenia.
⑩ Sensación de revelación interior: El paciente cree que sus pensamientos interiores o su intimidad con sus familiares han sido conocidos por otros sin expresarlos con palabras.
[ ] Según el origen de los delirios y la relación entre los delirios y otros síntomas mentales, se pueden dividir en delirios primarios y delirios secundarios.
Los delirios primarios ocurren de forma repentina, tienen contenido incomprensible y no tienen nada que ver con experiencias pasadas y situaciones actuales. No son una creencia patológica originada por otras anomalías mentales.
Los delirios secundarios se refieren a delirios basados en delirios, alucinaciones, anomalías mentales como estado de ánimo alto o bajo, u otro delirio basado en determinados delirios.
2. Los pensamientos obsesivos, también conocidos como pensamientos obsesivos, hacen referencia a una determinada idea o concepto que aparece repetidamente en la mente del paciente. Puede manifestarse como: recordar repetidamente ciertos eventos (recuerdo compulsivo), pensar repetidamente en algunos problemas sin sentido (rumiación compulsiva), contar repetidamente el número de pisos en edificios de gran altura (conteo compulsivo), dudar siempre de si las acciones son precisas (recuerdo obsesivo). duda), y siempre tiene algunas ideas opuestas en su mente (ideas obsesivas de oposición). El pensamiento obsesivo es más común en el trastorno obsesivo-compulsivo y el pensamiento obsesivo es más común en la esquizofrenia.
3. El concepto de supervaloración
es un concepto erróneo que domina la conciencia. Más común en trastornos de la personalidad y trastornos mentales psicógenos.
(3) Trastorno de atención, trastorno de memoria y discapacidad intelectual.
1. Trastornos de la atención
Los trastornos de la atención comunes incluyen:
Atención debilitada: se refiere al debilitamiento de la atención activa del paciente y la excitabilidad de la atención pasiva, provocando fatiga de la atención. fácilmente, es difícil concentrarse, y por lo tanto la memoria también se ve afectada negativamente. Es más común en síntomas de neurastenia, trastornos mentales orgánicos cerebrales y trastornos de la conciencia.
Atención estrecha: se refiere a que la capacidad de atención del paciente se reduce significativamente y la atención activa se debilita. Cuando la atención se centra en una determinada cosa, el paciente ya no puede prestar atención a otras cosas relacionadas con ella. Se puede observar en trastornos de la conciencia, pero también en estados de pasión, concentración y retraso mental.
2. Trastornos de la memoria
① Mejora de la memoria,
② Pérdida de memoria: incluida la disminución de la memoria lejana y cercana, que se observa principalmente en los trastornos mentales orgánicos de el cerebro.
③Olvido: Incapacidad de recordar experiencias limitadas a un determinado evento o período.
La amnesia anterógrada se refiere a la incapacidad de recordar lo sucedido durante un período de tiempo posterior a la aparición de la enfermedad.
La amnesia retrógrada se refiere a que el paciente olvida lo que experimentó algún tiempo antes de la lesión.
La amnesia psicógena se refiere al olvido total de experiencias sin una etapa concreta de la vida. (Histeria)
④Hamartia es un error de la memoria Es un recuerdo erróneo del tiempo, lugar y trama de algo que se ha vivido en el pasado y se cree firmemente.
⑤ Ficción, el paciente describe como ciertas cosas que nunca han sucedido en el pasado. Cuando un paciente sufre pérdida de memoria, hamartia, fabricación y desorientación al mismo tiempo, se le llama síndrome de Korsakoff, también conocido como síndrome amnésico. Es más común en los trastornos mentales alcohólicos crónicos y otros trastornos mentales orgánicos del cerebro. .
3. Discapacidad intelectual
① Retraso mental, los factores causantes incluyen herencia, infección, envenenamiento, traumatismo craneoencefálico, anomalías endocrinas o hipoxia, etc.
② Demencia.
(4) Trastorno de insight
El autocontrol se refiere a la capacidad del paciente para comprender y criticar su propia enfermedad mental.
El insight es también uno de los indicadores importantes utilizados por los psiquiatras para determinar si un paciente tiene un trastorno mental, la gravedad del trastorno mental y la eficacia del tratamiento.
(1) Trastornos emocionales que cambian principalmente de grado
1. El estado de ánimo es elevado y el paciente a menudo sonríe e informa que está feliz y se siente bien consigo mismo. , como celebrar un día festivo.
2. Estado de ánimo deprimido, el paciente muchas veces luce triste y tiene una expresión dolorosa y triste. La falta de placer, los pasatiempos y los intereses personales ya no existen, el sentimiento de uno mismo es peor que la situación real y la autoevaluación es demasiado baja.
3. Ansiedad. Los pacientes presentan síntomas de disfunción del sistema nervioso autónomo, como dificultad para respirar, palpitaciones, sudoración, manos temblorosas, micción frecuente, etc. Los ataques de ansiedad aguda grave se denominan ataques de pánico. morir y perder el control se acompaña de síntomas de disfunción del sistema nervioso autónomo, como dificultad para respirar, taquicardia, palmas sudorosas, micción frecuente y urgencia.
Los ataques de pánico generalmente duran desde unos pocos minutos hasta media hora. Los ataques de ansiedad y de pánico son más comunes en la neurosis de ansiedad y el trastorno de pánico.
Horror, cuando el paciente se encuentra con una situación específica o una cosa específica, inmediatamente desarrolla un estado de ánimo nervioso y temeroso que es inconsistente con la situación. Sabe que es innecesario pero no puede deshacerse de él. él. Más común en la neurosis del miedo.
Freud (1949) dividió la ansiedad en tres categorías
1. Ansiedad de objeto, que se divide en dos tipos: ① ansiedad de objeto primaria, ② ansiedad de objeto secundaria Ansiedad de objeto. Esto no se debe a la aparición y reaparición del objeto, sino a la ansiedad que provoca la posibilidad de su aparición.
2. La ansiedad neurótica es la ansiedad que es inconsciente y reprimida en el inconsciente.
3. Ansiedad moral. Los pacientes creen que el peligro proviene del superyó y lo experimentan como vergüenza y culpa.
A. Lewis (1967) creía que la ansiedad, como fenómeno psicopatológico, tiene las siguientes características.
1. Experiencia emocional dolorosa y desproporcionada con la situación
2. Ansiedad psicomotora,
3. Disfunción del sistema nervioso autónomo acompañada de malestar físico.
(2) Trastornos emocionales caracterizados principalmente por cambios en la naturaleza
1. Embotamiento emocional, reacción apagada a cosas que normalmente pueden causar una respuesta emocional clara y falta de la respuesta emocional correspondiente.
2. Indiferencia emocional,
3. Perversión emocional. La respuesta emocional del paciente no es proporcional a la naturaleza del estímulo realista, o la respuesta emocional del paciente es inconsistente con el contenido de su pensamiento.
(3) Trastornos emocionales provocados por daño cerebral orgánico
1. Emocionalmente frágil,
2. Irritable,
3. Obligatorio llorar y reír
4. Euforia
(1) Potenciación de la voluntad
(2) Falta de voluntad
(3) ) Hypowilliam se refiere a la disminución de la actividad volitiva del paciente. Hay dos casos de reducción. El primer caso es un estado depresivo y el segundo caso es una pérdida de voluntad.
(4) La excitación psicomotora (si el aumento de los movimientos y comportamientos del paciente es consistente con el pensamiento y las actividades emocionales) se divide en: excitación psicomotora coordinada y excitación psicomotora incoordinada.
(5) Inhibición psicomotora
Se manifiesta en:
1. Estupor,
2. Desobediencia, no seguir instrucciones ajenas. Se realizó la acción requerida, pero se realizó exactamente la acción opuesta.
3. Flexión cerosa, el paciente puede permanecer inmóvil durante mucho tiempo, se llama almohada de aire.
4. Silencio,
5. Obediencia pasiva,
6. Acciones estereotipadas, el paciente repetirá una acción monótona de forma mecánica y estereotipada.
7. Imitación de acciones,
8. Perversión intencional, actividades intencionales contrarias al comportamiento normal, como comer heces, beber orina y beber agua sucia.
9. Posturas: el paciente realizará conductas infantiles y estúpidas: posturas, movimientos, andares y expresiones extraños y artificiales.
10. Acciones compulsivas, los pacientes realizarán acciones repetidas en contra de su voluntad.