Qué hacer si tienes cálculos urinarios

Se realizará un análisis detallado en función del tamaño, ubicación, número, forma, uno o ambos lados de los cálculos, la presencia o ausencia de obstrucción del flujo urinario, infección asociada, grado de deterioro de la función renal, problemas sistémicos. condición, condiciones de tratamiento, etc., y una consideración integral. Pero cuando los cólicos atacan, primero se deben aliviar los síntomas y luego se deben elegir las opciones de tratamiento.

(1) Tratamiento del cólico renal.

1． Antiespasmódico y analgésico:

2. Acupresión para aliviar el dolor:

3. Sellado parcial de zonas alérgicas de la piel:

4. Terapia de acupuntura:

(2) Terapia no quirúrgica.

El tratamiento no quirúrgico generalmente es adecuado para pacientes con cálculos con un diámetro inferior a 1 cm, periferia lisa y sin obstrucción urinaria o infección evidente. También se puede utilizar un tratamiento temporal para algunos grandes con forma de cuerno de ciervo. cálculos en el riñón que no causan síntomas clínicos.

1. Beba mucha agua: aumente la producción de orina para limpiar el tracto urinario, promueva el movimiento descendente de los cálculos y diluya la orina para reducir la precipitación de cristales.

2. Tratamiento con hierbas medicinales chinas:

3. Método de acupuntura: aumenta la peristalsis de la pelvis renal y el uréter, lo que es beneficioso para la descarga de cálculos.

4. Las actividades de saltos frecuentes o las actividades de inversión y golpeteo para los cálculos en los cálices renales también son beneficiosas para la descarga de los cálculos.

5. Otros: Para aquellos que tienen una infección bacteriana en su urocultivo, se deben usar medicamentos sensibles (aufosina, metronidazol) para combatir activamente la infección. Para aquellos con trastornos metabólicos en el cuerpo, se debe tratar activamente la enfermedad primaria y el pH de la orina. debe ajustarse, etc.

(3) Litotricia extracorpórea por ondas de choque.

(4) Terapia quirúrgica.

Se debe considerar el tratamiento quirúrgico si la obstrucción del flujo urinario causada por cálculos ha afectado la función renal, o si el tratamiento no quirúrgico es ineficaz y no existen condiciones para la litotricia extracorpórea por ondas de choque.

Preparación preoperatoria: Se debe conocer la función renal bilateral antes de la cirugía. Si hay infección, primero se deben usar antibióticos para controlar la infección. Para los pacientes con cálculos ureterales, se toman radiografías simples del tracto urinario antes de ingresar al quirófano o en la mesa de operaciones para la ubicación final de los cálculos.

Métodos quirúrgicos: Dependiendo del tamaño, forma y ubicación de los cálculos, habitualmente se utilizan los siguientes métodos quirúrgicos:

1. Pelvis renal o litotomía del seno renal: incidir la pelvis renal y eliminar cálculos, cálculos coraliformes o cálculos caliciales renales. En ocasiones es necesario realizar una incisión de la pelvis renal y del calicial en el seno renal.

2． Incisión y litotomía del parénquima renal: si los cálculos renales son grandes y no se pueden eliminar a través del seno renal, es necesario realizar una incisión y extirpar el parénquima renal.

3. Nefrectomía parcial: Es adecuada para cálculos múltiples en un polo del riñón (principalmente en el polo inferior del riñón), o aquellos ubicados en los cálices renales expandidos con mal drenaje. El polo o cálices renales se pueden extirpar junto con los cálculos. .

4. Nefrectomía: si hay cálculos renales en un lado e hidronefrosis o pionefrosis severa, que ha dañado gravemente o ha perdido la función renal, pero el riñón contralateral tiene buena función, se puede extirpar el riñón afectado.

5. Ureterolitotomía: si el diámetro del cálculo ureteral es superior a 1 cm o el cálculo se impacta y causa obstrucción del flujo urinario o infección, y el tratamiento no quirúrgico falla, se puede realizar una ureterolitotomía.

6． Litolitotomía: los cálculos en los uréteres medio e inferior con un diámetro inferior a 0,6 cm se pueden intentar eliminar mediante cistoscopia con una cesta o catéter especial.