La última política de reembolso de hospitalización por COVID-19

La Oficina de Seguridad Médica del condado de Linyi emitió un aviso sobre seguridad médica para pacientes infectados con COVID-19. Para garantizar eficazmente el tratamiento médico de los pacientes con neumonía por el nuevo coronavirus y salvaguardar eficazmente la seguridad y la salud de la vida de las personas, los gastos médicos pueden incluirse en el alcance del reembolso del seguro médico. Los asuntos relevantes ahora se notifican de la siguiente manera:

Primero, instituciones médicas.

Las personas infectadas con COVID-19 en hospitales públicos a nivel de condado, centros de salud municipales, clínicas de aldea, centros de servicios de salud comunitarios y otros hospitales designados por seguros médicos están incluidos en el alcance del reembolso del seguro médico y pueden solicitarlo. con tarjetas de seguridad social, vales electrónicos de seguro médico o documentos de identidad. Procedimientos de reembolso pertinentes.

II. Política de reembolso para pacientes ambulatorios

Cuando los residentes urbanos y rurales buscan tratamiento médico en instituciones médicas designadas por el seguro médico de nivel primario (centros de servicios de salud comunitarios, estaciones de servicio, centros de salud municipales y de aldea). clínicas), se reembolsarán 60 artículos de la categoría A y 50 para los proyectos de la categoría B. En los hospitales públicos a nivel de condado (Hospital Popular del Condado, Hospital de Medicina Tradicional China, Segundo Hospital Popular, Hospital de Maternidad y Niños, Hospital Oftalmológico) y el Hospital Linyi Tongde, los artículos de la categoría A se reembolsan en un 55% y los artículos de la categoría B se reembolsan en un 45%. .

El reembolso máximo por persona y día es de 50 yuanes, 230 yuanes en 2022 y 250 yuanes en 2023.

Los empleados urbanos (incluidos los jubilados) reciben tratamiento en la tercera categoría de instituciones médicas designadas (centros de servicios de salud comunitarios, estaciones de servicio, centros de salud municipales y clínicas de aldea), la segunda categoría de instituciones médicas designadas (centros de salud de los condados hospital, hospital de medicina tradicional china), Segundo Hospital Popular, Hospital de Maternidad y Niños, Hospital Oftalmológico, Hospital Linyi Tongde) e instituciones médicas designadas de primera clase (como el Hospital Central) para tratamiento ambulatorio, el estándar de pago mínimo es de 30 yuanes respectivamente. Dentro de un año calendario, el reembolso máximo anual para pacientes ambulatorios para los empleados activos es de 1.800 yuanes, y el reembolso máximo anual para los jubilados es de 2.000 yuanes (el sistema básico de coordinación general ambulatoria del seguro médico básico para empleados se implementará a partir de 2023).

3. Política de reembolso de hospitalización

Para los gastos médicos incurridos por pacientes infectados con COVID-19 durante la hospitalización, el pago mínimo para residentes urbanos y rurales es de 100 yuanes en los centros de salud municipales y de 75 yuanes. yuanes en hospitales secundarios. Las instituciones médicas privadas reembolsarán 70 yuanes dentro del límite de pago mínimo de 500 yuanes. Los empleados urbanos reciben un reembolso de 90 RMB dentro del límite de pago mínimo de 200 yuanes para los hospitales municipales, y un reembolso de 85 RMB dentro del límite de pago mínimo de 400 yuanes para los hospitales secundarios.